Apa Itu Limfoma Mata?

Limfoma mata, juga disebut limfoma okular, adalah sejenis kanker mata. Ini adalah jenis tumor mata ganas yang paling umum. Kondisi ini dapat menyebabkan mata merah atau penurunan penglihatan, dan dapat menyebabkan kerusakan mata dan kebutaan. Meskipun siapa pun dapat mengembangkan limfoma mata, kekurangan kekebalan merupakan faktor risikonya.

Diagnosis pasti bergantung pada biopsi mata, yang merupakan prosedur yang rumit. Perawatan untuk mencegah perkembangan termasuk operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi.

Jenis Limfoma Okuler

Limfoma intraokular primer (PIOL), juga disebut limfoma vitreoretinal, adalah jenis limfoma okular yang paling umum, diikuti oleh limfoma adneksa okuler dan limfoma uveal.

Limfoma PIOL / Vitreoretinal

Limfoma okular ini mempengaruhi retina (area di belakang mata yang merasakan cahaya dan mengubahnya menjadi sinyal untuk ditafsirkan oleh otak), vitreous mata (zat seperti jeli yang mengisi sebagian besar bola mata), atau optik. saraf (saraf yang mendeteksi masukan visual).

PIOL dianggap sebagai limfoma sistem saraf pusat karena muncul dari struktur di mata yang merupakan bagian dari sistem saraf.

Tumor ini biasanya bersifat agresif dan sering menyebar ke otak.

Limfoma uveal

Tumor ini melibatkan uvea, yang merupakan bagian mata yang berada tepat di bawah sklera (bagian putih mata). Limfoma uveal dapat mempengaruhi koroid (pembuluh darah mata), iris (bagian berwarna di sekitar pupil), atau badan siliaris (otot dan struktur lain di sekitar iris).

Jenis limfoma ini sering disebut sebagaikelas rendahkarena tidak memiliki kecenderungan untuk menjadi sangat agresif.

Limfoma Adneksa Okuler

Limfoma jenis ini dimulai pada struktur yang berada di dekat mata tetapi berada di luar mata itu sendiri. Limfoma adneksa okuler melibatkan orbit (rongga mata), konjungtiva (lapisan mata), atau kelenjar lakrimal (struktur yang membuat saluran air mata), atau kelopak mata.

Ada jenis kanker mata lain yang bukan limfoma, seperti retinoblastoma dan melanoma mata.Kanker mata non-limfoma memiliki gejala, penyebab, prognosis, dan pengobatan yang berbeda dengan limfoma okular.

Gejala Limfoma Okuler

Gejala awal limfoma okular tidak spesifik dan bisa sama dengan tanda infeksi mata, penyakit mata degeneratif, atau radang mata. Gejala awal yang paling umum melibatkan perubahan penglihatan halus dan ketidaknyamanan mata ringan hingga sedang.

Limfoma mata dapat dimulai di satu mata, tetapi umumnya akhirnya memengaruhi kedua mata.

Gejalanya bisa meliputi:

• Sensitivitas cahaya
• Penglihatan berkurang atau kabur
• Melihat spot atau floaters
• Mata merah
• Mata kering
• Iritasi mata
• Perubahan warna mata menjadi kekuningan
• Munculnya benjolan di mata
• Benjolan di dalam atau di sekitar mata
• Mata yang tampak tidak rata
• Kelopak mata bengkak

Anda mungkin mengalami efek yang sama di kedua mata, tetapi bisa lebih terlihat di satu mata daripada yang lain. Mungkin juga setiap mata memiliki efek penyakit yang berbeda.

Tumor Lanjut

Limfoma okuler dapat membesar, menyebabkan efek dan komplikasi yang lebih nyata. Tumor besar bisa menimbulkan gejala karena adanya tekanan pada bola mata.

Tumor mata lanjut dapat:

• Batasi gerakan mata atau menyebabkan penglihatan ganda
• Dorong matanya, sehingga tampak membesar atau terdorong ke depan
• Menekan saraf optik dan menyebabkan hilangnya penglihatan
• Menghasilkan peradangan dan neuropati optik
• Menyerang struktur di wajah
• Menyebar ke otak dan menyebabkan lemas, mati rasa, pusing, atau berbagai efek lainnya

Penyebab

Limfoma adalah jenis kanker yang ditandai dengan perkembangbiakan jaringan limfoid yang tidak normal dan berbahaya, yang terdiri dari sel-sel kekebalan dan protein. Limfoma mata disebabkan oleh perkembangbiakan sel B (paling umum) atau sel T, yang merupakan dua jenis sel kekebalan.

Limfoma okuler dapat menjadi tumor primer, yang berasal dari mata dan berpotensi menyerang struktur di sekitarnya. Bisa juga bersifat sekunder, menyebar ke mata dari limfoma yang dimulai di tempat lain di tubuh.

Limfoma, termasuk limfoma mata, terjadi ketika perubahan genetik pada DNA mengubah perilaku sel kekebalan. Mutasi ini menyebabkan sel menjadi tidak berfungsi dalam kaitannya dengan perannya dalam kekebalan. Perubahan tersebut juga menyebabkan sel berkembang biak dan menyebar lebih dari biasanya.

