Keausan selama bertahun-tahun dapat membuat Anda berlutut. Jika Anda pernah mengalami nyeri lutut yang tumpul, pegal, atau tajam saat berdiri, kemungkinan besar nyeri Anda disebabkan oleh salah satu dari tiga kondisi berikut:
- Sindrom patellofemoral
- Air mata meniskus degeneratif kronis
- Osteoartritis dini
Jika Anda pernah menjadi seorang atlet di masa lalu, kemungkinan Anda mengembangkan salah satu dari ketiganya bahkan lebih tinggi. Kondisi umum yang sering dimulai sebagai gangguan belaka ini dapat berubah menjadi kondisi yang lebih serius jika tidak ditangani tepat waktu.
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
Penyebab
Patellofemoral Syndrome (PFS)
Patellofemoral syndrome (PFS), juga dikenal sebagai sindrom nyeri patellofemoral, adalah kondisi lutut yang menyakitkan yang terjadi ketika saraf di bagian depan lutut merasakan nyeri. Ini juga merupakan penyebab paling umum dari nyeri lutut di Amerika Serikat. Penyebab PFS bersifat multifaktorial dan kompleks, tetapi sebagian besar penelitian menunjukkan empat faktor utama yang berkontribusi:
- Ketidaksejajaran ekstremitas bawah dan / atau patela
- Ketidakseimbangan otot pada ekstremitas bawah
- Overaktivitas / kelebihan beban
- Trauma
Dari empat faktor penyebab, penggunaan berlebihan tampaknya menjadi yang paling penting.
Aktivitas berlebihan dengan lutut yang memiliki masalah struktural sangat mengganggu. Ketidakseimbangan otot — meskipun otot di satu sisi lutut lebih kuat atau lebih fleksibel daripada yang lain — dapat menyebabkan peradangan dan nyeri.
Akibat dari ketidakseimbangan otot adalah bahwa gaya yang ditempatkan pada lutut tidak berjalan melalui saluran normalnya, melalui paha depan dan otot lain yang mengelilingi tempurung lutut dan melalui alur trochlear. Hal ini dapat menyebabkan iritasi pada saraf di tendon, jaringan sinovial, dan otot yang mengelilingi penutup lutut.
Siapa yang Berisiko untuk PFS?
PFS sering memengaruhi atlet dan mereka yang terlibat dalam lari, bola basket, dan olahraga lainnya. Wanita sangat rentan terhadap PFS, terutama di usia yang lebih muda. Ini diperkirakan sebagian karena kemungkinan malalignment patela yang lebih besar pada wanita, selain ketidakseimbangan otot.
PFS paling bergejala selama posisi saat lutut tertekuk, seperti setelah duduk dalam waktu lama, latihan yang membutuhkan jongkok dalam, atau, paling umum, menaiki tangga. Memperkuat otot di sekitar pinggul dan paha depan serta meregangkan pita iliotibial, paha belakang, dan paha depan dapat membantu meredakan ketegangan pada lutut.
Degenerasi Meniskus Kronis
Meniskus adalah bagian tulang rawan karet berbentuk C yang menjadi bantalan lutut. Saat meniskus robek secara tiba-tiba dapat menyebabkan kaki Anda terkunci dan memengaruhi kemampuan Anda untuk berjalan, tetapi lebih sering daripada tidak, tulang rawan di lutut Anda rusak seiring waktu karena keausan. Ini terjadi saat nyeri lutut berdiri bisa menjadi masalah.
Degenerasi meniskus kronis dapat terjadi karena berdiri atau berlari yang berlebihan. Air mata meniskus akut biasanya berasal dari putaran atau putaran tiba-tiba seperti yang terlihat pada bola basket atau sepak bola. Meniskus yang robek biasanya menghasilkan nyeri lokal yang lebih buruk selama gerakan memutar dan jongkok.
Tingkat Nyeri
Nyeri dari meniskus yang robek sangat bervariasi tetapi beberapa orang dapat:
- Berjalan
- Berdiri
- Duduk
- Tidur
Yang lain mengalami pembengkakan dan nyeri sendi.
