Salah satu bagian yang lebih sulit dari hidup dengan penyakit radang usus (IBD) seperti penyakit Crohn, kolitis ulserativa, atau kolitis tak tentu adalah tidak mengetahui kapan penyakit akan menjadi aktif kembali. IBD adalah suatu kondisi yang melewati periode di mana penyakit lebih aktif dan kurang aktif. Untuk orang yang hidup dengan sejenis IBD, tidak selalu diketahui apa yang dapat menyebabkan penyakit menjadi aktif kembali dan menghasilkan tanda dan gejala. Perangkat pemantauan yang dapat dikenakan mungkin menjadi jawaban untuk masalah ini.
Tim Perampok / Taksi / Getty Images Plus
Memantau IBD
Orang dengan IBD biasanya berada di bawah perawatan ahli gastroenterologi, dokter yang mengkhususkan diri dalam penanganan penyakit dan kondisi saluran pencernaan. Untuk ahli gastroenterologi, bagian dari penanganan IBD mencakup pemantauan yang cermat untuk kembalinya tanda dan gejala. Ini bukanlah hal yang mudah untuk dilakukan, dan tidak ada satu cara khusus untuk melakukannya pada setiap pasien.
Ada tes yang akan digunakan dokter untuk mencoba mengawasi aktivitas penyakit dan mencoba memprediksi kapan IBD mungkin kambuh lagi. Beberapa dari mereka kurang invasif karena mereka menguji darah atau tinja, tetapi yang lain termasuk tes seperti kolonoskopi, yang membutuhkan persiapan dan investasi waktu, belum lagi biayanya. Mendapatkan gagasan bahwa peradangan di saluran pencernaan mungkin mulai atau memburuk dapat membantu mengendalikan penyakit lebih cepat. Inilah sebabnya mengapa para peneliti mulai mencari perangkat pemantauan yang dapat dikenakan untuk memprediksi atau melacak aktivitas penyakit pada orang yang mengidap IBD.
Perangkat yang Dapat Dipakai
Teknologi yang dapat dikenakan adalah perangkat yang dikenakan di suatu tempat di tubuh. Perangkat ini memiliki sensor yang mengukur banyak hal berbeda, yang dapat mencakup tidur, detak jantung, dan langkah harian atau aktivitas lain (seperti bersepeda atau berenang).
Perangkat yang dapat dikenakan bisa datang dalam berbagai bentuk (termasuk pakaian, kacamata, dan perhiasan) tetapi yang paling dikenal oleh kebanyakan orang adalah gelang kebugaran atau jam tangan. Perangkat ini telah tersedia secara komersial selama beberapa tahun dan menjadi cukup umum. Dipakai di pergelangan tangan, ini paling sering digunakan sebagai pelacak aktivitas / tidur / detak jantung tetapi dalam beberapa tahun terakhir penggunaannya telah meluas. Jam tangan sekarang tidak hanya dapat mengukur berapa banyak langkah yang diambil seseorang, tetapi juga dapat dipasangkan dengan perangkat pintar untuk mengirim pesan teks, melakukan panggilan telepon, atau mengubah saluran di TV, antara lain.
Teknologi yang Dapat Dipakai dan IBD
IBD adalah penyakit yang kompleks dan pemantauan aktivitas penyakit untuk memprediksi atau menangkap gejolak membutuhkan banyak waktu, tenaga, dan keahlian. Beberapa tantangan dari teknik pemantauan saat ini adalah bahwa teknik tersebut membutuhkan waktu, uang, dan sejumlah tindakan dari pihak pasien. Hal ini telah mendorong para peneliti untuk mulai memikirkan tentang jenis pemantauan “pasif” apa yang dapat dilakukan untuk mencoba mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang kapan IBD dapat aktif kembali.
Di situlah perangkat yang dapat dikenakan berperan. Bagaimana jika teknologi yang dapat dikenakan dapat digunakan untuk menentukan apakah proses penyakit telah berubah? Meskipun teknologi yang dapat dikenakan hadir pada semua titik harga yang berbeda, sebagian besar, dianggap berbiaya rendah jika dibandingkan dengan teknik pemantauan lainnya. Pikirkan perbedaan harga antara Apple Watch paling top-of-the-line dan kolonoskopi. Plus, mereka bisa digunakan untuk jangka waktu yang lama. Tes pemantauan pada darah atau feses adalah gambaran singkatnya, dan meskipun tes ini sangat penting untuk manajemen IBD yang baik, tes tersebut memiliki batasan tertentu.
Pelacak aktivitas atau perangkat yang dapat dikenakan dapat melacak detak jantung, langkah harian, dan pola tidur pasien dalam jangka waktu yang lama. Ini memberi peneliti sejumlah besar data yang kemudian dapat diiris dan dipotong dadu dengan berbagai cara. Karena ini dianggap sebagai partisipasi "pasif", hal ini dianggap lebih mudah bagi pasien karena beberapa alasan berbeda.
Banyak pasien sudah menggunakan sendiri teknologi yang dapat dikenakan karena mereka ingin melacak hal-hal seperti aktivitas sehari-hari atau pola tidur. Orang-orang juga cenderung menggunakan perangkat wearable mereka secara konsisten, terutama dalam hal melacak aktivitas sehari-hari. Beberapa teknologi wearable hadir dengan aplikasi atau program yang bersifat sosial dan berbagi aktivitas sehari-hari dengan teman atau komunitas membantu akuntabilitas dan mungkin memacu beberapa orang untuk tetap berpegang pada tujuan kesehatan mereka.
