Karsinoma papiler payudara, juga dikenal sebagai karsinoma papiler intraduktal, adalah jenis kanker payudara langka yang hanya menyumbang 0,5% dari semua kasus baru kanker payudara invasif. Kondisi ini ditandai dengan proyeksi seperti jari yang disebut papula, yang dapat terlihat saat sel diperiksa di bawah mikroskop. Banyak tumor papiler tidak bersifat kanker; ini disebut papiloma. Ketika tumor papiler menjadi ganas, itu karena mereka termasuk sel in situ, yang belum menyebar ke luar duktus, dan sel invasif yang sudah mulai menyebar.
Alexander Traksel / Getty ImagesKarsinoma papiler paling sering didiagnosis pada wanita yang telah mengalami menopause. Menariknya, diagnosis karsinoma papiler pada pria tampaknya lebih tinggi daripada jenis kanker payudara pria lainnya.
Meskipun mengkhawatirkan, karsinoma papiler payudara cenderung tidak memengaruhi kelenjar getah bening, lebih responsif terhadap pengobatan, dan mungkin menawarkan prognosis yang lebih baik daripada jenis kanker duktal invasif lainnya.
Kanker invasif mulai tumbuh ke dalam saluran susu payudara dan bergerak untuk menyerang masalah fibrosa atau lemak di luar saluran.
Gejala
Beberapa karsinoma papiler dapat membuat benjolan yang cukup besar untuk dirasakan dengan jari, dan dapat menyebabkan nyeri payudara. Pelepasan juga dimungkinkan. Seringkali, karsinoma papiler tidak menimbulkan gejala apapun dan tidak terdeteksi dengan pemeriksaan payudara sendiri.
Sebaliknya, karsinoma papiler biasanya ditemukan selama mammogram rutin (pencitraan payudara), muncul sebagai massa yang terdefinisi dengan baik di belakang atau tepat di luar areola.
Skrining payudara rutin dalam bentuk mammogram tahunan adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi karsinoma payudara papiler sebelum gejala terlihat.
Penyebab
Siapapun dapat mengembangkan karsinoma papiler pada payudara; peneliti tidak benar-benar tahu apa yang menyebabkannya berkembang. Namun, beberapa orang memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara jenis ini.
Anda mungkin memiliki peningkatan risiko jika:
- Anda wanita: Karsinoma payudara papiler dapat menyerang pria, tetapi wanita memiliki risiko yang lebih besar.
- Anda berusia di atas 60 tahun dan / atau pascamenopause: Kanker payudara papiler lebih sering terjadi pada wanita berusia 60-an dan wanita dari segala usia yang telah menopause.
- Anda adalah orang Afrika-Amerika: Penelitian menunjukkan bahwa tingkat kematian akibat kanker payudara secara signifikan lebih tinggi pada wanita kulit hitam daripada wanita Kaukasia. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Diagnosa
Kanker payudara papiler didiagnosis seperti jenis kanker payudara lainnya. Pencitraan saja tidak cukup untuk membuat diagnosis karsinoma payudara papiler, jadi mammogram, ultrasound, dan / atau magnetic resonance imaging (MRI) payudara dilakukan dalam biopsi jaringan konjungsi.
Biopsi jaringan untuk karsinoma payudara papiler melibatkan pengambilan sampel tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop. Penampilan sel kanker yang seperti jari inilah yang membedakannya dari sel yang terlihat pada jenis kanker payudara lainnya.
Karsinoma papiler sering ditemukan dengan karsinoma duktal in situ (DCIS), yaitu jenis kanker payudara stadium awal yang terbatas pada saluran susu.
Kesalahan diagnosis
Karsinoma papiler terkadang salah didiagnosis sebagai papiloma intraduktal atau papillomatosis.
Papiloma intraduktal adalah kondisi non-kanker di mana jaringan payudara yang tumbuh kecil seperti kutil menusuk saluran. Papiloma intraduktal tumbuh di dalam saluran ASI dan dapat menyebabkan keluarnya cairan puting jinak.
Papillomatosis adalah sejenis hiperplasia, kondisi non-kanker lainnya yang dapat terjadi di saluran dan menyebabkan sel tumbuh lebih besar dan lebih cepat dari biasanya.
Memiliki satu atau lebih papiloma intraduktal, atau papillomatosis, sedikit meningkatkan risiko terkena kanker payudara.
Pengobatan
Sebagian besar kasus karsinoma papiler adalah kanker tingkat rendah yang tumbuh lambat dengan tingkat kesembuhan yang baik. Banyak yang tidak menyebar jauh di luar situs aslinya.
Konon, pengobatan itu penting. Pilihannya tergantung pada berbagai fitur kanker, termasuk:
- Ukuran tumor (tumor payudara papiler seringkali berukuran kecil)
- Tingkat tumor (seberapa cepat sel membelah dan jika jenis sel lain terlibat)
- Status reseptor hormon
- Status HER2
Tumor papiler payudara seringkali positif untuk reseptor estrogen dan / atau progesteron (ER / PR +) dan negatif untuk reseptor HER2.
Pembedahan
Lumpektomi, pengangkatan kanker non-invasif dengan margin jaringan di sekitarnya, atau mastektomi, pengangkatan semua jaringan payudara (termasuk puting dan areola) dapat dipertimbangkan.
Radiasi
Radiasi biasanya diberikan setelah lumpektomi untuk mengurangi risiko kembalinya kanker ke payudara yang sama. Ini juga dapat diberikan ke kelenjar getah bening di lengan, terutama setelah mastektomi dan jika kanker payudara bersifat invasif.
Terapi Obat
Kemoterapi menghancurkan sel dan dapat ditawarkan tergantung pada tingkat tumor, reseptor hormon dan status HR, dan jika kelenjar getah bening terpengaruh.
Sebaliknya, obat terapi hormon dapat memblokir efek estrogen pada sel kanker. Sel kanker payudara papiler akan diuji untuk menentukan apakah estrogen mengikatnya. Jika ya, terapi hormon bisa membantu.
Terapi yang ditargetkan juga memblokir pertumbuhan dan penyebaran sel kanker. Terapi target yang paling banyak digunakan adalah Herceptin (trastuzumab). Herceptin telah terbukti sangat efektif untuk mengobati kanker payudara positif HER2. Namun, Herceptin tidak membantu untuk kanker negatif HER2.
Terakhir, bifosfonat — obat pembentuk tulang yang ditemukan membantu mengurangi risiko kanker payudara invasif pada wanita pascamenopause — juga dapat membantu mencegah penyebaran sel kanker.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kelompok pendukung kanker adalah sumber yang bagus untuk menemukan orang-orang yang memiliki pengalaman langsung dengan diagnosis kanker payudara. Bersiaplah bahwa Anda mungkin tidak bertemu orang lain yang menderita karsinoma papiler pada payudara, mengingat betapa jarangnya itu. Berhubungan dengan orang lain menghadapi diagnosis kanker payudara dan menjalani pengobatan bisa sangat berharga. Namun, ketika membahas secara spesifik kondisi Anda, sumber daya terbaik Anda tetaplah tim perawatan kesehatan Anda.
