Gejala Kanker Pankreas

Gejala kanker pankreas mungkin termasuk penyakit kuning, nyeri di perut bagian atas yang menjalar ke punggung, timbulnya diabetes yang tidak terduga, benjolan keras di perut bagian atas, serta gejala non-spesifik seperti mual, penurunan berat badan, penurunan berat badan. nafsu makan, dan terkadang depresi. Sayangnya, gejala awal biasanya tidak jelas dan tidak spesifik, dengan gejala yang jelas — gejala yang mungkin lebih mendorong seseorang untuk mencari evaluasi profesional — sering kali kurang sampai penyakitnya mencapai stadium lanjut.

© Verywell, 2018

American Gastroenterological Association merekomendasikan agar pasien yang dianggap "berisiko tinggi", termasuk mereka yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga tingkat pertama dan penyakit serta mutasi genetik tertentu, diskrining untuk kanker pankreas. Skrining meliputi tes genetik, konseling dan harus dilakukan pada orang yang berusia minimal 50 tahun atau 10 tahun lebih muda dari awitan familial.

Gejala Yang Sering Terjadi

Ada sejumlah gejala yang terkait dengan kanker pankreas, meskipun banyak di antaranya lebih sering disebabkan oleh kondisi yang tidak terlalu serius. Tanda peringatan ini bisa berbeda-beda tergantung pada apakah kanker terletak di kepala pankreas atau organ tubuh dan ekor.

Penyakit Kuning Tanpa Rasa Sakit (Ditambah Perubahan Urine dan Feses dan Gatal)

Penyakit kuning, perubahan warna kulit dan putih mata yang menguning, adalah kondisi yang disebabkan oleh penumpukan bilirubin di kulit dan terjadi pada sekitar 30 persen orang pada saat diagnosis. Bilirubin dapat menumpuk saat tumor pankreas menyumbat sebagian atau seluruhnya saluran empedu umum (saluran yang membawa empedu dari hati ke usus kecil) dan paling sering terjadi dengan kanker di kepala pankreas. Pada kanker pankreas, penyakit kuning biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, berbeda dengan banyak penyebab penyakit kuning lainnya (seperti hepatitis atau batu empedu) yang sering dikaitkan dengan nyeri.

Penumpukan bilirubin juga dapat menyebabkan feses menjadi pucat dan seperti tanah liat, serta urine menjadi gelap (berwarna cola). Kotoran mungkin juga memiliki bau yang kuat dan aneh.

Sering disalahartikan sebagai kondisi kulit, kulit gatal (seringkali parah) juga disebabkan oleh penumpukan garam empedu di kulit.

Penyakit kuning bisa menjadi gejala awal kanker pankreas di kepala pankreas karena penyumbatan saluran empedu, tetapi juga dapat terjadi dengan kanker yang lebih besar di ekor atau tubuh pankreas, atau jika kanker ini menyebar ke hati (metastasis hati). ).

Sakit Perut dan Punggung

Nyeri di perut bagian tengah hingga atas yang menjalar ke punggung adalah gejala umum kanker pankreas - hadir pada sekitar 70 persen orang pada saat didiagnosis. Hal ini paling umum terjadi pada tumor di bagian ekor pankreas. Nyeri ini sering memburuk tiga hingga empat jam setelah makan atau saat berbaring. Sebaliknya, rasa sakit sering kali berkurang saat seseorang duduk dan mencondongkan tubuh ke depan.

Diare

Diare dapat terjadi karena penyerapan yang buruk di usus terkait dengan kurangnya enzim pankreas yang membantu mencerna makanan. Diare kadang kaladinigejala kanker pankreas.

Kotoran juga mungkin berbau busuk, tampak berbusa atau berminyak, dan mengambang, terkadang membuatnya sulit untuk dibilas.

Mual dan muntah

Mual dan muntah tidak jarang terjadi pada penderita kanker pankreas, meskipun mereka sering salah didiagnosis pada tahap awal penyakit. Muntah yang parah mungkin merupakan tanda adanya penyumbatan di bagian bawah lambung (saluran keluar lambung) atau bagian atas usus kecil (duodenum) yang disebabkan oleh tekanan dari tumor.

Penurunan Berat Badan yang Tidak Disengaja

Penurunan berat badan yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan seringkali merupakan indikasi bahwa ada sesuatu yang salah secara medis. Penurunan berat badan yang tidak disengaja, disertai dengan penurunan nafsu makan, dapat menjadi salah satu gejala pertama kanker pankreas. Beberapa orang mungkin juga menyadari bahwa mereka merasa kenyang dengan cepat, bahkan saat makan dalam porsi kecil.

Diagnosis Diabetes yang Tidak Terduga

Timbulnya diabetes tipe 2 yang tidak terduga (seperti diagnosis pada seseorang yang tidak memiliki faktor risiko, seperti kelebihan berat badan) pada orang yang berusia di atas 45 tahun dapat menjadi gejala kanker pankreas. Ini terjadi ketika pankreas tidak dapat menghasilkan insulin yang cukup karena adanya tumor.

