HISTEREKTOMI: TUJUAN PEMBEDAHAN UNTUK MENGANGKAT RAHIM

Diagnosis Terkait Histerektomi

Ada sejumlah kondisi medis yang dapat membuat Anda mempertimbangkan untuk menjalani histerektomi, di antaranya:

Adenomiosis. Ketika lapisan rahim (endometrium) mulai tumbuh di tempat yang bukan tempatnya, itu disebut adenomiosis. Kondisi ini mengakibatkan penebalan endometrium, yang dapat menyebabkan rasa nyeri yang hebat dan pendarahan hebat.

Kanker. Sejumlah kanker dapat memengaruhi panggul dan organ reproduksi, seperti kanker serviks, ovarium, rahim, dan endometrium. Sekitar 10% dari semua histerektomi dilakukan untuk mengobati salah satu jenis kanker ini.

Endometriosis. Kondisi ini terjadi ketika sel yang biasanya ditemukan di dalam rahim, yang disebut sel endometrium, berjalan ke luar rahim. Sel-sel ini dapat menempel pada organ lain, tumbuh di tempat-tempat di seluruh rongga panggul yang bukan tempatnya. Hal ini dapat menyebabkan nyeri panggul umum, nyeri saat berhubungan seksual, perdarahan hebat, kemandulan, dan kram. Histerektomi kadang-kadang digunakan untuk mengobati endometriosis, namun ini bukan obatnya.

Hiperplasia endometrium. Ini terjadi ketika lapisan rahim (endometrium) menjadi terlalu tebal. Ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron adalah penyebab umum, terutama selama perubahan hormon yang parah pada perimenopause. Endometrium biasanya terlepas setiap bulan, tetapi jika endometrium menjadi terlalu kental akibat hiperplasia, perdarahan berat yang tidak normal dapat terjadi.

Tumor fibroid. Tumor non-kanker ini dapat tumbuh dan memenuhi ruang di dalam rahim. Meskipun tidak menyebabkan kanker atau menyebar ke organ lain, pertumbuhan fibrosa dapat menyebabkan tekanan pada rahim dan organ sekitarnya, nyeri di seluruh panggul, dan pendarahan vagina yang hebat. Sekitar sepertiga dari semua histerektomi dilakukan untuk mengobati fibroid.

Penyumbatan panggul. Kanker atau pertumbuhan lainnya di rongga panggul atau rahim dapat menyebabkan penyumbatan ke organ penting lainnya seperti usus atau kandung kemih. Histerektomi dapat dilakukan untuk membersihkan sumbatan ini.

Prolaps uterus. Kelahiran ganda, obesitas, dan bahkan menopause dapat menyebabkan rahim tergelincir keluar dari tempatnya ke dalam vagina. Posisi rahim yang tidak normal ini dapat menyebabkan masalah saluran kemih dan usus, serta nyeri dan tekanan pada panggul.

Jika Anda meminta histerektomi untuk sterilisasi atau alasan pribadi lainnya, dokter Anda kemungkinan besar akan meminta Anda untuk menyelesaikan evaluasi kesehatan mental atau menolak permintaan Anda. Menurut pedoman dari American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), ada sejumlah teknik sterilisasi yang kurang invasif dan berisiko lebih kecil dibandingkan histerektomi. Ketika histerektomi tidak diperlukan secara medis untuk melindungi kehamilan atau mengobati penyakit, ACOG mengatakan histerektomi untuk sterilisasi tidak disarankan secara medis dan etika.

Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa tingkat histerektomi menurun sebesar 12,4% dari tahun 2010 hingga 2013. Penurunan terbesar terjadi pada histerektomi yang digunakan untuk mengobati fibroid, perdarahan abnormal, dan endometriosis pada wanita di bawah usia 55 tahun.

Ada beberapa cara untuk melakukan histerektomi, tergantung pada indikasi dan tujuan pembedahan. Keputusan tentang prosedur mana yang akan dilakukan akan dibuat oleh Anda dan dokter Anda berdasarkan diagnosis dan situasi individu Anda.