Ketika tulang rawan di lutut Anda robek seiring waktu, potongan-potongan kecil tersangkut di persendian. Ini bisa terjadi selama transisi dari duduk ke berdiri atau selama gerakan. Jika lutut Anda terkunci atau menyebabkan gaya berjalan Anda berubah, Anda harus mencari evaluasi oleh ahli bedah ortopedi.
Osteoartritis
Seiring bertambahnya usia, tulang rawan di lutut Anda mungkin mulai rusak. Gesekan yang disebabkan oleh gesekan tulang lutut Anda dapat menyebabkan:
- Rasa sakit
- Kerusakan meniscal
- Peradangan
- Deformitas tulang
Meskipun osteoartritis biasanya dikaitkan dengan usia tua, banyak orang dewasa muda yang menderita osteoartritis dini terutama jika Anda pernah menderita cedera lutut yang serius di masa lalu.
Osteoartritis dapat membuat Anda sulit berjalan atau berdiri dalam waktu lama. Mengurangi ketegangan pada persendian Anda dengan secara berkala duduk atau berbaring atau minum obat antiinflamasi telah terbukti meredakan gejala untuk sementara, tetapi mengurangi obesitas dan kelebihan berat badan adalah solusi jangka panjang yang lebih efektif.
Diagnosa
Diagnosis nyeri lutut berdiri biasanya dibuat berdasarkan riwayat medis terperinci dan pemeriksaan fisik. Pertanyaan yang akan Anda tanyakan akan berkisar dari obat yang Anda gunakan hingga pertanyaan tentang trauma lutut, termasuk operasi sebelumnya, dan aktivitas penggunaan berlebihan.
Patellofemoral Syndrome (PFS)
PFS dianggap sebagai diagnosis pengecualian, yang berarti ahli terapi fisik, dokter perawatan primer, ahli ortopedi, atau profesional perawatan kesehatan lain harus mengesampingkan kondisi lain yang mungkin ditiru. Jika Anda mendeskripsikan bahwa lutut Anda lemas atau bahwa Anda merasakan lutut tertahan, Anda mungkin diminta untuk menjalani MRI karena itu mungkin merupakan tanda-tanda kerusakan pada ligamen atau tulang rawan di lutut.
Robekan Meniscal Degeneratif Kronis
Jika seorang profesional perawatan kesehatan mencurigai adanya robekan meniskus, mereka mungkin mendengarkan untuk mengklik atau meletus lutut saat bergerak. Tes McMurray, yang melibatkan menekuk dan memutar lutut Anda dan mendengarkan bunyi letupan atau klik, dapat dilakukan. Tesnya positif jika terdengar letupan atau klik.
Jika riwayat kesehatan dan pemeriksaan klinis Anda membuat Anda berisiko tinggi mengalami robekan meniskus, Anda akan diminta untuk menjalani MRI untuk mencari tulang rawan yang kendur di lutut. Jika MRI tidak meyakinkan, artroskopi dapat dilakukan untuk membantu mendeteksi robekan. Namun, MRI adalah teknik pencitraan yang digunakan untuk membantu mendiagnosis robekan meniskus.
Osteoartritis
Jika Anda mengalami nyeri lutut berdiri, profesional perawatan kesehatan akan memeriksa lutut Anda untuk mengetahui berbagai gerakan dan tanda-tanda peradangan seperti area lutut yang hangat, kemerahan, atau bengkak. Mereka mungkin juga bertanya tentang obat yang Anda minum dan bagaimana kondisi tersebut memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Seorang dokter perawatan primer bahkan dapat melakukan aspirasi sendi untuk menyingkirkan kondisi yang menyerupai osteoartritis seperti gout dan rheumatoid arthritis.
