Mendengar seorang ahli onkologi memberi tahu Anda bahwa kanker paru-paru Anda "tidak dapat dioperasi" dapat membuat Anda berpikir bahwa kasus Anda sudah mematikan. Belum tentu begitu. Kanker paru-paru yang tidak dapat dioperasi tidak dapat diobati dengan operasi, tetapi dokter Anda dapat memilih dari berbagai perawatan kanker paru-paru lain yang berhasil memperbaiki gejala Anda, atau memperlambat atau membalikkan perkembangan penyakit.
izusek / Getty ImagesAlasan Mengapa Kanker Paru Tidak Dapat Dioperasi
Semua kasus kanker paru berbeda, dan mungkin saja seseorang dengan diagnosis yang mirip dengan Anda dalam banyak hal dapat menjalani operasi sementara Anda tidak. Penting untuk sebagai dokter Anda mengapa kanker paru-paru Anda tidak dapat dioperasi.
Pembedahan mungkin tidak sesuai karena faktor-faktor seperti:
- Jenis kanker paru-paru: Pembedahan paling sering dilakukan untuk kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) stadium awal. Kanker paru-paru sel kecil, yang menyumbang 10% sampai 15% dari semua kasus kanker paru, cenderung tumbuh dan menyebar lebih awal. Jika tumor terlalu besar atau menyebar, pembedahan tidak efektif.
- Stadium kanker paru-paru: Pembedahan biasanya dipertimbangkan untuk stadium 1, stadium 2, atau stadium 3A NSCLC. Pada kanker paru-paru stadium lanjut, penyakit ini sering menyebar terlalu jauh sehingga operasi menjadi pilihan.
- Lokasi tumor: Pembedahan mungkin terlalu berbahaya jika tumor terlalu dalam di paru-paru atau terletak terlalu dekat dengan struktur vital, seperti jantung.
- Fungsi paru-paru: Jika pernapasan Anda telah terganggu oleh kondisi seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau penyakit paru-paru lainnya, pembedahan dapat semakin mengurangi fungsi paru-paru, membuat prosedur seperti itu terlalu berbahaya untuk dilakukan.
- Kesehatan umum: Jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, Anda mungkin berisiko terlalu tinggi untuk mengalami komplikasi yang terkait dengan operasi besar seperti reaksi terhadap anestesi, perdarahan berlebihan, pembekuan darah, infeksi, atau pneumonia.
Pengecualian
Dalam beberapa kasus ini, pembedahan mungkin tidak dikesampingkan sepenuhnya. Misalnya, dokter mungkin masih merekomendasikan operasi pada kanker paru-paru sel kecil, NSCLC stadium akhir, dan tumor yang berada di daerah sensitif.
Namun, pertama-tama, Anda mungkin disarankan untuk menjalani kemoterapi untuk mengecilkan tumor sehingga pembedahan akan lebih berhasil, yang disebut kemoterapi neoadjuvan. Radiasi juga terkadang digunakan untuk memperkecil ukuran tumor sebelum dokter Anda melakukan operasi.
Pembedahan untuk kanker paru stadium 3B atau stadium 4 tidak akan menyembuhkan penyakit. Namun, dapat meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Pilihan Perawatan Non-Bedah
Perawatan untuk kanker paru-paru telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Saat ini terdapat banyak pilihan pengobatan yang dapat mengontrol penyakit bahkan ketika pembedahan tidak memungkinkan.
Meskipun kanker paru-paru yang tidak dapat dioperasi memiliki prognosis yang lebih buruk daripada kanker paru-paru yang dapat diobati dengan pembedahan, pengobatan lain terkadang dapat membangun pengendalian penyakit dalam jangka panjang, menawarkan hasil yang serupa dengan pembedahan.
Kemoterapi
Kemoterapi dapat digunakan sendiri, dengan pembedahan, atau dengan perawatan lain untuk lebih efektif menangani kanker paru metastatik — kanker yang telah menyebar ke organ atau jaringan lain di luar lokasi tumor primer.
Perawatan kemoterapi melibatkan obat sitotoksik (pembunuh sel) yang membunuh sel kanker. Obat-obatan ini dapat diberikan sebagai pil oral, tetapi paling sering diberikan melalui infus.
Beberapa siklus kemoterapi yang menggunakan senyawa platinum biasanya digunakan untuk mengobati kanker paru stadium lanjut. Perawatan ini dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.
Namun, dalam beberapa kasus, kemoterapi digunakan untuk memberikan perawatan paliatif, yang berarti dimaksudkan untuk meredakan gejala, tetapi tidak selalu memperpanjang umur.
Pastikan untuk mendiskusikan tujuan dan tujuan perawatan apa pun dengan dokter Anda sehingga Anda memahami dengan jelas pro dan kontranya.
Terapi radiasi
Terapi radiasi menargetkan tumor kanker paru-paru dengan sinar-X berenergi tinggi yang membunuh sel-sel kanker. Ini lebih efektif bila digunakan pada tumor kecil dan mungkin merupakan pilihan terbaik untuk kanker paru-paru stadium awal yang tidak dapat dioperasi.
Jenis terapi radiasi yang lebih baru yang dikenal sebagai stereotactic body radiation (SBRT), atau cyberknife, memberikan dosis radiasi yang tepat ke tumor sambil meminimalkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya.
