PERBEDAAN ANTARA EKSIM DAN PSORIASIS - KULIT-KESEHATAN

Utama / Kulit-Kesehatan / 2021

Perbedaan Antara Eksim dan Psoriasis

Baik eksim dan psoriasis adalah penyakit kulit kronis yang menyebabkan ruam kulit merah, kering, dan bersisik. Meskipun mereka memiliki tanda dan gejala yang serupa, penyebab utamanya berbeda. Akibatnya, cara pengobatan penyakit juga berbeda - terkadang secara signifikan.

Mengingat hal ini, penting bagi Anda untuk mendapatkan diagnosis formal jika Anda mencurigai eksim atau psoriasis. Untungnya, ada cara yang dapat dilakukan dokter untuk membedakan kedua penyakit tersebut agar dapat ditangani dengan tepat dan efektif.

Gejala

Eksim dan psoriasis keduanya ditandai dengan munculnya bercak kulit kering yang meradang, seringkali dalam episode berulang yang dikenal sebagai flare. Kesamaan ini dapat membuat penyakit sulit dibedakan, terutama pada anak-anak.

Faktanya, menurut tinjauan studi tahun 2015 diJurnal Kedokteran Klinik,eksim adalah kondisi yang paling sering salah didiagnosis sebagai psoriasis pada bayi dan remaja (dan sebaliknya).

Konon, bagi mata yang terlatih, perbedaan gejalanya bisa mencolok. Ada beberapa tanda yang akan dicari oleh dokter kulit.

Lokasi

Eksim, juga dikenal sebagai dermatitis atopik, cenderung terjadi pada lekukan siku dan punggung lutut, keduanya dianggap sebagai permukaan lentur. Psoriasis cenderung memengaruhi permukaan ekstensor, seperti bagian luar lengan bawah dan siku atau bagian depan lutut dan tulang kering.

Psoriasis juga dapat menyerang kulit kepala, wajah, telinga, leher, pusar, lengan, tungkai, tangan, pergelangan kaki, dan punggung bawah. Eksim bisa melakukan hal yang sama, tetapi mungkin tidak terlalu agresif.

Satu area di mana kedua penyakit berbeda secara signifikan adalah kuku. Meskipun kedua penyakit tersebut dapat menyebabkan tonjolan, perubahan warna, dan penebalan, lempeng kuku merupakan ciri khas psoriasis, tetapi bukan eksim.

Penampilan

Baik eksim dan psoriasis dapat bermanifestasi dengan bercak merah kering pada kulit yang menebal. Pada eksim, mungkin ada ruam, bengkak, benjolan, dan area umum kulit yang gelap dan kasar. Eksim yang parah bahkan mungkin keluar dan mengeras.

Sebaliknya, psoriasis bermanifestasi dengan bercak kulit kemerahan yang jelas dan ditutupi dengan sisik halus berwarna putih keperakan (disebut sebagai plak). Plak dapat berdarah dengan mudah saat digaruk, meninggalkan pola bintik darah yang dikenal sebagai Auspitz. tanda.

Penskalaan dapat terjadi dengan eksim, tetapi tidak selalu. Pada psoriasis, penskalaan bersifat khas dan khas.

Gatal

Pruritus (gatal) dapat terjadi dengan psoriasis, tetapi lebih menyebar dan umumnya lebih parah dengan eksim.

Pada psoriasis, rasa gatal tersebut diyakini disebabkan oleh rangsangan inflamasi reseptor saraf di kulit yang disebut nosiseptor. Hal yang sama terjadi pada eksim tetapi semakin diperparah dengan adanya imunoglobulin E (IgE), antibodi yang terkait dengan alergi. Tidak seperti eksim, IgE tidak berhubungan dengan penyakit psoriatis.

Gejala Eksim

Mempengaruhi permukaan kulit lentur
Menyebabkan rasa gatal yang hebat
Dapat menyebabkan penskalaan atau pengelupasan
Bisa merembes dan mengeras

Gejala Psoriasis

Mempengaruhi permukaan kulit ekstensor
Tidak terlalu gatal
Penskalaan adalah karakteristik
Dapat menyebabkan tanda Auspitz

Penyebab

Baik eksim dan psoriasis adalah masalah kulit yang meradang, artinya peradangan adalah penyebab utama gejala dermatologis. Namun, mekanisme yang menyebabkan peradangan pada setiap kondisi sangatlah berbeda.

Mekanisme Eksim

Eksim diyakini sebagai akibat dari sistem kekebalan yang terlalu aktif. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, sistem kekebalan tiba-tiba tidak berfungsi dan merangsang produksi sel darah putih yang berlebihan yang dikenal sebagai sel-T. Sel-T bertanggung jawab untuk memicu respons peradangan yang digunakan untuk mempertahankan tubuh dari infeksi.

Dengan eksim, peradangan yang berlebihan menyebabkan sel-sel di kelenjar getah bening melepaskan IgE ke aliran darah. Respon IgE, pada gilirannya, menyebabkan sel-sel epidermis membengkak secara tidak normal, menyebabkan pembentukan papula (benjolan), vesikel (kantong berisi cairan), dan likenifikasi (penebalan jaringan).

Mekanisme Psoriasis

Sebaliknya, psoriasis adalah penyakit autoimun di mana peradangan ditargetkan dan spesifik. Dengan psoriasis, sistem kekebalan tiba-tiba menganggap sel kulit berbahaya dan meluncurkan respons sel-T defensif.

