Penyebab dan Faktor Risiko Hipoglikemia

Hipoglikemia (gula darah rendah) terjadi ketika kadar gula darah (glukosa) Anda kurang dari atau sama dengan 70 mg / dL dan ada gejala tertentu. Ini dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, tergantung pada apakah Anda juga menderita diabetes atau tidak.

Sangat Baik / Theresa Chiechi

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang penyebab dan faktor risiko hipoglikemia:

Penyebab: Penderita Diabetes

Jika Anda menderita diabetes dan mengonsumsi insulin atau obat oral yang merangsang sekresi insulin, ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan hipoglikemia, di antaranya:

• Kekurangan karbohidrat: Karbohidrat adalah sumber utama glukosa tubuh, jadi jika Anda tidak makan cukup, gula darah Anda bisa turun. Ini terutama mungkin jika Anda mengurangi jumlah karbohidrat yang Anda konsumsi tetapi gagal menyesuaikan obat Anda.
• Menunda atau melewatkan makan: Jika Anda mengonsumsi insulin atau obat oral untuk diabetes, makan lebih lambat dari yang Anda rencanakan atau melewatkannya sama sekali dapat menyebabkan hipoglikemia. Pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda tentang apakah Anda juga harus melewatkan pengobatan Anda jika Anda melewatkan makan atau tidak.
• Latihan: Latihan adalah komponen penting dari strategi manajemen diabetes yang baik. Ini bagus untuk membantu menurunkan kadar gula darah Anda, menurunkan berat badan, membakar kalori, dan memiliki lebih banyak energi. Namun, jika Anda menderita diabetes, dan Anda berolahraga tanpa makan, berolahraga lebih dari biasanya, atau Anda menunda makan, Anda mungkin menjadi hipoglikemik. Pastikan Anda membawa camilan sebelum atau sesudah latihan, serta sumber karbohidrat yang bekerja cepat seperti kismis, jus, atau jellybeans, jika gula darah Anda terlalu rendah.
• Mengambil dosis obat atau insulin yang salah: Terlalu banyak insulin atau dosis obat diabetes oral dapat menyebabkan hipoglikemia.
• Tidak mematuhi jadwal pengobatan: Ketidakpatuhan terhadap pengobatan dapat berdampak signifikan pada kadar gula darah. Jika Anda tidak jujur ​​tentang minum obat Anda, dokter Anda mungkin meresepkan dosis yang lebih tinggi untuk mencoba dan "mengelola" gula darah tinggi Anda. Jika ini terjadi dan Anda kemudian memutuskan untuk minum obat, Anda berisiko mengalami hipoglikemia. Untuk menghindarinya, dokter Anda perlu memiliki gambaran yang akurat tentang seberapa baik Anda mematuhi untuk memperlakukan Anda secara efektif.
• Minum alkohol: Jika Anda mengonsumsi insulin atau obat diabetes oral, minum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia. Ini tidak berarti bahwa Anda tidak dapat menikmati minuman beralkohol, tetapi Anda harus mengonsumsinya dengan aman dan berhati-hati dalam memeriksa kadar gula darah Anda saat melakukannya.
• Penurunan berat badan: Menurunkan berat badan dapat membuat Anda lebih sensitif terhadap insulin, sehingga membutuhkan lebih sedikit atau tanpa obat. Jika Anda terus menggunakan dosis obat yang sama setelah menurunkan berat badan, Anda mungkin mengalami hipoglikemia karena peningkatan sensitivitas. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang potensi pengurangan dosis Anda jika Anda menurunkan berat badan.
• Kontrol gula darah yang ketat: Penting untuk disadari bahwa semakin ketat kontrol glukosa Anda, semakin tinggi risiko hipoglikemia, terutama pada awal pengobatan. Jika Anda berada dalam kendali glukosa yang ketat, Anda perlu diberikan alat, pengetahuan, dan dukungan yang tepat untuk menghindari episode hipoglikemik parah sambil terus mempertahankan kadar glukosa dalam kisaran target. Sesekali, hipoglikemia normal, tetapi jika terus terjadi, Anda harus berbicara dengan dokter tentang langkah-langkah untuk menghentikan penurunan gula darah ke tingkat darurat.
• Penyakit ginjal: Salah satu komplikasi diabetes adalah penyakit ginjal, yang dapat menyebabkan ginjal Anda membutuhkan waktu lebih lama untuk membersihkan insulin dari sistem Anda. Ini berpotensi menyebabkan hipoglikemia.

Penyebab: Orang Tanpa Diabetes

Hipoglikemia adalah kondisi langka pada orang tanpa diabetes. Jika Anda tidak menderita diabetes dan mengalami hipoglikemia, ini menunjukkan bahwa ada sesuatu yang sedang terjadi di tubuh Anda. Penyebab potensial meliputi:

