Gambaran Umum Epilepsi yang Tidak Dapat Diobati

Epilepsi yang tidak dapat disembuhkan didiagnosis ketika seseorang mengalami kejang yang tidak terkontrol selama bertahun-tahun. Ini berarti pengobatan tidak lagi bekerja cukup baik untuk mengontrol episode, dan kejang sering terjadi, parah, dan memengaruhi kualitas hidup. Penelitian menunjukkan bahwa hingga 40 persen orang yang menderita epilepsi pada akhirnya akan mengembangkan epilepsi yang tidak dapat diobati, juga disebut epilepsi yang resistan terhadap obat atau epilepsi yang sulit disembuhkan.

Gejala

Gejala utama epilepsi keras adalah kejang yang berlanjut bahkan saat mengonsumsi obat anti kejang. Kejang akan bervariasi dalam intensitas dan frekuensi dan dapat berlangsung dalam beberapa menit atau detik. Mereka disebabkan oleh ketidakseimbangan listrik di otak dan neuron hiperaktif.

Beberapa orang dengan epilepsi keras mungkin mengalami kejang, yang berarti mereka tidak bisa berhenti gemetar. Kejang juga dapat menyebabkan:

• Pemadaman
• Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
• Menatap ke angkasa
• Jatuh
• Otot kaku
• Menggigit lidah

Gejala mungkin lebih menonjol pada anak-anak, karena jenis epilepsi ini diperkirakan mempengaruhi 10 persen hingga 20 persen anak-anak dengan epilepsi, menurut sebuah laporan diThe Indian Journal of Pediatrics.

Penyebab

Obat epilepsi normal mungkin tidak bekerja dengan baik karena berbagai alasan, termasuk:

• Kejang menjadi lebih kuat daripada obat jika diberikan dengan dosis yang aman secara medis.
• Kepatuhan yang buruk terhadap pengobatan (dosis hilang)
• Faktor yang rumit, seperti stres ekstrem, kurang tidur, dan penyakit
• Kondisi medis tambahan, termasuk sinkop (hilangnya kesadaran sementara terkait dengan aliran darah otak yang tidak mencukupi): Bukti menunjukkan bahwa kedua kondisi tersebut sering membingungkan, tetapi ada beberapa contoh orang yang mengalami kedua kondisi tersebut. Satu studi dilaporkanNeurologi BMCmenemukan bahwa hingga 41,1 persen penderita epilepsi memiliki epilepsi yang resistan terhadap obat, dan dari mereka, 65,9 persen memiliki sinkop dan epilepsi.
• Kelainan otak
• Penyebab genetik
• Toleransi obat: Dalam kasus ini, obat biasanya bekerja selama beberapa bulan dan kemudian gejala kembali. Siklus akan berulang dengan pengobatan baru.
• Obat tidak membantu beberapa orang: Beberapa orang mungkin memerlukan lebih dari satu obat untuk mengontrol kejang, tetapi obat tambahan tersebut tidak selalu menghentikan kejang sama sekali.

Satu studi dilaporkan diJurnal Kedokteran New Englandmenemukan bahwa orang yang mengalami banyak kejang sebelum memulai pengobatan, atau yang memiliki tanggapan yang tidak memadai terhadap pengobatan awal, lebih mungkin mengembangkan epilepsi yang tidak dapat diobati.

Dalam beberapa kasus, efek samping harus disalahkan, dan pasien harus menghentikan pengobatan, dan dalam kasus lain, obat itu sendiri tidak berhasil.

Diagnosa

Biasanya, Anda harus didiagnosis dengan epilepsi untuk waktu yang cukup lama sebelum dapat diberi label keras kepala. Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti:

• Seberapa sering Anda mengalami kejang
• Seberapa baik Anda mematuhi rejimen pengobatan Anda
• Jika Anda masih mengalami kejang saat diobati dengan benar

Sama seperti ketika Anda menjalani proses diagnostik awal untuk epilepsi, Anda dapat mengharapkan berbagai tes dan pemindaian setelah epilepsi Anda dinyatakan tidak dapat diobati. Ini bisa termasuk:

• Elektroensefalogram (EEG)
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Pemindaian ini dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi faktor-faktor yang sebelumnya tidak diketahui yang dapat memengaruhi keputusan perawatan di masa mendatang, yang mungkin melibatkan operasi atau implan.

