Gambaran Umum tentang Sindrom Kaki Gelisah pada Sklerosis Multipel

Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan multiple sclerosis (MS) sekitar empat kali lebih mungkin mengalami sindrom kaki gelisah (RLS) daripada orang pada populasi umum. Sindrom kaki gelisah adalah gangguan tidur yang sering dikaitkan dengan gerakan kaki yang menyentak secara spontan yang disebut gerakan kaki berkala.

Sindrom ini dapat mengganggu tidur dan berkontribusi pada kelelahan keseluruhan yang umum terjadi pada penderita MS.

Gejala

RLS adalah gangguan gerakan yang ditandai dengan perasaan tidak enak di kaki yang berhubungan dengan kebutuhan untuk bergerak. Sensasinya mungkin termasuk:

• Sakit
• Menarik
• Gatal
• Sensasi serangga merayap di bawah kulit
• Perasaan geli
• Keketatan
• Sensasi listrik atau sentakan

Gejala ini biasanya muncul selama periode istirahat, terutama di malam hari, dan hilang dengan gerakan. Mereka mungkin membuatnya sulit untuk tertidur atau tetap tertidur, yang mengakibatkan insomnia saat mulai tidur.

Jika Anda menderita RLS, hal itu mungkin berkontribusi pada kelelahan terkait MS dengan menyebabkan Anda kurang tidur. Ini disebut kelelahan sekunder, karena kelelahan disebabkan oleh gejala atau insomnia. (Penyebab utama kelelahan bagi penderita MS adalah demielinasi saraf dan proses penyakit MS itu sendiri.)

Penyebab

RLS mungkin terkait dengan kelainan pada neurotransmiter yang membantu mengatur gerakan otot atau di bagian sistem saraf pusat yang mengontrol gerakan otomatis.

Menurut penelitian, orang dengan MS yang memiliki perjalanan penyakit yang lebih parah — MS progresif primer (PPMS) —dan lesi di sumsum tulang belakang leher berisiko lebih tinggi mengalami sindrom kaki gelisah.

Diagnosa

Sindrom kaki gelisah didiagnosis jika kriteria berikut terpenuhi:

• Adanya dorongan untuk menggerakkan kaki (biasanya disebabkan oleh atau disertai sensasi tidak nyaman atau tidak menyenangkan pada kaki).
• Dorongan untuk bergerak ini semakin parah saat Anda diam (biasanya berbaring, tapi bisa juga terjadi saat duduk).
• Bergerak memudahkan (setidaknya sebagian) dorongan untuk bergerak atau sensasi yang tidak menyenangkan.
• Dorongan itu jauh lebih buruk di malam hari daripada di siang hari.

Meskipun gejala ini dapat disebabkan oleh sindrom kaki gelisah yang terjadi bersamaan dengan multiple sclerosis, ketahuilah bahwa MS itu sendiri dapat menyebabkan gejala yang mirip (dan dapat disalahartikan) RLS juga.

• Kejang ekstensor: Ini terjadi ketika anggota tubuh menegang dan orang tersebut tidak dapat menekuk sendi. Ini menyebabkan anggota tubuh, biasanya kaki, tersentak menjauh dari tubuh. Kejang otot biasanya mempengaruhi paha depan (otot besar di depan paha), menyebabkan tungkai bawah menjadi lurus. Faktanya, beberapa kejang ekstensor bisa terjadi begitu tiba-tiba dan kuat sehingga orang tersebut bisa jatuh dari kursi atau tempat tidur. Kejang ekstensor adalah gerakan yang tidak disengaja, bukan "dorongan". Mereka tidak merasa lega dengan gerakan, tetapi sebenarnya bisa jadi akibat dari mencoba bergerak, seperti membalikkan badan di tempat tidur atau mencoba pindah ke kursi roda.
• Parasthesias: Ini termasuk sensasi tidak menyenangkan yang terjadi terutama di tungkai bawah dan kaki. Mereka merasa seperti mati rasa atau kesemutan, atau seperti kesemutan. Perasaan ini juga sangat berbeda dari sensasi tidak menyenangkan dari RLS, karena tidak ada kelegaan saat orang tersebut bergerak. Mereka juga biasanya hadir pada siang maupun malam hari.

Dokter Anda akan dapat membedakan perbedaannya, dan akan sangat membantu jika memberikan penjelasan rinci tentang kapan Anda mengalami gejala.

• Kejang tidak disengaja

• Sensasi yang tidak menyenangkan dan otot kaku tidak membaik dengan gerakan

• Sensasi hadir siang dan malam

• Gerakan yang disebabkan oleh dorongan

• Biasanya lebih buruk di malam hari

• Sensasi yang tidak menyenangkan berkurang dengan gerakan

Pengobatan

Bergantung pada seberapa sering sindrom kaki gelisah Anda terjadi, perawatan berikut dapat digunakan:

• Aktivitas yang merangsang mental, seperti melakukan teka-teki silang
• Menghindari faktor yang memberatkan, mungkin termasuk obat-obatan tertentu
• Olahraga teratur sedang
• Mengurangi asupan kafein
• Untuk meredakan gejala - berjalan, bersepeda, merendam anggota tubuh yang terkena, dan pijat kaki, termasuk kompresi pneumatik
• Neurontin (gabapentin), yang digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik, gejala umum pada pasien dengan multiple sclerosis
• Benzodiazepin atau agonis benzodiazepin, seperti Valium (diazepam) dan Klonopin (klonazepam): Obat ini telah berhasil digunakan, tetapi juga dapat menyebabkan kelelahan yang semakin parah. Mereka cenderung hanya digunakan jika Anda membutuhkan bantuan selama satu atau dua minggu pada satu waktu, karena dapat membentuk kebiasaan.
• Obat yang meningkatkan dopamin di otak, seperti Requip (ropinirole) dan Mirapex (pramipexole)

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda menderita MS, Anda kemungkinan akan mengalami berbagai macam sensasi tidak menyenangkan, serta kelelahan dan kesulitan tidur. Banyak orang dengan MS mengatakan bahwa kelelahan adalah gejala yang paling melumpuhkan mereka. Tambahkan malam tanpa tidur karena RLS, dan itu mungkin berarti perbedaan antara "bertahan" dan ketidakmampuan total untuk berfungsi. Untungnya, sindrom kaki gelisah sangat bisa disembuhkan. Jika Anda memiliki gejala RLS, kunjungan ke ahli saraf Anda perlu dilakukan.