Penyebab dan Faktor Risiko Stroke

Penyebab dan faktor risiko stroke telah dipahami dengan baik. Stroke, atau peristiwa yang terjadi ketika aliran darah terputus atau berkurang, sering kali dikaitkan dengan kondisi tambahan, seperti diabetes, hipertensi, atau infeksi. Meskipun stroke mungkin terasa tiba-tiba, kenyataannya sering kali ada faktor risiko yang berperan selama bertahun-tahun sebelum kejadian tersebut.

Kebanyakan orang yang mengalami stroke memiliki lebih dari satu faktor predisposisi, baik itu obesitas, kebiasaan merokok, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, atau sifat genetik tertentu. Meskipun Anda tidak dapat mengontrol genetika Anda, Anda dapat mengontrol faktor gaya hidup yang dapat meningkatkan risiko Anda.

Sangat Baik / Ellen Lindner

Penyebab Umum dan Faktor Risiko

Saat ini, ada dua penyebab utama stroke: arteri yang tersumbat (stroke iskemik) atau pembuluh darah yang bocor atau pecah (stroke hemoragik). Pada beberapa orang, gangguan aliran darah bersifat sementara dan tidak menyebabkan komplikasi yang bertahan lama. Di negara lain, gangguan aliran darah yang berkepanjangan menyebabkan kematian sel dan otak - menyebabkan komplikasi jangka panjang.

Penyebab khusus dan faktor risiko untuk semua bentuk stroke meliputi:

Penyakit arteri koroner

Penyakit arteri koroner (CAD) terjadi ketika pembuluh darah jantung rusak. Penderita CAD memiliki risiko stroke yang lebih besar dibandingkan dengan penderita jantung normal.

Penyakit Intrakranial

Penyakit intrakranial adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah yang menghantarkan darah ke otak rusak, sempit, atau tidak teratur, biasanya karena hipertensi, diabetes, atau kolesterol tinggi.

Pembuluh darah di leher adalah arteri karotis. Jika sempit atau tidak teratur, mereka dapat membentuk gumpalan darah yang dapat berjalan ke dan bersarang di pembuluh darah otak. Ada sejumlah prosedur intervensi yang dapat memperbaiki arteri karotis.

Gagal jantung

Setelah serangan jantung atau akibat tekanan berlebih pada jantung, otot jantung menjadi lemah, sehingga sulit untuk memompa darah secara efisien. Penurunan suplai darah ke otak dapat menyebabkan stroke.

Penyakit Serebrovaskular

Penyakit serebrovaskular adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah yang menghantarkan darah ke otak rusak, sempit, atau tidak teratur. Ini berpotensi menyebabkan stroke jika tidak ditangani.

Aneurisma Otak

Aneurisma otak adalah pembuluh darah yang berbentuk tidak normal dengan tonjolan keluar, biasanya muncul sejak lahir. Ini mungkin pecah akibat fluktuasi tekanan darah yang ekstrim atau penyakit parah. Jika Anda telah didiagnosis dengan aneurisma otak, Anda mungkin atau mungkin tidak menjadi kandidat untuk perbaikan aneurisma, tergantung pada lokasi aneurisma Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Detak jantung tak teratur

Detak jantung yang tidak teratur, atau aritmia, dapat berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah ini dapat berpindah ke otak dan terperangkap di pembuluh darah kecil, mengakibatkan stroke iskemik.

Seringkali, pengencer darah disarankan untuk mengurangi risiko stroke terkait detak jantung yang tidak teratur. Dan alat di rumah baru telah muncul yang memudahkan untuk mendeteksi frekuensi penyimpangan irama jantung sepanjang hari.

Cacat Jantung Bawaan

Cacat jantung yang muncul saat lahir dapat menyebabkan berbagai macam masalah, termasuk stroke. Cacat jantung dapat mencakup pembuluh darah yang salah tempat, bocornya darah dari satu daerah jantung ke daerah lain, dan masalah anatomi lainnya. Sebagian besar kelainan jantung dapat dideteksi dan diperbaiki dengan aman pada usia yang sangat muda.