Gumpalan Darah

Gumpalan darah dan kanker bisa berjalan seiring, dan terkadang gumpalan darah adalah penyebabnyapertamatanda penyakit Pada kanker pankreas, penggumpalan darah dapat terjadi di sejumlah tempat di tubuh seiring waktu (tromboflebitis migrasi).

Penggumpalan darah berulang tanpa penyebab yang jelas perlu dievaluasi.

Massa Perut

Beberapa orang mungkin melihat massa yang keras di perut bagian atas — yang sebenarnya adalah kantong empedu. Kombinasi kantong empedu yang bisa dirasakan dan penyakit kuning (jika batu empedu atau infeksi kandung empedu tidak ada) dikenal sebagai tanda Courvoisier. Ini adalah indikator yang sangat kuat bahwa mungkin ada kanker pankreas.

Depresi

Tentu tidak mengherankan menjadi depresi setelah mengetahui Anda menderita kanker pankreas, tetapi kami belajar bahwa depresi terkadang merupakan gejala pertama dari kanker yang mendasari. Karena depresi sering kali berkembang sebelum diagnosis, perubahan biokimia yang terkait dengan kanker dianggap sebagai penyebab utama, bukan reaksi untuk mempelajari penyakit tersebut.

Menurut tinjauan studi tahun 2017, timbulnya depresi sebelum diagnosis kanker pankreas jauh lebih umum daripada beberapa jenis kanker lainnya.

Gejala Jarang

Gejala yang jarang terjadi, tetapi terkadang klasik untuk kanker pankreas, biasanya ditemukan saat kanker sudah lanjut. Ini mungkin termasuk:

Kelenjar Getah Bening yang Membesar Di Atas Tulang Selangka

Kelenjar getah bening yang membesar (bengkak) yang dapat dirasakan tepat di atas tulang selangka di sisi kiri (kelenjar supraklavikula) dapat terjadi. Ini secara medis disebut sebagai simpul Virchow.

Massa di Tombol Perut

Benjolan atau massa yang muncul di pusar (umbilicus) tidak jarang terjadi dan disebut sebagai nodul Suster Mary Joseph.

Sindrom Paraneoplastik

Sindrom paraneoplastik adalah kumpulan gejala yang berhubungan dengan hormon atau zat lain yang disekresikan oleh sel kanker. Salah satu sindrom yang mungkin terlihat pada kanker pankreas ini meliputi kombinasi nodul kulit yang lembut (akibat peradangan jaringan lemak di bawah kulit), sendi yang meradang (artritis), dan peningkatan jumlah jenis sel darah putih yang dikenal sebagai eosinofil.

Tumor Pankreas Langka

Sebagian besar kanker pankreas terjadi di sel eksokrin, yang membuat enzim pankreas yang membantu pencernaan. Yang terjadi pada sel endokrin (sel yang membuat hormon) sering, tetapi tidak selalu, mengeluarkan hormon yang menimbulkan gejala. Sebagian besar tumor "neuroendokrin" ini dapat menyebabkan penurunan berat badan. Beberapa di antaranya mungkin termasuk:

Insulinoma

Insulinoma mengeluarkan insulin yang menyebabkan gula darah rendah (hipoglikemia). Gejalanya adalah gejala gula darah rendah, seperti pusing, berkeringat, gelisah, dan detak jantung cepat.

Glukagonomas

Glukagonomas mengeluarkan glukagon, hormon yang meningkatkan gula darah. Hal ini terkadang dapat menyebabkan diabetes, dengan gejala peningkatan rasa haus, sering buang air kecil, dan penurunan berat badan. Mereka juga dapat menyebabkan diare dan kekurangan nutrisi yang menyebabkan sakit mulut dan lidah.

Gastrinomas

Gastrinoma mengeluarkan gastrin, hormon yang dapat menyebabkan perdarahan tukak lambung (penyakit tukak lambung), refluks asam, dan sakit perut.

Somatostatinoma

Somatostatinoma adalah tumor yang mengeluarkan somatostatin, hormon yang pada gilirannya merangsang pelepasan hormon lain. Gejala mungkin termasuk diare, sakit perut, tinja berbau busuk, gejala diabetes, dan penyakit kuning.

VIPomas

VIPomas sering mengeluarkan peptida usus vasoaktif (VIP), menyebabkan diare (seringkali sangat berair dan dramatis), mual, muntah, sakit perut dan kram, serta kemerahan pada wajah dan leher.

Komplikasi

Kanker pankreas dapat menyebabkan komplikasi karena beberapa alasan, termasuk tekanan pada struktur di sekitarnya, kurangnya zat yang diproduksi oleh sel pankreas normal, metabolisme kanker itu sendiri, atau penyebaran (metastasis) dari tumor ke bagian tubuh lainnya.

