Peran bakteri usus dalam permulaan dan pemeliharaan sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah topik yang menarik bagi para ilmuwan. Meskipun penelitian masih terbatas, suplemen probiotik sedang dipelajari di seluruh dunia untuk melihat apakah mereka berpotensi mengurangi gejala IBS.
Usus besar Anda dipenuhi dengan ribuan jenis bakteri, yang sering disebut sebagai flora usus. Memiliki keseimbangan yang baik dalam mikrobioma usus Anda diketahui membantu tubuh Anda berfungsi secara optimal dan tetap sehat.
Probiotik terkadang disebut bakteri "ramah". Dipercaya bahwa mereka mendukung sistem kekebalan dan pencernaan dengan menjaga bakteri usus yang "tidak ramah". Ketika bakteri tidak ramah mendominasi (disbiosis usus), diyakini bahwa peradangan berkembang dan dapat menyebabkan gejala fisik.
Mengonsumsi suplemen probiotik dapat membantu mempertahankan tingkat bakteri bermanfaat yang lebih tinggi di usus sekaligus mengurangi tingkat bakteri yang tidak membantu. Jika Anda menderita IBS, memiliki flora usus yang seimbang dapat membantu mengelola gejala Anda.
Douglas Sacha / Getty ImagesKeuntungan sehat
Mempelajari penggunaan probiotik untuk IBS itu rumit karena sulit untuk membuat perbandingan antara spesies bakteri yang diketahui dalam mikrobioma usus manusia (sekitar seribu). Selain itu, para peneliti belum mengidentifikasi semua bakteri di usus manusia dan juga tidak yakin dengan fungsi masing-masing jenis bakteri tersebut.
Ketika peneliti ingin menentukan apakah probiotik dapat membantu kondisi tertentu, desain penelitian akan mempengaruhi bagaimana temuan tersebut diinterpretasikan.
Misalnya, jika peneliti ingin melihat apakah probiotik mengurangi sakit perut pada orang dengan IBS, mereka dapat membuat uji coba terkontrol secara acak. Para peneliti akan mengumpulkan dua kelompok orang dengan IBS. Satu kelompok akan diberi suplemen probiotik dan kelompok lainnya akan mendapat plasebo (pil gula tanpa obat aktif).
Penelitian ini juga bisa menjadi "double-blind", yang berarti bahwa baik peserta maupun peneliti tidak tahu kelompok mana yang diberi probiotik "sebenarnya". Metode ini membantu peneliti menentukan apakah peserta mengalami efek plasebo.
Studi probiotik dan IBS tidak selalu menggunakan metode ini. Namun, yang tampaknya menghasilkan hasil berkualitas lebih tinggi karena proses yang ketat.
Hasil studi probiotik untuk IBS beragam. Beberapa telah menunjukkan efek positif probiotik pada gejala sementara yang lain menemukan sedikit atau tidak ada perbedaan.
Suplemen probiotik dapat:
- Kurangi sakit perut
- Kurangi kembung dan gas
- Perbaiki gejala IBS secara keseluruhan
- Normalisasikan frekuensi buang air besar
Meskipun ada beberapa penyelidikan yang menarik tentang penggunaan probiotik dalam mengelola gejala IBS, penting untuk dicatat bahwa praktik tersebut tidak secara resmi didukung oleh dokter karena kurangnya bukti. Pedoman Praktik Klinis 2020 dari American Gastroenterological Association mencatat bahwa penggunaan probiotik pada anak-anak dan orang dewasa hanya direkomendasikan dalam konteks uji klinis.
Bagaimana Mereka Bekerja
Para peneliti telah memperhatikan bahwa dalam beberapa kasus, keseimbangan bakteri di usus orang dengan IBS terlihat berbeda dari pada seseorang tanpa kondisi tersebut. Namun, tidak jelas apakah ketidakseimbangan menyebabkan gejala IBS — atau apakah IBS menyebabkan ketidakseimbangan.
Mengonsumsi suplemen probiotik (dengan demikian meningkatkan jumlah bakteri bersahabat di usus besar) dapat membantu gejala IBS dalam beberapa cara:
- Menormalkan motilitas usus
- Mengurangi bakteri yang "tidak ramah"
- Menurunkan hipersensitivitas viseral
- Memberantas pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO)
- Mengurangi rasa sakit dengan mempengaruhi reseptor saraf yang ditemukan di lapisan usus
- Memperkuat lapisan usus dan mengurangi permeabilitas usus ("usus bocor")
Efek Samping dan Keamanan
Produk probiotik dapat memperburuk atau menyebabkan gejala pada beberapa orang, apakah mereka menderita IBS atau tidak. Gas sementara dan kembung terkadang dilaporkan dalam beberapa minggu pertama orang mencoba mengonsumsi probiotik. Bergantung pada bahan-bahannya, probiotik dapat menyebabkan gejala, efek samping, atau reaksi pada orang dengan kondisi medis lain atau alergi makanan.