SBRT dapat digunakan untuk mengobati kanker paru-paru non-sel kecil dan kanker paru-paru sel kecil, termasuk beberapa kanker metastasis. Bahkan mungkin direkomendasikan sebagai pengganti operasi untuk kanker paru-paru stadium 1, memberikan hasil yang sama efektifnya dan kelangsungan hidup jangka panjang.
Terapi Target
Dengan menggunakan profil molekuler (pengujian gen), dokter dapat mengidentifikasi mutasi pada sel kanker. Mereka kemudian dapat meresepkan obat terapi yang ditargetkan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker yang bermutasi.
Beberapa mutasi dapat diobati dengan obat terapi yang ditargetkan. Ini termasuk:
- Mutasi EGFR: Terapi yang disetujui termasuk penghambat tirosin kinase Tagrisso (osimertinib), Tarceva (erlotinib), dan Iressa (gefitinib).
- Penataan ulang ALK: Obat untuk menghentikan sel dengan mutasi ini termasuk Xalkori (crizotinib),Zykadia (ceritinib), Alectinib (alencensa), dan Alunbrig (brigatnib),
- Pengaturan ulang ROS1: Sel-sel ini dapat dikelola dengan obat-obatan Xalkori (crizotinib), Lorbrena (lorlatinib), Rozlytrek (entrectinib), dan Zykadia (ceritinib).
Perawatan terapi yang ditargetkan telah memungkinkan orang untuk hidup dengan kanker paru-paru hampir sebagai bentuk penyakit kronis, yang berarti bahwa selama mereka tidak membangun resistensi terhadap obat, mereka dapat hidup sehat.
Tes juga dapat mengidentifikasi mutasi MET, KRAS, HER2, dan BRAF. Uji klinis yang sedang berlangsung sedang mencari cara mutasi ini dapat ditargetkan dengan obat-obatan tertentu juga.
Imunoterapi
Syarat imunoterapi mengacu pada obat-obatan yang meningkatkan sistem kekebalan Anda sehingga Anda dapat melawan kanker secara efektif. Ini termasuk perawatan yang mengubah respons kekebalan tubuh Anda atau yang menggunakan zat yang dibuat oleh sistem kekebalan untuk menargetkan sel kanker.
Selama dekade terakhir, beberapa obat telah disetujui untuk digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan kemoterapi, radiasi, atau pembedahan. Saat ini, imunoterapi saat ini hanya bekerja untuk 20% hingga 30% kanker paru-paru, tetapi dapat sangat efektif bagi mereka yang memiliki respons positif.
Keberhasilan pengobatan imunoterapi terletak pada kemampuannya untuk menghentikan sel kanker menyebabkan kerusakan dengan melakukan fungsi-fungsi seperti:
- Membantu sistem kekebalan mengenali kanker
- Mengaktifkan sel kekebalan
- Mencegah sel kanker bersembunyi
- Mengubah sinyal yang dikirim sel kanker
Dalam penelitian, obat imunoterapi meningkatkan tingkat kelangsungan hidup empat kali lipat untuk pasien dengan kanker paru stadium lanjut yang mengarah ke tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 23,2%, peningkatan yang signifikan di atas tingkat kelangsungan hidup 5,5% bagi mereka yang tidak menerima pengobatan.
Salah satu kelebihan obat ini adalah efek sampingnya yang lebih ringan dibandingkan obat kemoterapi. Namun, efek samping tertentu mungkin terjadi, termasuk iritasi kulit, gejala mirip flu, nyeri otot, sesak napas, jantung berdebar-debar, dan retensi air.
Uji klinis
Banyak orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru yang tidak dapat dioperasi memilih untuk mendaftar dalam uji klinis — studi yang mengevaluasi obat atau prosedur baru. Pengobatan atau prosedur yang ditawarkan dalam uji coba ini mungkin saat ini tidak memiliki penelitian yang kuat di belakangnya atau bukti keefektifannya. Tetapi, pada titik tertentu, itulah kasus untuk setiap pengobatan yang sekarang terbukti berhasil.
Kurang dari 1 dari 20 orang dengan kanker berpartisipasi dalam uji klinis. Hal ini sangat disayangkan karena uji coba ini memungkinkan mereka yang memiliki prognosis buruk dengan akses perawatan saat ini ke terapi inovatif yang mungkin menawarkan harapan untuk remisi.
Untuk Yang Tercinta
Jika Anda mendukung atau merawat seseorang dengan kanker paru-paru yang tidak dapat dioperasi, penting untuk menjaga sudut pandang yang positif dan penuh harapan serta membantu orang yang Anda cintai memahami semua pilihan yang tersedia. Meskipun mereka mungkin memahami sepenuhnya apatidak bisa dioperasikanbenar-benar berarti, memiliki seseorang di sana untuk mengingatkan mereka akan sangat membantu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pilihan pengobatan untuk kanker paru-paru membuat langkah luar biasa dalam memperpanjang hidup dan mengurangi efek samping yang melemahkan. Meskipun operasi tidak memungkinkan, ada pilihan untuk membantu Anda mengelola kanker paru-paru dan menikmati hidup yang lebih lama dan lebih penuh dibandingkan dengan pasien generasi sebelumnya.