Penyakit Katup Jantung

Penyakit katup bisa bawaan (hadir saat lahir) atau bisa berkembang di kemudian hari. Ini juga dapat menyebabkan perubahan aliran darah ke seluruh tubuh, meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah dan berpotensi menyebabkan stroke iskemik.

Malformasi arteriovenosa

Malformasi arteriovenosa (AVM) adalah kelainan pembuluh darah yang bila pecah menyebabkan stroke hemoragik. Kadang-kadang, AVM juga dapat menyebabkan defisit neurologis dengan "mencuri" aliran darah dari jaringan otak di sekitarnya.

Infeksi atau Peradangan Jantung

Peradangan dan infeksi jantung jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan gagal jantung, ritme darah yang tidak normal, serta pembekuan darah yang dapat memengaruhi otak.

Tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, menyebabkan penyakit pembuluh darah yang progresif secara perlahan di seluruh tubuh, termasuk jantung, otak, dan arteri karotis. Pembuluh darah yang sakit cenderung membentuk gumpalan atau gumpalan yang menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan stroke iskemik. Semua kondisi ini kemungkinan besar akan berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun jika tekanan darah tinggi tidak ditangani.

Hipertensi juga dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah yang rusak dan berbentuk tidak normal, menyebabkan stroke hemoragik. Pedoman terbaru untuk manajemen tekanan darah merekomendasikan untuk menjaga tekanan darah di bawah 120 mmHg di atas 80 mmHg.

Pasien dengan tekanan darah 120 sampai 129 mmHg di atas 80 mmHg harus diobati dengan perubahan gaya hidup dan dievaluasi ulang dalam tiga sampai enam bulan. Pada pasien dengan tekanan darah yang lebih tinggi dari 130 mmHg di atas 80 mmHg, American Heart Association merekomendasikan pengobatan dengan pengobatan.

Kolesterol Tinggi

Kolesterol tinggi, seperti hipertensi dan diabetes, dapat merusak arteri jantung, arteri karotis, dan otak. Kolesterol cenderung menumpuk dan menyebabkan lengket di dalam pembuluh darah. Ini meningkatkan kemungkinan bekuan darah tersangkut di pembuluh darah dan mengganggu suplai darah ke otak.

Pada orang dewasa yang sehat, kolesterol total harus antara 125 mg / dL dan 200 mg / dL. Kolesterol non-HDL harus kurang dari 130 mg / dL, LDL harus kurang dari 100 mg / dL, dan HDL harus 50 mg / dL atau lebih tinggi.

Gangguan Pembekuan Darah

Kondisi yang memengaruhi kemampuan darah untuk membeku — terlalu banyak atau terlalu sedikit — dapat menyebabkan stroke. Pada kelainan perdarahan, seperti hemofilia, ketidakmampuan untuk membentuk gumpalan darah yang tepat menyebabkan perdarahan yang berlebihan dan berkepanjangan. Meskipun pendarahan otak jarang dikaitkan dengan gangguan perdarahan, hal itu dapat menyebabkan stroke hemoragik jika terjadi.

Di sisi lain, gangguan pembekuan darah dapat menyebabkan stroke iskemik. Orang dengan gangguan pembekuan cenderung membentuk gumpalan darah, yang dapat menyebar ke seluruh tubuh dan tinggal di otak, sehingga menghentikan suplai darah.

Anemia Sel Sabit

Anemia sel sabit adalah kelainan genetik pada sel darah merah. Sel-sel abnormal itu kaku dan bisa menempel di dinding pembuluh darah otak yang menyebabkan stroke.

Diabetes

Diabetes adalah suatu kondisi yang membuat tubuh sulit untuk mempertahankan kadar gula darah yang normal. Ketika seseorang dengan diabetes yang tidak terkelola memiliki kadar glukosa darah tinggi yang berulang, perubahan metabolisme yang dihasilkan dalam tubuh dapat merusak arteri, menyebabkan penyakit intrakranial, penyakit arteri karotis, dan penyakit arteri jantung lainnya. Semua ini secara substansial meningkatkan kemungkinan terkena stroke.

