Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), merokok dikaitkan dengan antara 80% dan 90% kematian akibat kanker paru-paru di Amerika Serikat. Hal ini menjadikan merokok sebagai faktor risiko nomor satu untuk penyakit tersebut. Meskipun berhenti secara dramatis mengurangi risiko, efek merokok tetap ada dan meningkatkan kemungkinan kanker paru-paru bahkan setelah 25 tahun berpantang.
Meski begitu, berhenti menawarkan manfaat tidak peduli berapa lama Anda telah merokok, mengurangi risiko kanker paru-paru sekitar 39% setelah lima tahun — bahkan jika Anda seorang perokok berat.
brightstars / Getty ImagesStatistik
Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian terkait kanker pada pria dan wanita di Amerika Serikat, menurut CDC. Secara keseluruhan, sekitar 6,3% pria dan wanita di Amerika Serikat akan didiagnosis dengan kanker paru di beberapa titik selama hidup mereka.
Pria yang merokok 23 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru dibandingkan mereka yang tidak merokok, sementara wanita yang merokok 13 kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit tersebut daripada rekan mereka yang tidak merokok.
Merokok juga dapat menyebabkan jenis kanker lain, termasuk tenggorokan, laring, esofagus, lambung, ginjal, pankreas, hati, kandung kemih, serviks, kanker kolorektal, dan leukemia myeloid akut (LMA). Faktanya, 40% dari semua kanker terkait dengan asap tembakau.
Risiko seumur hidup dari kanker paru-paru setinggi 15% untuk perokok seumur hidup. Secara keseluruhan, diperkirakan bahwa perokok kronis memiliki umur 10 tahun lebih sedikit dan sekitar setengah dari mereka akan meninggal karena penyakit yang berhubungan dengan tembakau, termasuk penyakit kronis. penyakit paru obstruktif (PPOK).
Penting untuk dicatat bahwa yang tidak pernah merokok juga dapat mengembangkan kanker paru-paru, meskipun merokok tetap menjadi penyebab utama penyakit tersebut.
Bagaimana Merokok Menyebabkan Kanker Paru-paru
Kanker paru-paru adalah penyakit multifaktorial yang kompleks di mana genetika, lingkungan, dan gaya hidup semuanya berperan. Merokok berkontribusi dengan langsung merusak DNA (kode genetik) sel paru-paru dan mengubah cara kerja paru-paru dan sistem kekebalan.
Asap rokok mengandung campuran beracun lebih dari 7.000 bahan kimia, sekitar 70 di antaranya diklasifikasikan sebagai karsinogenik (penyebab kanker). Ini termasuk arsenik, benzena, kadmium, kromium, formaldehida, N-nitrosamin, nikel, dan vinil klorida.
Ketika terpapar bahan kimia ini dan bahan kimia lainnya dalam asap rokok, sel-sel paru-paru dapat mulai bermutasi dan membentuk tumor kanker.Ada sejumlah mekanisme berpotongan yang berkontribusi pada hal ini:
- Kerusakan DNA langsung: Saat terkena karsinogen, untaian DNA dapat mulai pecah. Hal ini menyebabkan sel berkembang biak secara berlebihan dan mencegah apoptosis, degenerasi sel yang diprogram secara normal yang menyediakan ruang untuk penggantian dengan sel baru yang sehat. Karena perubahan ini, sel kanker dapat berkembang biak di luar kendali dan menjadi hampir "abadi".
- Perbaikan sel yang terganggu: DNA yang rusak biasanya dapat diperbaiki, dan sel yang bermutasi sering kali dapat dihancurkan — mekanisme yang membantu tubuh melawan kanker. Kode gen penekan tumor untuk enzim yang memicu degenerasi sel yang rusak dan memerintahkan tubuh untuk membuat sel yang baru dan sehat. Kromium dari asap rokok dapat mengikat DNA dan secara efektif membungkam gen penekan tumor. Arsenik dan nikel dapat melakukan hal yang sama dengan mendorong mutasi pada gen penekan tumor.
- Peradangan: Saat terpapar asap rokok, tubuh akan merespons dengan melepaskan senyawa pro-inflamasi (seperti interleukin-1β, prostaglandin E2, dan transformasi faktor pertumbuhan-β) dalam upaya meminimalkan kerusakan sel. Seiring waktu, peradangan yang terus-menerus dapat merusak DNA seluler dan mengubah cara sel menempel satu sama lain, memungkinkan sel kanker untuk bermigrasi dengan bebas dan menjadi invasif.
- Kerusakan pada silia: Silia adalah struktur kecil seperti rambut yang melapisi saluran udara yang mengeluarkan kotoran dari paru-paru. Racun tertentu dalam asap tembakau, seperti formaldehida, dapat melumpuhkan silia dan, seiring waktu, merusaknya secara permanen. Hal ini menyebabkan partikel berbahaya dalam asap rokok tetap berada di paru-paru lebih lama.
- Gangguan fungsi kekebalan: Meskipun karsinogen dalam asap tembakau terlibat dalam pembentukan tumor kanker, bahan kimia lain dapat berkontribusi dengan menekan sistem kekebalan secara keseluruhan. Baik nikotin dan tar merusak respons imun bawaan (bawaan) tubuh, menghalangi beberapa mekanisme yang mungkin dapat mencegah kanker (seperti apoptosis).
Pengaruh Pack-Years pada Risiko Kanker Paru
Risiko terkena kanker paru-paru pada akhirnya terkaituntuk jumlah pak-tahun seseorang telah merokok. Paket tahun dihitung dengan mengalikan jumlah bungkus rokok yang dihisap setiap hari dengan tahun merokok. Semakin besar jumlah paket tahun, semakin tinggi risiko penyakit.