• Pengobatan: Hipoglikemia dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, terutama pada anak-anak atau penderita gagal ginjal. Pengobatan yang telah dikaitkan dengan penyebab hipoglikemia termasuk minum obat diabetes orang lain, obat antimalaria Qualaquin (kina), antibiotik Zymaxid (gatifloxacin), obat antiaritmia cibenzoline, obat antimikroba Pentam (pentamidine), obat anti inflamasi nonsteroid ( NSAID) Indocin dan Tivorbex (indomethacin).
• Minum terlalu banyak alkohol: Jika Anda tidak makan cukup atau tidak makan sama sekali dan Anda minum alkohol dalam jumlah berlebihan, terutama selama beberapa hari, Anda mungkin menjadi hipoglikemik. Kombinasi dari terlalu banyak alkohol dan kekurangan makanan dapat menghentikan hati Anda dari memasukkan glukosa ke dalam darah Anda, menyebabkan tingkat gula darah Anda turun.
• Penyakit kritis: Gangguan ginjal, hepatitis berat, anoreksia jangka panjang, malaria, dan sepsis (komplikasi dari infeksi) adalah semua penyakit yang berpotensi menyebabkan hipoglikemia.
• Kekurangan hormon: Gangguan adrenal seperti penyakit Addison dan gangguan hipofisis tertentu dapat menyebabkan hipoglikemia, karena tidak memiliki cukup hormon pertumbuhan pada anak-anak.
• Memproduksi terlalu banyak insulin: Beberapa orang memiliki produksi insulin yang berlebihan yang dapat menyebabkan hipoglikemia. Tumor tertentu dapat menyebabkan produksi berlebih ini, seperti halnya sel beta yang membesar di pankreas.
• Sindrom autoimun insulin: Ini adalah kondisi langka di mana tubuh Anda membuat antibodi yang menyerang insulin, menciptakan hipoglikemia. Ini bisa menjadi bagian dari penyakit autoimun lain atau bisa juga disebabkan oleh obat-obatan tertentu.
• Hipoglikemia reaktif: Jenis hipoglikemia ini terjadi dalam beberapa jam setelah makan. Para ilmuwan tidak yakin persis apa penyebabnya, tetapi itu bisa terjadi pada orang yang pernah menjalani operasi perut karena makanan masuk ke usus terlalu cepat. Ini juga terjadi pada orang lain juga, mungkin karena kekurangan enzim yang membuat tubuh Anda sulit memecah makanan atau menderita pra-diabetes, yang dapat menyebabkan insulin berfluktuasi.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan potensi Anda untuk mengembangkan hipoglikemia.

Populasi Tertentu

Anak-anak dengan diabetes tipe 1, orang tua, dan orang-orang dengan ketidaksadaran hipoglikemia berisiko lebih tinggi mengalami hipoglikemia.

Ketidaksadaran hipoglikemia dapat terjadi jika Anda sering mengalami gula darah rendah, yang dapat membuat tubuh Anda peka terhadap gejala. Ketidakmampuan merasakan gejala seperti berkeringat, gemetar, detak jantung meningkat, cemas, atau lapar berbahaya karena bisa mengakibatkan pingsan atau bahkan kematian.

Jika Anda sering mengalami hipoglikemia, penting untuk membicarakannya dengan dokter Anda agar Anda dapat mengendalikannya dengan lebih baik dan menghindari keadaan darurat.

Mengambil Obat Tertentu

Jika Anda mengonsumsi obat tertentu untuk diabetes tipe 2, seperti sulfonilurea, insulin, atau kombinasi insulin dan suntikan non-insulin, Anda memiliki risiko hipoglikemia yang lebih tinggi. Beberapa kombinasi pil dan obat non-diabetes tertentu juga dapat meningkatkan risiko gula darah rendah.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang kapan dan berapa banyak obat yang harus Anda minum agar Anda tidak membuat kesalahan dalam pemberian dosis. Jangan minum terlalu banyak obat, dan coba patuhi jadwal makan yang dijadwalkan untuk membantu menjaga gula darah Anda tetap teratur.

Merokok

Jika Anda menderita diabetes dan mengonsumsi insulin, merokok meningkatkan risiko terkena hipoglikemia. Nikotin dalam rokok, cerutu, dan pipa dapat menyebabkan gula darah rendah, mungkin karena ia mengubah sel Anda sedemikian rupa sehingga mereka tidak membersihkan insulin dengan baik atau secepatnya.

Lahir prematur

Ketika bayi Anda lahir prematur, mereka berisiko tinggi mengalami hipoglikemia pada hari-hari setelah kelahiran, terutama selama 48 jam pertama. Alasannya adalah saat Anda hamil, Anda memberikan gula ke bayi Anda melalui tali pusar. Menjelang akhir kehamilan, bayi Anda akan mulai menyimpan sebagian gula di hatinya untuk digunakan setelah lahir. Mereka akan mendapatkan sisa gula yang mereka butuhkan setelah lahir dari pemberian susu formula atau ASI secara teratur.

Ketika bayi Anda lahir prematur, jumlah gula yang mereka simpan lebih rendah daripada bayi cukup bulan karena hati belum berkembang sepenuhnya. Karena banyak bayi prematur juga mengalami kesulitan makan pada awalnya, mereka mungkin tidak bisa mendapatkan jumlah glukosa yang mereka butuhkan setelah mereka membakar sedikit gula yang mereka simpan. Faktor tambahan yang dapat membuat risiko hipoglikemia lebih tinggi pada bayi prematur meliputi:

• Kesulitan bernapas
• Kesulitan menjaga suhu tubuh
• Infeksi
• Pemberian makan harus ditunda pada awalnya
• Sang ibu menderita diabetes saat hamil, menyebabkan terlalu banyak insulin dalam darah bayi Anda
• Kondisi kesehatan apa pun yang menyebabkan hipoglikemia

Meskipun hipoglikemia dapat berubah menjadi kondisi yang berbahaya jika tidak ditangani, hipoglikemia biasanya bersifat sementara pada bayi prematur dan ditangani dengan cepat dan efektif. Ada beberapa kelainan yang dapat menyebabkan gula darah rendah dalam jangka panjang, tetapi ini jarang terjadi.