Meskipun tidak ada jaminan mereka akan membantu, kebanyakan orang tidak mengalami efek samping yang serius dari penggunaan probiotik. Namun, jika Anda mengkhawatirkan keamanan suatu produk, Anda harus menghubungi produsennya.
Perusahaan biasanya menguji produk mereka untuk keamanan dan keefektifan sebelum dijual ke rak toko, tetapi suplemen probiotik tidak diatur secara konsisten di Amerika Serikat.
Kurangnya peraturan berarti bahwa produk probiotik tidak perlu disetujui oleh FDA (suplemen makanan) sebelum dapat dijual, sementara yang lain melakukannya (produk yang mengklaim dapat mengobati suatu kondisi).
Suplemen probiotik mungkin tidak menimbulkan efek samping bagi kebanyakan orang sehat, tetapi itu tidak berarti suplemen tersebut cocok untuk semua orang. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan tertentu, alergi makanan, atau sistem kekebalan yang lemah, dokter Anda mungkin menyarankan untuk tidak mengonsumsi probiotik.
Apa yang dicari
Meskipun buktinya terbatas, penelitian telah menunjukkan bahwa jenis bakteri tertentu dapat memengaruhi gejala IBS pada beberapa orang dengan kondisi tersebut.
Para peneliti belum tahu strain mana yang paling bermanfaat untuk IBS, oleh karena itu suplemen probiotik sering kali menggabungkan lebih dari satu. Produk ini mungkin juga termasuk serat dan prebiotik (dikenal sebagai "simbiotik" jika dipasangkan dengan probiotik).
Contoh Strain Probiotik
- Strain Lactobacillus, sepertiL. acidophilus,L. plantarum, danL. casei
- Strain Bifidobacterium, sepertiB. infantis,B. longum, danB. bifidum
Para peneliti juga mulai mengembangkan dan mematenkan formula probiotik yang ditujukan untuk penelitian klinis. Salah satu contoh, VSL # 3, telah digunakan dalam beberapa uji klinis untuk IBS. Manfaat terbesar diamati pada orang yang menggunakan VSL # 3 untuk pouchitis.
Namun, seperti yang ditunjukkan oleh tinjauan sistematis dan meta-analisis 2018, hasil penelitian tidak konsisten dan metode penelitian yang digunakan tidak terlalu kuat.
Pilih produk yang mengandung strain bakteri hidup dan pastikan untuk memeriksa saran pabrikan untuk menyimpannya. Beberapa probiotik perlu disimpan di lemari es sementara yang lain dapat disimpan di tempat yang sejuk dan kering.
Probiotik dalam Makanan
Selain suplemen, makanan juga bisa mengandung probiotik sebagai hasil dari cara pembuatannya. Makanan seperti yogurt, asinan kubis yang dibuat secara tradisional, dan hidangan kimchi Korea menghasilkan berbagai jenis bakteri probiotik sebagai hasil dari proses fermentasi.
Tidak jelas apakah makanan fermentasi secara khusus bermanfaat untuk IBS. Ketidakpastian diperumit oleh laporan dari beberapa orang dengan IBS yang menemukan bahwa makanan yang telah mengalami fermentasi membuat gejalanya menjadi lebih buruk.
Salah satu alasannya mungkin karena makanan fermentasi cenderung lebih tinggi pada karbohidrat rantai pendek yang disebut FODMAP (oligo-, di-, monosakarida yang dapat difermentasi, dan poliol).
Beberapa orang dengan IBS menemukan makanan FODMAP tinggi lebih cenderung menyebabkan atau memperburuk gejala mereka. Menurut pengujian Monash University, fermentasi dapat meningkatkan kandungan FODMAP makanan yang mungkin membuatnya tidak sesuai untuk diet IBS.
Jika Anda ingin mencoba menambahkan makanan fermentasi ke dalam makanan Anda, mulailah dengan jumlah kecil dan lihat bagaimana Anda bisa menoleransinya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita IBS, probiotik dari makanan dan suplemen mungkin menawarkan manfaat positif dengan risiko efek samping yang minimal. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk memperkuat teori tersebut.
Seperti halnya produk yang dijual bebas, bicarakan dengan dokter Anda sebelum mencoba suplemen probiotik atau menambahkan makanan fermentasi ke dalam makanan Anda. Jika Anda memiliki kondisi medis tertentu, dokter Anda mungkin tidak merekomendasikan probiotik.
.jpg)
-for-ibs.jpg)