Pengobatan

Obat antiepilepsi (AED), sebagai pengobatan tunggal atau kombinasi, adalah pengobatan lini pertama yang diresepkan untuk mengatasi kejang. Ketika satu obat tidak berhasil, yang lain dicoba. Sayangnya, tingkat keberhasilan menjadi berkurang setelah banyak kegagalan AED.

Umumnya, setelah beberapa kali kegagalan AED, dokter akan mulai mencari cara lain untuk mengobati dan menangani kejang. Pilihan pengobatan tambahan setelah kegagalan pengobatan mungkin termasuk perubahan gaya hidup, terapi VNS, dan pembedahan.

Menurut salah satu laporan diJurnal Kedokteran New England, setelah dua terapi gagal, tingkat keberhasilan pengobatan ketiga sangat rendah — sekitar 4 persen.

Perubahan Diet

Beberapa penelitian menunjukkan diet ketogenik dapat mengurangi jumlah kejang pada beberapa orang. Diet ini adalah diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat yang melibatkan pemantauan ketat oleh ahli diet. Biasanya diresepkan untuk anak-anak yang kejangnya tidak merespons obat-obatan.

Satu studi dilaporkan diJurnal Pediatri Iranmenunjukkan tingkat keberhasilan 58,4 persen pada anak-anak yang epilepsi sebelumnya tidak dikelola dengan baik dengan obat-obatan.

Diet Ketogenik dan Epilepsi

Memperbaiki Tidur

Kejang sensitif terhadap pola tidur. Jika penderita epilepsi tidak tidur nyenyak, kemungkinan besar mereka akan mengalami kejang. Kurangnya kualitas tidur yang baik juga dapat meningkatkan frekuensi dan lamanya kejang.

Oleh karena itu, penting untuk mengembangkan kebiasaan tidur yang konsisten, termasuk tidur setidaknya delapan jam setiap malam dan tidur serta bangun pada waktu yang sama.

Terapi VNS

Terapi stimulasi saraf vagus (VNS) melibatkan perangkat listrik kecil, seperti alat pacu jantung. Perangkat ditanamkan di bawah kulit dada dan mengirimkan impuls listrik ke otak melalui saraf vagus, yang ada di leher. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi frekuensi dan intensitas kejang.

Pembedahan

Pembedahan di otak dapat mengontrol kejang dan mungkin melibatkan:

• Menanamkan alat untuk mengobati kejang
• Mengangkat area otak yang menyebabkan kejang
• Mengganggu jalur saraf yang mendorong impuls kejang

Pembedahan untuk mengobati epilepsi yang tidak dapat disembuhkan bukan untuk semua orang. Ini hanya sebuah pilihan jika bagian otak yang menyebabkan kejang dapat diidentifikasi. Selain itu, area yang akan dibuang tidak boleh salah satu yang mempengaruhi fungsi penting, seperti ucapan, sentuhan, dan gerakan.

Mengatasi

Kejang yang tidak dapat diatasi sulit untuk diatasi. Anda mungkin tidak dapat mengemudi, pergi bekerja, atau mengambil bagian dalam aktivitas yang Anda sukai karena risiko kejang Anda. Anda mungkin harus menghadapi banyak perubahan gaya hidup, setidaknya sampai Anda menemukan perawatan yang mengurangi frekuensi kejang Anda.

Penting untuk mengembangkan strategi penanggulangan yang sehat untuk berbagai aspek kehidupan Anda — emosional, fisik, sosial, dan praktis.

Jangan menganggap diagnosis epilepsi keras kepala sebagai titik akhir. Ini tidak berarti perawatan tidak akan berhasil untuk Anda, hanya saja Anda belum menemukan yang tepat. Tetap bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan sesuatu yang membantu.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Epilepsi yang tidak dapat diobati tidak selalu tahan terhadap obat. Salah satu dari banyak perawatan yang tersedia dapat membantu Anda mengelola gejala Anda. Selain itu, Anda mungkin mendapat manfaat dari meningkatkan gaya hidup Anda. Bahkan tanpa terapi baru atau spesifik dan / atau perubahan gaya hidup, epilepsi beberapa orang membaik dan akhirnya dapat ditangani dengan obat-obatan.