Pradiabetes dan diabetes adalah kondisi yang dapat dikelola sebagian dengan diet dan olahraga untuk mengurangi konsekuensi kesehatan.

Kehamilan

Bagi sebagian wanita, kehamilan bisa meningkatkan risiko penggumpalan darah. Ada sedikit peningkatan risiko stroke selama kehamilan. Biasanya ini terkait dengan gangguan pembekuan darah atau kondisi peradangan yang mendasari.

Penyakit autoimun

Beberapa gangguan autoimun dapat meningkatkan risiko stroke dengan mempengaruhi perkembangan penyakit pembuluh darah atau pembentukan gumpalan darah. Jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit autoimun seperti lupus, ada sedikit peningkatan risiko stroke dan kejadian pembekuan darah lainnya.

Infeksi Parah

Infeksi dapat mempengaruhi pembentukan gumpalan darah, dehidrasi, atau gagal jantung. Hubungan antara infeksi dan stroke diyakini terkait dengan peningkatan peradangan yang dapat membuat stroke lebih mungkin terjadi. Bahkan, kesehatan gigi yang buruk, yang menyebabkan infeksi mulut ringan, dikaitkan dengan stroke.

HIV

HIV dan AIDS dapat meningkatkan risiko infeksi, peradangan, dan kanker — semuanya meningkatkan risiko stroke Anda. Telah diamati peningkatan kejadian stroke di antara orang dengan HIV dan AIDS.

Kanker

Kanker dapat meningkatkan kemungkinan terkena stroke dan juga dapat meningkatkan risiko infeksi, peradangan, dan masalah pembekuan darah — semua faktor yang dapat menyebabkan stroke.

Sejarah Stroke Anda

Seseorang yang sudah pernah mengalami stroke berisiko lebih tinggi mengalami stroke lagi. Faktanya, dari 800.000 stroke yang terjadi di Amerika Serikat setiap tahun, hampir 25% adalah stroke berulang.

Jika Anda mengalami stroke, bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi pencegahan, yang mungkin termasuk obat anti-platelet bersama dengan perubahan pola makan dan olahraga.

Serangan iskemik transien (TIA), atau mini-stroke, adalah gangguan sementara dan singkat aliran darah di otak. TIA adalah faktor risiko stroke paling prediktif dan tanda peringatan bahwa Anda perlu mendapatkan evaluasi kesehatan yang menyeluruh.

Faktor Risiko yang Tidak Dapat Diubah

Meskipun Anda memiliki kendali atas beberapa faktor risiko stroke, ada beberapa faktor stroke yang tidak dapat Anda pengaruhi.

Usia

Meskipun stroke dapat terjadi pada semua usia, risiko stroke Anda meningkat seiring bertambahnya usia. Dari usia 55 ke atas, risiko stroke Anda berlipat ganda setiap 10 tahun, dan tiga perempat dari semua stroke terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun.

Seks

Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengalami stroke dan meninggal karenanya. Faktor yang meningkatkan peluang wanita terkena stroke antara lain kehamilan, kontrasepsi hormonal, dan umur panjang. Selain itu, wanita memiliki tingkat kecemasan dan depresi yang lebih tinggi, yang keduanya dapat meningkatkan risiko stroke. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Ras

Ras dan etnis juga berperan dalam risiko stroke. Orang kulit putih dan Asia memiliki tingkat stroke terendah, sementara orang kulit hitam, Hispanik, Indian Amerika, dan penduduk asli Alaska berisiko lebih tinggi. Faktanya, orang Afrika-Amerika hampir dua kali lebih mungkin terkena stroke daripada orang kulit putih dengan usia dan jenis kelamin yang sama.

Genetika

Jika Anda memiliki anggota keluarga yang pernah mengalami stroke, Anda mungkin berisiko lebih tinggi karena kebiasaan gaya hidup yang serupa atau faktor keturunan.Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat keluarga stroke, karena itu akan memandu para medis. tes yang mereka pesan untuk Anda.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Kebiasaan dan pilihan gaya hidup tertentu dapat meningkatkan risiko stroke. Ini biasanya dapat dimodifikasi, artinya Anda memiliki kekuatan untuk mengurangi risiko dengan melakukan perilaku yang lebih sehat.