Misalnya, histerektomi perut terbuka sering dilakukan ketika penyakit telah menyebar ke luar rahim, seperti kanker, atau ketika struktur di sekitarnya seperti ovarium perlu diangkat juga. Di sisi lain, histerektomi vagina mungkin merupakan metode yang lebih disukai saat operasi dilakukan untuk sesuatu seperti prolaps uterus.

Tes dan Lab

Histerektomi adalah operasi besar. Seperti halnya operasi apa pun, dokter Anda pertama-tama ingin memastikan bahwa Anda stabil secara medis dan cukup sehat untuk mentolerir prosedur pembedahan besar. Pekerjaan laboratorium dan sejumlah tes lainnya dapat dilakukan. Konseling juga dapat menjadi bagian dari persiapan Anda untuk operasi, karena kehilangan kesuburan, perubahan hormonal, dan tantangan emosional dapat mengikuti keputusan Anda untuk menjalani histerektomi.

Beberapa tes yang dapat dilakukan sebelum histerektomi meliputi:

Jumlah darah. Dokter Anda mungkin ingin memeriksa jumlah sel darah putih Anda untuk mencari infeksi atau masalah dengan kekebalan sebelum operasi, serta jumlah sel darah merah. Keduanya bisa dilakukan dengan hitung darah lengkap (CBC). Tes ini dilakukan melalui pengambilan darah.

Studi koagulasi. Penting bagi dokter Anda untuk melihat seberapa baik noda Anda menggumpal sebelum operasi. Ini dilakukan dengan tes waktu protrombin / waktu tromboplastin parsial (PT / PTT), yang dilakukan dengan pengambilan darah.

Panel Metabolik. Panel metabolik dasar atau lengkap akan memberi dokter Anda banyak informasi tentang status kesehatan umum Anda, yang dapat membantu menentukan kelayakan Anda untuk operasi dan seberapa baik Anda akan pulih. Tes darah ini akan memberi tahu dokter Anda tentang kadar mineral dan elektrolit penting dalam tubuh Anda termasuk kalium, natrium, dan glukosa, juga dapat mengungkapkan informasi tentang sistem ginjal dan kesehatan ginjal Anda.

Urinalisis. Urinalisis dilakukan dengan sampel urin, dan memberikan informasi tambahan kepada dokter tentang kesehatan Anda, atau jika Anda memiliki infeksi yang dapat mempersulit operasi atau pemulihan Anda.

Elektrokardiogram. Elektrokardiogram sering dilakukan sebelum operasi untuk memastikan Anda tidak memiliki masalah jantung atau kondisi mendasar yang memengaruhi jantung Anda dan dapat menyebabkan masalah pada operasi atau pemulihan Anda.

Pemeriksaan rontgen dada dan pernapasan. Dokter Anda mungkin juga meminta rontgen dada atau berbagai studi pernapasan untuk membantu mengurangi kemungkinan komplikasi Anda selama operasi akibat anestesi atau selang pernapasan yang digunakan selama operasi.

Ujian fisik. Dokter Anda mungkin ingin melakukan penilaian dari kepala sampai kaki untuk menentukan seberapa baik kesehatan Anda secara umum. Ini penting untuk keberhasilan operasi dan pemulihan Anda.

USG / pemeriksaan panggul. Anda mungkin juga memerlukan pemeriksaan panggul atau USG sebelum operasi histerektomi khususnya. Ini akan membantu dokter Anda menilai atau memvisualisasikan struktur internal Anda dan mempersiapkan operasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ada sejumlah alasan mengapa Anda mungkin menginginkan histerektomi, atau mengapa dokter Anda mungkin merekomendasikannya. Bahkan jika yang dilakukan adalah operasi vagina daripada histerektomi terbuka, ini tetap merupakan operasi yang signifikan yang akan membutuhkan waktu pemulihan yang lama.

Anda harus mendiskusikan rencana dan pilihan Anda dengan dokter Anda berdasarkan faktor individu sebelum memutuskan histerektomi. Ada alternatif pengobatan untuk banyak kondisi histerektomi digunakan untuk mengobati, termasuk pengobatan atau prosedur yang kurang invasif.