Masalah potensial khusus mungkin termasuk:

Insufisiensi Pankreas

Kanker pankreas paling sering terjadi di dalam sel (sel eksokrin) yang menghasilkan enzim pankreas. Pankreas biasanya menghasilkan sekitar delapan cangkir enzim ini setiap hari, yang menetralkan asam lambung dan membantu pemecahan lemak, protein, dan karbohidrat. Ketika tumor mengambil alih sel-sel ini, kekurangan enzim dapat menyebabkan malabsorpsi, kram perut, dan malnutrisi, bahkan dengan pola makan normal.

Insufisiensi pankreas terjadi pada 80 hingga 90 persen penderita kanker pankreas dan diobati dengan penggantian enzim pankreas.

Obstruksi Saluran Empedu

Obstruksi saluran empedu merupakan komplikasi yang sangat umum dari kanker pankreas dan mungkin muncul pada saat diagnosis. Bahkan ketika operasi tidak memungkinkan, stent dapat dipasang melalui endoskopi, prosedur yang melibatkan memasukkan selang ke dalam mulut dan memasukkannya ke bawah dan ke dalam saluran empedu umum.

Obstruksi Perut atau Usus Halus

Obstruksi yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor dapat terjadi baik di daerah di mana isi lambung masuk ke usus kecil (saluran keluar lambung) atau di bagian pertama usus kecil (duodenum). Jika ini terjadi, stent dapat dipasang untuk menjaga area ini tetap terbuka, atau sebagai gantinya, pembedahan dapat dilakukan untuk memotong penyumbatan.

Diabetes

Seperti disebutkan di atas, serangan diabetes yang tiba-tiba dan tidak terduga dapat menandakan adanya kanker pankreas.

Bahkan jika tidak hadir pada saat diagnosis, sekitar 85 persen penderita penyakit ini akan mengembangkan resistensi insulin atau diabetes di beberapa titik.

Cachexia

Cancer cachexia, juga dikenal sebagai sindrom anoreksia-cachexia terkait kanker (CACS), adalah sindrom yang melibatkan penurunan berat badan, pengecilan otot, dan kehilangan nafsu makan, meskipun kemungkinan dimulai bahkan sebelum penurunan berat badan terjadi. Itu diperkirakan terjadi pada hingga 80 persen orang dengan kanker pankreas pada saat diagnosis.

Cachexia mungkin menjadi penyebab langsung kematian pada 20 persen penderita kanker. Selain cachexia "normal", kekurangan enzim pankreas dapat menyebabkan malnutrisi dan penurunan berat badan lebih lanjut, sehingga hal ini menjadi masalah penting yang harus ditangani oleh siapa pun yang didiagnosis dengan kanker pankreas.

Gumpalan Darah

Seperti dicatat, bekuan darah (trombosis vena dalam) yang kadang pecah dan berjalan ke paru-paru (emboli paru) bukan hanya komplikasi dari kanker pankreas — ini bisa menjadi gejala pertama. Mereka juga sangat umum pada titik mana pun dengan penyakit ini. Orang dengan kanker pankreas juga lebih mungkin mengalami pendarahan pada pengencer darah daripada orang dengan jenis kanker lainnya, jadi pengobatan perlu dipantau secara hati-hati.

Rasa sakit

Nyeri yang berhubungan dengan kanker pankreas bisa sangat parah, tetapi ada sejumlah pilihan berbeda untuk mengendalikan nyeri kanker. Seringkali, sejumlah modalitas yang berbeda digabungkan, seperti obat nyeri, terapi radiasi ke perut, dan "blok celiac", prosedur yang memblokir saraf ke perut yang mengirimkan sinyal nyeri ke otak. Dengan krisis opioid saat ini, disarankan agar penderita kanker pankreas mempertimbangkan konsultasi dengan spesialis nyeri atau perawatan paliatif untuk memastikan mereka menerima obat nyeri yang aman, memadai, dan tepat waktu bila diperlukan.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda melihat salah satu gejala di atas, segera temui dokter Anda. Banyak gejala awal kanker pankreas memiliki kemungkinan penyebab lain, tetapi beberapa di antaranya juga sangat penting untuk didiagnosis. Gejala adalah cara tubuh kita memberi tahu kita bahwa ada sesuatu yang tidak benar. Penting untuk memiliki penjelasan, dan jika tidak, tanyakan lagi. Jika Anda tidak mendapatkan jawaban, pertimbangkan untuk mendapatkan opini kedua.

Panduan Diskusi Dokter Kanker Pankreas

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF Kirim Panduan melalui email

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Daftar

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Beberapa orang ragu untuk menemui dokter dengan kemungkinan gejala kanker pankreas karena reputasi penyakit tersebut. Memang benar, ketika ditemukan, banyak dari kanker ini masih terlalu jauh untuk diangkat dengan pembedahan, tetapi masih ada pilihan pengobatan yang tersedia. Selain itu, mendiagnosis kanker ini sedini mungkin memungkinkan orang dan dokter mereka untuk mencegah beberapa komplikasi penyakit, dan dengan demikian, meningkatkan kualitas hidup bahkan ketika ada kanker.

Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Pankreas