Terkait IBD, metrik yang berasal dari perangkat yang dapat dikenakan mungkin dapat dipetakan ke aktivitas penyakit. Misalnya, ada satu hipotesis bahwa ketika peradangan terkait IBD dimulai, detak jantung mungkin meningkat. Jika, misalnya, ilmuwan dapat mengambil semua data itu dari perangkat yang dapat dikenakan dan kemudian membandingkannya dengan hasil tes lain yang sudah digunakan untuk memantau IBD, mungkin ini akan menunjukkan beberapa kesimpulan yang menarik. Dengan cara ini, mungkin ada alat lain dalam kit untuk digunakan oleh pasien dan dokter dalam memantau IBD.
Apa yang Ditunjukkan Penelitian
Dalam satu studi tentang wearable tech dan IBD, hasil dari 39 pasien yang diberi pelacak aktivitas FitBit dan akses ke aplikasi smartphone untuk merekam data dianalisis. Pasien ini, yang didiagnosis dengan kolitis ulserativa, memiliki calprotectin tinja dasar dan Kadar protein C-reaktif diambil sebelum memulai penelitian.
Calprotectin tinja dan protein C-reaktif disebut biomarker dan digunakan untuk memantau aktivitas penyakit IBD. Calprotectin tinja adalah tes yang dilakukan untuk mengukur jumlah calprotectin dalam tinja. Calprotectin adalah sejenis protein yang ditemukan dalam tinja yang dapat meningkat bila terjadi peradangan usus. Tingkat protein C-reaktif diukur dengan tes darah. Saat terjadi peradangan di tubuh, kadar protein C-reaktif dalam darah bisa meningkat.
Pasien juga diukur aktivitas penyakitnya dengan menggunakan salah satu dari dua indeks yang sering digunakan dalam penelitian IBD yang disebut Simple Clinical Colitis Activity Index atau Harvey-Bradshaw Index.
Pasien menggunakan FitBit dan aplikasi selama rata-rata 296 hari. Data dari perangkat dianalisis untuk melihat apakah ada hubungan dengan perubahan kadar calprotectin tinja atau protein C-reaktif pasien, yang juga diukur. Apa yang para ilmuwan temukan adalah bahwa detak jantung istirahat harian sebenarnya tidak sesuai dengan perubahan tingkat biomarker. Namun, hubungan ditemukan antara hasil biomarker yang meningkat, yang berarti peningkatan kadar calprotectin tinja atau protein C-reaktif, dan langkah harian. Ditemukan bahwa peserta studi mengambil lebih sedikit langkah harian dalam seminggu sebelum ada perubahan dalam hasil biomarker mereka.
Para peneliti menemukan orang dengan IBD mengalami penurunan aktivitas fisik sebelum gejala muncul. Data ini dan data lain yang dikumpulkan secara pasif suatu hari nanti dapat digunakan untuk memprediksi gejolak.
Teknologi yang Dapat Dipakai di Masa Depan
Memantau IBD melalui cara pasif dan pemantauan jarak jauh adalah ide yang mulai diterapkan. Penelitian ini melibatkan sejumlah kecil pasien tetapi mengingat ada beberapa temuan yang menjanjikan, diharapkan dapat mengarah pada penelitian yang lebih besar.
Aktivitas harian mungkin bukan satu-satunya hal yang berubah saat flare-up dimulai, jadi mungkin ada data lain yang dilacak oleh perangkat wearable atau perangkat pintar yang mungkin memberikan gambaran yang lebih luas tentang aktivitas IBD. Ada fokus pada pemantauan pasif karena mudah dilakukan oleh pasien: mengisi daya dan memakai perangkat setiap hari sudah cukup. Namun, pasien mungkin termotivasi untuk berpartisipasi dalam jenis pemantauan jarak jauh lainnya, meskipun memerlukan upaya dari mereka. Teknik pemantauan jarak jauh mungkin lebih menarik bagi beberapa pasien daripada pengujian invasif atau yang berpotensi lebih mahal.
Selain itu, orang yang hidup dengan IBD seringkali memiliki kondisi lain yang mempengaruhi lebih dari saluran pencernaan. Pengidap IBD sering kali mengalami gangguan tidur, kelelahan, dan nyeri sendi. Perangkat wearable berpotensi berguna dalam memprediksi atau memantau beberapa dari banyak kondisi yang cenderung dikelompokkan dengan IBD. Tidaklah terlalu sulit untuk membayangkan masa depan di mana kesehatan seseorang secara keseluruhan dipantau dan dikelola sebagian dengan perangkat yang dapat dikenakan dan / atau pemantauan jarak jauh.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Masa depan teknologi yang dapat dikenakan dalam perawatan kesehatan adalah bidang menarik yang berkembang pesat. Teknologi mutakhir mungkin dapat memberikan lebih banyak pilihan kepada pasien dan penyedia dalam menangani IBD atau kondisi kronis lainnya.
Namun, salah satu pertanyaan terbuka terbesar bagi pasien adalah kekhawatiran tentang privasi. Menjaga data kesehatan dari perangkat yang dapat dikenakan dibatasi hanya untuk mereka yang perlu melihatnya adalah pertanyaan terbuka. Teknologi yang dapat dikenakan, aplikasi terkait, dan teknologi pemantauan jarak jauh semuanya merupakan titik potensi kegagalan karena dapat diretas atau terkena virus dan malware. Ini adalah aspek perangkat yang dapat dikenakan yang terkenal dan ditangani dengan berbagai cara, tetapi perlu ada upaya signifikan untuk memastikan keamanan pasien.
Teknologi yang dapat dikenakan lebih umum untuk pengelolaan kondisi kronis lainnya daripada untuk IBD, tetapi ada kemungkinan besar bahwa lebih banyak integrasi akan datang di masa mendatang ke gastroenterologi.
.jpg)
