Keratoconjunctivitis epidemik (EKC), juga dikenal sebagai adenoviral keratoconjunctivitis atau keratoconjunctivitis epidemica, adalah infeksi mata yang sangat menular yang mempengaruhi kornea (permukaan depan mata yang jernih) dan konjungtiva (bagian putih mata). Radang kornea saja disebut keratitis, sedangkan radang konjungtiva saja disebut konjungtivitis (atau "pink eye").
ljubaphoto / Getty ImagesEKC disebabkan oleh keluarga virus yang dikenal sebagai adenovirus yang bertanggung jawab atas berbagai infeksi saluran pernapasan, gastrointestinal, dan mata. EKC biasanya dapat didiagnosis dengan tampilan mata yang merah dan bengkak, meskipun ada tes yang lebih baru yang dapat mendeteksi virus dengan mengambil sampel cairan mata.
Meskipun tidak ada obat antivirus yang diketahui secara efektif mengobati EKC, meskipun obat tetes mata dan obat topikal tertentu dapat meredakan nyeri. Mencuci tangan dengan benar dan menghindari orang dengan gejala EKC dapat membantu mencegah penyebaran virus.
Gejala
Sebelum timbulnya gejala mata, EKC biasanya akan bermanifestasi dengan gejala mirip flu, termasuk demam, nyeri otot, malaise, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Ketika gejala mata berkembang, biasanya terjadi secara bertahap.
Fase akut awal, yang berlangsung selama tujuh sampai 10 hari sejak munculnya gejala pertama, ditandai dengan peradangan konjungtiva dengan atau tanpa keterlibatan kornea.
Tahap kronis selanjutnya ditentukan oleh infiltrat kornea subepitel, suatu kondisi di mana sistem kekebalan secara tidak sengaja menarik sel darah putih ke dalam pembuluh kornea. Hal ini dapat menyebabkan opasitas kornea (jaringan parut ringan pada kornea), yang dapat mengganggu penglihatan tetapi biasanya tidak meninggalkan kerusakan permanen.
Gejala EKC sering kali meliputi:
- Mata merah
- Sakit mata dan iritasi
- Perasaan berpasir di mata
- Pembengkakan konjungtivitis
- Robek yang berlebihan
- Mata mengeras, terutama saat bangun tidur
- Pembengkakan pada kelopak mata
- Pengaburan penglihatan
- Fotofobia (kepekaan terhadap cahaya)
- Kornea berwarna putih keabu-abuan
Meskipun EKC biasanya dimulai di satu mata, sekitar 70% orang pada akhirnya akan berkembang di kedua mata (biasanya karena mereka telah menyeka mata yang terinfeksi dan menyentuh mata yang lain dengan tangan yang sama).
Komplikasi
Meskipun EKC biasanya hanya menyebabkan opasitas kornea sementara, infeksi yang parah atau berkepanjangan dapat menyebabkan jaringan parut permanen pada kornea, yang mengakibatkan hilangnya penglihatan dan kebutaan.
Infeksi yang berkepanjangan juga dapat menyebabkan jaringan parut pada formasi symblepharon (tempat bola mata bertemu dengan kelopak mata). Jaringan parut pada struktur ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat berkedip, mengganggu produksi tetesan air mata, dan menyebabkan keratoconjunctivitis sicca (sindrom mata kering).
Penyebab
EKC dapat disebabkan oleh berbagai jenis adenovirus. Adenovirus adalah keluarga virus yang sehat yang mampu bertahan di luar tubuh untuk jangka waktu yang lama (hingga 30 hari dalam beberapa kasus).
Adenovirus tumbuh subur di mata, saluran hidung, air liur, dan saluran pernapasan. Cangkang proteinnya yang tebal (disebut kapsid) tahan terhadap kondisi lingkungan yang merugikan, memungkinkannya menyebar dari orang ke orang atau menjadi aerosol dalam tetesan air setiap kali seseorang bersin.
Beberapa mode penularan meliputi:
- Kontak langsung dengan tetesan air mata atau cairan hidung yang terinfeksi
- Kontak tangan-ke-mata dengan permukaan yang terinfeksi
- Disentuh oleh orang yang terinfeksi
- Bersin atau batuk (terutama di ruang tertutup)
- Item perawatan pribadi bersama (seperti sikat bulu mata)
- Kacamata hitam bersama
Infeksi EKC cenderung terjadi dalam kelompok, terutama di institusi tertutup seperti sekolah, pusat penitipan anak, rumah sakit, panti jompo, dan tempat kerja.
Masa inkubasi — waktu mulai timbulnya gejala — bisa berlangsung dari dua hingga 14 hari. Infeksi EKC sejauh ini merupakan yang paling menular selama beberapa hari pertama gejala, tetapi dapat tetap demikian hingga dua minggu.
Partikel adenovirus dapat tetap berada di permukaan selama lebih dari satu bulan dan menyebabkan infeksi ulang sampai permukaan dibersihkan dengan benar.
Diagnosa
EKC biasanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan mata sederhana. Lingkup terang, yang disebut ophthalmoscope, dapat memeriksa tanda-tanda karakteristik EKC, seperti opasitas kornea dan infiltrat subepitel. Dokter mungkin juga memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening di leher.