Sasaran serangan tersebut adalah sel kulit yang belum matang, yang dikenal sebagai keratinosit. Peradangan berikutnya menyebabkan sel-sel membelah dengan kecepatan yang dipercepat, berputar setiap tiga sampai lima hari daripada biasanya 28 sampai 30 hari.

Karena sel-sel diproduksi lebih cepat daripada yang dapat dilepaskan, mereka mulai mendorong ke permukaan dan membentuk lesi psoriasis yang khas.

2:31

Hidup dengan Psoriasis Plak

Pemicu Lingkungan

Baik eksim dan psoriasis diyakini disebabkan oleh kombinasi genetika dan pemicu lingkungan. Sementara para ilmuwan mulai mengidentifikasi mutasi spesifik yang terkait dengan penyakit tertentu, masih terdapat kesenjangan yang cukup besar dalam pemahaman tentang genetika yang mendasarinya.

Jauh lebih banyak yang diketahui tentang pemicu lingkungan yang memicu gejala eksim dan psoriasis. Daftar pemicu, meskipun luas, juga berbeda.

Dengan eksim, suatu kondisi yang dipengaruhi oleh IgE, alergen umum dapat memicu serangan episodik. Ini termasuk:

Tungau debu
Bulu hewan peliharaan
Serbuk sari
Cetakan
Produk susu
Telur
Kacang dan biji-bijian
Produk kedelai
Gandum

Stres juga diketahui memengaruhi eksim.

Dengan psoriasis, pemicunya kurang spesifik tetapi diketahui memicu flare pada penyakit autoimun lainnya. Ini termasuk:

Menekankan
Infeksi
Alkohol
Merokok
Trauma kulit (disebut sebagai respon Koebner)
Obat-obatan tertentu, termasuk beta-blocker, litium, dan antimalaria

Pemicu umum untuk eksim dan psoriasis adalah cuaca yang sangat dingin / kering atau sangat panas / lembab.

Penyebab Eksim

Respon imun yang terlalu aktif
Pemicu alergen umum
Tanggapan IgE

Penyebab Psoriasis

Gangguan autoimun kronis
Pemicu autoimun umum
Disebabkan oleh respon sel-T defensif

Diagnosa

Tidak ada tes darah atau studi pencitraan yang dapat secara pasti mendiagnosis eksim atau psoriasis. Diagnosis terutama didasarkan pada pemeriksaan fisik dan tinjauan riwayat kesehatan Anda.

Jika diagnosis tidak dapat dicapai, dokter kulit dapat memperoleh sampel kulit melalui biopsi untuk membantu membedakan penyakit. Di bawah mikroskop, perbedaannya akan terlihat:

Dengan eksim, peradangan menyebabkan spongiosis (pembengkakan epidermis). Di bawah mikroskop, akan ada ruang besar di antara sel-sel kulit bersama dengan papula dan vesikula yang terlihat.
Dengan psoriasis, peradangan menyebabkan hiperproduksi keratinosit. Di bawah mikroskop, sel kulit akan tampak acanthotic (terkompresi dan menebal).

Diagnosis Eksim

Terutama didiagnosis dengan pemeriksaan visual
Menyebabkan peradangan pada epidermis
Spongiotik di bawah mikroskop

Diagnosis Psoriasis

Terutama didiagnosis dengan pemeriksaan visual
Menyebabkan hiperproduksi sel kulit
Acanthotic di bawah mikroskop

Pengobatan

Banyak perawatan yang sama digunakan untuk eksim dan psoriasis. Meskipun tujuan pengobatan sama — untuk mengurangi peradangan dan meredakan gejala dermatologis — indikasi dan tingkat respons dapat sangat bervariasi.

Pendekatan umum termasuk pelembab kaya emolien, kortikosteroid topikal, antihistamin oral (untuk mengurangi gatal), dan menghindari pemicu yang diketahui.

Perawatan diketahui berbeda di area spesifik berikut:

Obat imunosupresan: Metotreksat dan siklosporin, digunakan untuk menekan sistem kekebalan secara keseluruhan, diindikasikan hanya untuk mengobati eksim berat. Obat ini dapat digunakan untuk mengobati kasus psoriasis sedang hingga berat.
Fototerapi: Terapi sinar ultraviolet (UV), juga dikenal sebagai fototerapi, dianggap sebagai alat integral untuk mengobati psoriasis sedang hingga berat. Hanya ada dukungan sementara untuk penggunaan fototerapi dalam mengobati eksim.
Penghambat kalsineurin topikal: Protopik (tacrolimus) dan Elidel (pimekrolimus) adalah penghambat kalsineurin yang memblokir aktivasi sel-T. Obat tersebut disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk pengobatan eksim. Obat tersebut juga dapat digunakan untuk psoriasis, tetapi hanya di luar label (tanpa persetujuan resmi FDA).
Penghambat TNF: Penghambat faktor nekrosis tumor (TNF) seperti Humira (adalimumab) dan Enbrel (etanercept) memblokir senyawa inflamasi utama yang terkait dengan psoriasis. Senyawa inflamasi yang terutama terkait dengan eksim adalah interleukin. Penghambat TNF tidak hanya tidak disetujui untuk pengobatan eksim, tetapi juga dapat memperburuk gejala.

Untuk alasan ini dan lainnya, mendiagnosis dan merawat sendiri suatu kondisi kulit bukanlah ide yang baik. Anda tidak hanya mungkin mengobatinya dengan tidak tepat, tetapi Anda juga bisa melewatkan penyakit yang berpotensi lebih serius seperti lupus atau kanker kulit.

Pengobatan Eksim