Umumnya, limfoma mata membentuk massa tumor di dalam atau di sekitar mata.

Faktor risiko

Limfoma mata dapat berkembang tanpa faktor risiko apa pun, tetapi penyakit kekebalan, defisiensi imun, atau riwayat kemoterapi atau radiasi dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya limfoma okular.

Faktor risiko ini dapat menyebabkan mutasi tersebut di atas. Jika sel yang mengalami mutasi bertahan, hal itu dapat menyebabkan kanker.

Diagnosa

Tumor di mata dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan mata non-invasif, studi pencitraan, dan biopsi tumor di mata. Penilaian medis Anda juga akan mencakup evaluasi apakah limfoma ada di tempat lain di tubuh Anda.

Klasifikasi tumor Anda melibatkan penentuan jenis, kelas, dan stadium tumor.

• Jenis: Ini adalah deskripsi jenis sel dan mengidentifikasi sel asal. Misalnya, limfoma mata primer mungkin limfoma sel B atau limfoma sel T. Ini dapat ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis visual dari sampel tumor yang diperoleh dengan biopsi. Selain itu, studi sitometri dan studi polymerase chain reaction (PCR) adalah metode laboratorium yang dapat membantu mengidentifikasi jenis sel berdasarkan karakteristik molekulernya.
• Grade: Tingkat tersebut menentukan agresivitas tumor. Umumnya, sel-sel hasil biopsi diperiksa secara visual dengan mikroskop untuk mengetahui potensi keganasannya.
• Tahap: Tahap tumor adalah cerminan dari seberapa besar tumor itu telah membesar dan sejauh mana ia telah menyebar. Tes diagnostik, seperti tes magnetic resonance imaging (MRI) otak atau wajah, diperlukan untuk menentukan stadium limfoma mata.

Limfoma dapat berupa tipe Hodgkin atau non-Hodgkin. Kebanyakan limfoma okuler diklasifikasikan sebagai tumor non-Hodgkin. Diferensiasi ini didasarkan pada karakteristik tertentu yang terlihat pada evaluasi biopsi. Umumnya, tumor non-Hodgkin lebih agresif daripada tumor Hodgkin.

Biopsi

Biopsi untuk mendiagnosis tumor mata adalah prosedur pembedahan di mana sampel jaringan diambil dari mata. Pembedahan membutuhkan eksisi jaringan minimal untuk menghindari kerusakan mata atau menyebabkan gangguan penglihatan.

Umumnya, sampel Anda akan segera dikirim ke laboratorium, tetapi hasil lengkap mungkin tidak tersedia selama beberapa hari.

Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk tentang perawatan mata setelah biopsi Anda.

Pengobatan

Limfoma okuler tidak membaik dengan sendirinya. Karena sifat nonspesifik dari presentasi limfoma intraokular primer, kondisi ini merupakan tantangan diagnostik. Prognosis untuk kondisi ini tetap buruk dengan mortalitas lima tahun kurang dari 25%.

Kemoterapi dianggap sebagai terapi sistemik, dan mengobati tumor primer, serta lesi metastasis. Jika ada keterlibatan sistem saraf pusat, pengobatan sistemik dianjurkan.

Terapi radiasi sinar eksternal (EBRT) dianggap sebagai pengobatan lokal yang dapat diarahkan untuk menargetkan tumor di mata secara khusus, atau dapat juga digunakan untuk mengobati metastasis otak untuk membuat tumor menyusut.

Setiap tumor dirawat berdasarkan klasifikasinya:

• PIOL diobati dengan kemoterapi berbasis metotreksat dan EBRT. Kekambuhan cukup umum terjadi setelah perawatan, tetapi itu meningkatkan kelangsungan hidup dan membantu mempertahankan penglihatan.
• Limfoma uveal biasanya diobati dengan EBRT dan Rituximab, terapi antibodi monoklonal, dengan hasil yang lebih baik.
• Tumor adneksa okuler diobati dengan EBRT dan Rituximab dengan hasil yang lebih baik.

Efek samping pengobatan dengan radiasi sinar eksternal dapat meliputi:

• Mata kering
• Katarak
• Neuropati optik iskemik
• Atrofi optik
• Glaukoma neovaskular

Banyak dari efek samping ini dapat menyebabkan spektrum di mana saja mulai dari ketidaknyamanan hingga kehilangan penglihatan total. Namun, efek samping dari pengobatan limfoma okuler tidak seberbahaya limfoma okular yang tidak diobati.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Limfoma mata sangat jarang. Tumor ini dapat menyebabkan banyak gejala yang sama dengan penyakit mata yang lebih umum. Inilah sebabnya mengapa penting untuk melakukan pemeriksaan mata secara teratur dan menemui dokter Anda jika Anda mengalami gejala mata atau masalah yang berhubungan dengan penglihatan Anda. Diagnosis dini meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.