Seiring waktu, tulang taji dapat berkembang karena seringnya tulang bergesekan. X-ray berdiri digunakan untuk mendeteksi sklerosis tulang, kista subkondral, dan penyempitan celah sendi. MRI tidak akan diperlukan untuk diagnosis osteoartritis kecuali mencari robekan meniscal, seperti jika ada gejala mekanis terkait seperti menangkap atau mengunci, atau untuk mengevaluasi tulang rawan jika dicurigai kehilangan tulang rawan area yang sangat kecil tetapi tidak bisa. diverifikasi pada x-ray.
Pengobatan
Metode pengobatan konservatif biasanya digunakan untuk mengatasi kondisi yang menyebabkan nyeri lutut saat berdiri.
Nasi. metode
Metode Istirahat, Es, Kompresi, dan Elevasi BERAS melibatkan:
- Mengistirahatkan kaki
- Menerapkan kompres es secara teratur
- Menggunakan perban kompresi
- Mengangkat lutut di atas ketinggian jantung.
Protokol RICE dapat digunakan segera setelah cedera dan sebelum Anda menemui ahli kesehatan.
Pengobatan
PFS, robekan meniskus, dan osteoartritis dini semuanya dapat menyebabkan radang lutut. Mengonsumsi obat antiinflamasi yang dijual bebas seperti asetaminofen dan ibuprofen dapat membantu mengurangi nyeri dan pembengkakan. Sebagai catatan, NSAID, khususnya naproxen, telah terbukti sangat efektif dalam mengurangi nyeri PFS dan merupakan pengobatan lini pertama untuk osteoartritis.
Jika pengobatan OTC gagal, NSAIDS dengan kekuatan resep biasanya akan diresepkan. Jika gejalanya masih tidak responsif terhadap pengobatan oral, suntikan dapat dicoba. Biasanya, percobaan suntikan kortison akan dimulai terlebih dahulu dan umumnya memberikan sedikit kelegaan bagi sebagian besar pasien, meskipun durasi penyembuhan bervariasi. Untuk osteoartritis, jenis suntikan lain yang melumasi sendi dapat dicoba sebagai upaya terakhir.
Terapi fisik
Terapi fisik telah terbukti membantu mempercepat waktu pemulihan dari osteoartritis, robekan meniskus, dan PFS. Terapi fisik mungkin termasuk latihan penguatan, regimen peregangan, dan pijat. Anda mungkin terkejut melihat bagaimana penerapan program penguatan otot sederhana yang berfokus pada kelemahan kelompok otot di sekitar lutut — seperti penculik pinggul atau paha depan — dapat membantu meringankan gejala. Latihan penguatan quad, terutama penguatan quad isometrik, paling bermanfaat untuk menjaga kesehatan lutut dan mengurangi nyeri.
Pembedahan
Pembedahan jarang digunakan untuk PFS atau osteoartritis, tetapi dapat digunakan untuk memperbaiki meniskus yang robek, meskipun robekan degeneratif kronis yang menyebabkan nyeri lutut berdiri jarang memerlukan pembedahan.
Diagnosis dini dan penggunaan metode pengobatan konservatif seperti penggunaan obat anti-inflamasi, penyangga lutut, atau suntikan kortison, telah terbukti tidak hanya meningkatkan hasil tetapi juga membantu menghindari pembedahan seperti penggantian lutut dari osteoartritis. Penjepit penyangga lutut atau suntikan kortison juga dapat digunakan untuk memperpanjang waktu operasi bahkan bagi mereka yang sudah lama mengalami cedera.
Mengatasi
Nyeri lutut saat berdiri bisa sangat melemahkan dan membatasi aktivitas Anda. Anda mungkin mendapati bahwa Anda menghentikan aktivitas yang sebelumnya Anda nikmati karena rasa sakit yang Anda alami. Kondisi degeneratif kronis, seperti osteoartritis dan robekan meniskus, dapat menyebabkan komplikasi yang jauh lebih serius.
Kombinasi diagnosis dini dan pengobatan serta perubahan gaya hidup seperti mengurangi asupan alkohol, berhenti merokok, dan menjaga berat badan yang sehat mungkin adalah semua yang Anda butuhkan untuk mengurangi rasa sakit dan kembali melakukan aktivitas yang Anda sukai tanpa rasa sakit.