Alat pembesar yang menyala, disebut lampu celah, dapat digunakan untuk memeriksa bagian belakang mata jika gejalanya parah atau terus berlanjut.
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan akan dimulai jika gejalanya tidak rumit. Jika diagnosis tidak pasti atau gejala yang muncul tidak biasa, dokter dapat menggunakan tes sederhana di kantor untuk mendeteksi adanya adenovirus di mata.
Tes Usap Adenovirus
Tes usap adenovirus adalah tes cepat yang sangat sensitif yang dapat memastikan infeksi adenovirus dalam waktu sekitar 10 menit. Tersedia dengan nama merek seperti RP Adeno Detector dan AdenoPlus, tes ini melibatkan penyeka lembut antara kelopak mata bawah dan konjungtiva untuk mendapatkan sampel cairan.
Tes usap generasi baru memiliki sensitivitas antara 95,5% sampai 98% dan spesifisitas antara 39,5% dan 85%. Karena spesifisitasnya rendah, ada risiko hasil positif palsu.
Tes usap ini non-invasif tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Tetes mata anestesi dapat digunakan untuk orang yang tidak suka bola mata mereka disentuh.
Tes usap adenovirus idealnya dilakukan dalam tujuh hari pertama munculnya gejala untuk memastikan hasil yang paling akurat.
Pengobatan
Infeksi EKC biasanya sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Saat ini, tidak ada obat oral atau topikal yang mampu membersihkan infeksi. Perawatan terutama difokuskan pada meredakan gejala dan pencegahan komplikasi.
Di antara beberapa pilihan pengobatan yang lebih umum:
- Kompres dingin dapat membantu mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan mata.
- Air mata buatan dapat membantu menjaga mata tetap terhidrasi dan mengurangi grittiness.
- Tetes mata vasokonstriktor ditujukan untuk pengobatan kemerahan mata jangka pendek. Penggunaan berlebihan dapat menyebabkan kemerahan kembali.
- Tetes mata siklosporin, yang menekan sistem kekebalan, dapat membantu mengobati opasitas kornea yang persisten,
- Tetes mata sikloplegik, seperti Atropen (atropin), dapat melebarkan pupil untuk sementara waktu pada orang dengan fotofobia parah.
- Tetes mata kortikosteroid sering digunakan pada infeksi EKC yang parah. Meskipun dapat mengurangi peradangan dengan cepat, obat-obatan tersebut pada akhirnya dapat memperpanjang infeksi.
Pencegahan
EKC adalah penyakit yang sangat menular dan membutuhkan kewaspadaan untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. Anak-anak dengan EKC harus tinggal di rumah dari sekolah sampai gejalanya teratasi. Orang dewasa dapat terus bekerja selama mereka terus mematuhi langkah-langkah pengendalian infeksi.
Untuk menghindari mendapatkan atau menyebarkan EKC selama wabah:
- Hindari menyentuh mata Anda. Jika Anda melakukannya, cuci tangan Anda dengan sabun dan air hangat atau hand sanitizer berbahan dasar alkohol.
- Hindari menyentuh orang lain. Hal ini terutama berlaku di tempat-tempat di mana wabah sering terjadi, seperti tempat penitipan anak atau panti jompo.
- Jangan berbagi riasan atau handuk. Apa pun yang mengenai mata Anda tidak boleh digunakan oleh orang lain (atau sebaliknya).
- Tutupi mulut Anda saat batuk atau bersin. Untuk menjaga tangan Anda tetap bersih, batuk atau bersin ke lekukan siku Anda, bukan ke tangan Anda.
- Gunakan handuk terpisah untuk anggota keluarga. Selain itu, hingga wabah mereda, cobalah untuk mencuci handuk dan kain muka sesering mungkin.
- Gunakan tisu sekali pakai untuk membuang ingus. Setelah selesai, segera buang.
- Jaga kebersihan permukaan. Hal ini terutama terjadi di kamar mandi tempat infeksi biasanya menyebar. Tinggalkan pembersih atau tisu antibakteri di kamar mandi sehingga anggota keluarga dapat membersihkannya sendiri.
- Kenakan penutup mata. Jika Anda harus pergi bekerja dan ingin menghindari menyentuh mata Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang penutup mata. Temukan satu yang menangkup mata dengan lembut daripada berbaring di atasnya.
Ada beberapa bukti bahwa tetes mata Betadine (povidone-iodine) dapat mengurangi infektivitas virus, mengurangi risiko penularan EKC.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Keratokonjungtivitis epidemik adalah infeksi yang sangat menular yang mudah menyebar kecuali pemeliharaan kebersihan dan praktek pengendalian infeksi yang baik. Jika Anda atau anggota keluarga Anda mengalami EKC, jangan berasumsi bahwa Anda tidak boleh melewatkan ke dokter karena "tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya". Mungkin ada penjelasan lain untuk gejala Anda, beberapa di antaranya mungkin bisa diobati.
Bahkan jika itu EKC, ada baiknya meminta dokter memeriksanya untuk menghindari komplikasi dan perawatan pencegahan yang diresepkan jika perlu. Hal ini terutama berlaku untuk bayi dan orang tua yang komplikasi EKG dapat menjadi parah.
