Pereda Nyeri untuk Peradangan di Fibromyalgia

Peradangan adalah salah satu penyebab nyeri yang paling umum, tetapi apakah ini terkait dengan nyeri fibromyalgia?

Peran peradangan dalam kondisi ini telah menjadi topik penelitian dan perdebatan selama beberapa dekade. Faktanya, kondisi ini dulu disebut "fibrositis", yang berarti "peradangan jaringan fibrosa". Seiring waktu, bagaimanapun, kurangnya peradangan membuat komunitas medis melihat fibromyalgia ("jaringan fibrosa dan nyeri otot") sebagai istilah yang lebih akurat.

Namun, beberapa dekade kemudian, kami melihat kedua peradangan dalam kondisi ini, berkat semakin banyaknya pekerjaan yang menunjukkan bahwa hal itu mungkin berperan. Pertanyaan ini dapat mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang penyakit serta pilihan pengobatan yang lebih luas.

Mengapa Bingung?

Dokter menjadi percaya fibromyalgia bukanlah penyakit inflamasi karena tidak hadir seperti kebanyakan penyakit inflamasi. Sendi tidak tampak bengkak atau panas. Tes khas untuk penanda inflamasi, yang mengungkapkan penyakit tingkat tinggi seperti lupus dan artritis, umumnya mengungkapkan kadar fibromyalgia normal atau hanya sedikit meningkat. Pada 2012, para peneliti yang mempelajari miopati inflamasi (kondisi nyeri) memberi label fibromyalgia sebagai "miopati inflamasi palsu".

Selain itu, obat antiinflamasi — baik kortikosteroid maupun antiinflamasi non steroid (NSAID) — sering tidak efektif untuk meredakan nyeri fibromyalgia.

Jadi di mana kasus peradangan masuk?

Kasus Peradangan

Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah belajar banyak tentang kemungkinan peran peradangan dalam kondisi ini.

Pada musim semi 2017,Jurnal Penelitian Nyeri menerbitkan sebuah studi yang mengamati 92 protein berbeda yang diketahui terkait dengan peradangan. Para peneliti mengatakan itu adalah "studi profil peradangan paling ekstensif ... dari pasien FM hingga saat ini." Tidak hanya itu, bukti menunjukkan adanya peradangan pada sistem saraf pusat (otak dan saraf sumsum tulang belakang) serta sistemik.

Pekerjaan ini mengkonfirmasi penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa molekul tertentu dari sistem kekebalan, yang disebut sitokin, tinggi pada orang dengan fibromyalgia. Itu mendukung hipotesis bahwa kondisi ini melibatkan disregulasi kekebalan.

Sistem saraf pusat memiliki sistem kekebalannya sendiri, terpisah dari bagian tubuh lainnya, dan penelitian menunjukkan tingkat molekul kekebalan yang tinggi yang unik untuk sistem saraf pusat.

Sebuah studi 2010 oleh Genevra Liptan, MD, menunjukkan bahwa bisa jadi fasia — lapisan tipis jaringan ikat yang mengelilingi sebagian besar struktur internal — yang meradang di fibromyalgia. Peneliti menyimpulkan bahwa disfungsi fasia dan peradangan mungkin yang menyebabkan sensitisasi sentral, yang diyakini sebagai ciri inti penyakit.

Sensitisasi pusat terjadi ketika sistem saraf pusat menjadi sangat terstimulasi dan bereaksi berlebihan terhadap masukan, termasuk rasa sakit dan hal-hal lain yang terdeteksi oleh indra Anda, seperti cahaya, kebisingan, dan bau. Ini diyakini setidaknya sebagian disebabkan oleh sinyal rasa sakit yang terus-menerus membombardir otak dan sumsum tulang belakang.

Sebuah studi tahun 2012 diNeuroimunomodulasi menyelidiki peran inflamasi sistemik dan respons stres yang mungkin terjadi pada fibromyalgia. Para peneliti menemukan bahwa ada keadaan inflamasi yang tampaknya terkait dengan respons abnormal terhadap stres. Mereka tidak dapat menentukan apakah peradangan menyebabkan disfungsi stres atau sebaliknya.

Pada 2013, peneliti Spanyol yang dipimpin oleh M.D. Cordero menerbitkan hipotesis bahwa peradangan pada fibromyalgia bisa jadi akibat disfungsi di mitokondria (bagian dari sel Anda yang memecah nutrisi untuk menghasilkan energi.)

Mengobati Peradangan

Karena pengobatan utama untuk peradangan — steroid dan NSAID — sudah terbukti tidak efektif melawan nyeri fibromyalgia, pilihan apa yang kita miliki untuk menurunkan peradangan dan, semoga sebagai hasilnya, nyeri kita?

Sebuah studi tahun 2017 menunjukkan bahwa obat yang disebut naltrexone dosis rendah (LDN) dapat membantu menurunkan penanda inflamasi tertentu, yang tampaknya membantu mengurangi rasa sakit dan gejala lainnya.

Studi Liptan tahun 2010 tentang peradangan fasia menunjukkan bahwa terapi manual yang menargetkan fasia mungkin efektif, termasuk pelepasan myofascial (sejenis pijatan) dan manipulasi jaringan dalam yang disebut Rolfing. Namun, sejauh ini penelitian tentang perawatan tersebut masih terbatas. Selain itu, tergantung gejalanya, beberapa orang dengan kondisi ini mungkin tidak dapat mentolerir jenis pijatan tertentu.

Sebuah studi tahun 2012 yang diterbitkan di Skandinavia menunjukkan bahwa olahraga air dapat meningkatkan keseimbangan sitokin di fibromyalgia, dan karenanya menurunkan tingkat peradangan dan nyeri. (Sebelum Anda memulai jenis olahraga apa pun, penting untuk mempelajari cara yang tepat untuk berolahraga dengan fibromyalgia.)

Beberapa orang dengan fibromyalgia mengatakan mereka beruntung dengan suplemen yang dipercaya dapat menurunkan peradangan. Suplemen anti-inflamasi meliputi:

• Asam lemak omega-3
• Kunyit (kurkumin)
• Jahe
• CoQ10
• Rhodiola Rosea

Kami belum memiliki penelitian tentang diet anti-inflamasi untuk fibromyalgia, tetapi banyak dokter merekomendasikannya untuk kondisi peradangan. Karena tidak semua pemicu peradangan sama, orang sering kali memulai dengan diet yang sangat terbatas, kemudian menambahkan kembali satu jenis makanan pada satu waktu untuk menentukan makanan mana yang bermasalah.

Sepatah Kata dari Verywell

Saat kita mempelajari lebih lanjut tentang peran peradangan pada fibromyalgia, kita cenderung menemukan target baru untuk obat-obatan dan perawatan lain, dan itu dapat mengarah pada pilihan pengobatan yang lebih baik di masa mendatang.

Kami belum tahu seberapa besar peran peradangan, atau apakah itu penyebab atau akibat dari kondisi tersebut. Ini adalah lebih banyak pertanyaan yang dapat dijawab karena jalur penelitian ini terus diselidiki.