Menurut sebuah studi tahun 2018 diKanker BMC,jumlah paket-tahun secara langsung dikaitkan dengan risiko seseorang terkena kanker paru-paru dibandingkan dengan risiko yang terlihat pada orang yang tidak pernah merokok:
Kanker Paru-Paru pada Mantan Perokok
Sekitar 40% diagnosis kanker paru-paru terjadi pada mantan perokok. Bahkan setelah merokok dihentikan, risiko kanker paru-paru dapat bertahan dan tetap di atas bukan perokok seumur hidup.
Studi menunjukkan bahwa mantan perokok yang mengidap kanker paru-paru rata-rata didiagnosis selama 18 tahunsetelahmereka berhenti merokok.
Usia di mana seseorang berhenti secara kasar dapat memperkirakan tahun-tahun kehidupan yang hilang karena merokok. Sebuah studi tahun 2013 yang diterbitkan diJurnal Kedokteran New Englandsecara garis besar menguraikan kerugian berdasarkan usia di mana merokok dihentikan:
Risiko Kanker menurut Jenis Rokok
Selain pak-tahun, jenis rokok yang dihisap bisa memengaruhi risiko kanker. Berbagai jenis daun tembakau, ada atau tidak adanya filter, bahan kimia tambahan, dan kondisi lingkungan semuanya dapat berperan dalam kemampuan rokok untuk menyebabkan kanker.
Rokok Jepang, misalnya, dibuat sedemikian rupa sehingga lebih sedikit karsinogen yang tercipta selama pembakaran. Hal ini, selain penggunaan filter arang aktif, tampaknya mengurangi risiko kanker paru-paru secara keseluruhan di antara orang-orang di Jepang, menurut penelitian dari Universitas Negeri Pennsylvania.
Hal ini dibuktikan dengan data yang dikeluarkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) di mana pria Jepang memiliki angka kematian akibat kanker paru-paru yang lebih rendah dibandingkan dengan pria Amerika (namun, pria Amerika lebih cenderung merokok pada usia dini, yang juga dapat menjadi faktor penyebabnya). Apalagi kematian akibat kanker paru-paru pada pria Jepang cenderung terjadi sekitar 10 tahunkemudiandari apa yang terlihat pada pria Amerika.
Sebuah studi 2013 di jurnalDadalebih lanjut melaporkan bahwa perokok seumur hidup yang menggunakan rokok filter antara 20% dan 40% lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan kanker paru-paru dibandingkan dengan perokok seumur hidup yang menggunakan rokok non-filter.
Rokok rendah tar tampaknya sama berbahayanya dengan rokok biasa. Untuk mendapatkan jumlah nikotin yang sama, pengguna yang merokok rendah tar harus merokok lebih banyak dan mengambil lebih banyak isapan daripada dengan rokok biasa untuk merasakan efek yang sama, mengurangi manfaat dari kandungan tar rendah.
Karena alasan inilah Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) melarang penggunaan istilah "ringan" atau "ultralight" dari label rokok dan pemasaran di bawah Undang-Undang Pencegahan Merokok dan Pengendalian Tembakau Keluarga (FSPTCA) tahun 2009.
Bentuk Lain dari Merokok
Rokok bukan satu-satunya bentuk tembakau yang meningkatkan risiko kanker. Bidan dan kretek (rokok kretek) yang diimpor dari Asia juga dapat meningkatkan risiko. Bidan dan rokok kretek memiliki konsentrasi nikotin, tar, dan karbon monoksida yang lebih tinggi daripada rokok konvensional yang dijual di Amerika Serikat.
Merokok pipa dan cerutu hampir sama mungkinnya menyebabkan kanker paru-paru seperti merokok. Faktanya, proses fermentasi tambahan yang digunakan untuk menyembuhkan produk tembakau tersebut dapat meningkatkan konsentrasi N-nitrosamin karsinogenik dibandingkan dengan rokok biasa.
Masih belum jelas apa risiko merokok hookah sehubungan dengan kanker paru-paru, meskipun tinjauan tahun 2014 diArsip Kedokteran Internasionalterdaftar tidak kurang dari 27 karsinogen yang diidentifikasi dalam uap yang menguap. Diantaranya adalah karsinogen benzena, yang ditemukan dalam konsentrasi yang lebih tinggi pada asap hookah daripada rokok konvensional.
Sebaliknya, penelitian telah dicampur, apakah merokok ganja meningkatkan risiko kanker paru-paru. Hal yang sama berlaku untuk rokok elektrik, yang disarankan oleh American Cancer Society.mungkinmenimbulkan risiko kanker paru-paru.
Dapatkan Disaring
Jika Anda berusia antara 50 dan 80 tahun, memiliki riwayat merokok setidaknya 20 bungkus tahun, dan telah berhenti dalam 15 tahun terakhir, Anda bisa mendapatkan skrining kanker paru tahunan untuk melacak perubahan apa pun di paru-paru Anda. Melakukan hal itu dapat membantu dokter Anda mengenali kanker sejak dini yang masih sangat bisa diobati — untuk meningkatkan kemungkinan Anda bisa hidup lebih lama dan lebih sehat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Faktanya sederhana: Merokok menyebabkan kanker paru-paru, dan bahkan mantan perokok berisiko terkena penyakit tersebut. Dengan demikian, tidak ada kata terlambat untuk berhenti. Banyak orang yang telah menghentikan kebiasaan itu merasa lebih baik dan termotivasi untuk meningkatkan kesehatan mereka dengan cara lain juga.
Jika Anda telah merokok selama bertahun-tahun, jangan berasumsi bahwa "kerusakan telah terjadi" dan tidak ada gunanya berhenti. Bahkan jika risiko Anda terkena kanker paru-paru tetap tinggi, ada cara yang aman dan efektif bagi Anda untuk dimonitor untuk kanker.