Kegemukan

Ilmu pengetahuan menunjukkan bahwa BMI di atas 30 dikaitkan dengan risiko stroke yang tinggi. Meskipun diketahui bahwa kolesterol tinggi, hipertensi, dan diabetes — yang semuanya berkontribusi pada stroke — dikaitkan dengan obesitas, penelitian menunjukkan bahwa obesitas adalah faktor risiko stroke yang independen.

Ini berarti orang gemuk lebih mungkin mengalami stroke jika dibandingkan dengan orang non-obesitas yang memiliki tekanan darah, kolesterol, dan gula darah yang sebanding. Menariknya, manfaat operasi penurunan berat badan yang paling konsisten didokumentasikan adalah penurunan risiko stroke.

Gaya Hidup Menetap

Bagi sebagian orang, kurangnya aktivitas merupakan penyebab stroke yang mengejutkan. Namun, penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa ketidakaktifan menyebabkan stroke terlepas dari obesitas, kolesterol tinggi, dan hipertensi.

Juga telah dibuktikan bahwa olahraga dalam jumlah sedang sangat terkait dengan pencegahan stroke.

Penggunaan Obat Hormonal

Penggunaan kontrasepsi oral dapat sedikit meningkatkan kemungkinan pembentukan gumpalan darah. Risiko ini lebih umum pada perokok yang menggunakan kontrasepsi oral.

Selain itu, terapi penggantian hormon telah dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke. Namun, ada data yang bertentangan di antara beberapa penelitian yang menunjukkan tidak ada atau penurunan risiko.

Stres dan Suasana Hati

Kecemasan dan agitasi jangka panjang mengubah hormon dalam tubuh Anda, berkontribusi pada hipertensi dan penyakit jantung. Faktanya, gangguan stres pasca-trauma (PTSD) dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan mengalami stroke, bahkan bertahun-tahun setelah sumber awal trauma berhenti.

Faktor gaya hidup stres lainnya, termasuk jam kerja yang panjang, kerja shift, dan pergolakan keluarga, juga berkorelasi kuat dengan peningkatan kemungkinan terkena stroke.

Stres adalah perasaan yang paling signifikan terkait dengan peningkatan risiko stroke karena pengaruhnya terhadap aliran darah, tekanan darah, dan hormon di seluruh tubuh. Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan potensial antara gangguan mood dan stroke.

Merokok

Merokok merupakan salah satu penyebab stroke yang paling dapat dicegah, bahan kimia dalam asap rokok diketahui dapat menjadi racun bagi paru-paru. Namun merokok juga melukai lapisan dalam pembuluh darah di seluruh tubuh, membuatnya bergerigi, kaku, dan sempit. Hal ini memungkinkan terjadinya pembekuan darah dan tersangkut di dalam arteri.

Merokok berkontribusi pada penyakit jantung, penyakit arteri intrakranial, dan penyakit arteri karotis.

Penggunaan obat

Berbagai macam obat berbeda yang biasa disalahgunakan diketahui menyebabkan stroke. Beberapa obat menyebabkan stroke selama penggunaan, sementara yang lain menghasilkan kerusakan fisik bertahap pada tubuh, menyebabkan stroke setelah beberapa kali digunakan.

Kokain, misalnya, menyebabkan stroke mendadak karena kecenderungannya menyebabkan pembuluh darah tiba-tiba kejang, menghalangi aliran darah ke jantung atau otak. Sebaliknya, penggunaan metamfetamin secara berulang menghasilkan kerusakan jangka panjang yang meningkatkan kemungkinan terjadinya stroke.

Penggunaan alkohol berat secara kronis juga dikaitkan dengan stroke.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Membiasakan diri dengan penyebab stroke bisa menjadi perlindungan terbaik yang Anda miliki dalam jangka panjang untuk mengurangi dan menghindari risiko. Banyak penyebab stroke yang tumpang tindih dan berkontribusi satu sama lain. Artinya, jika Anda mengatasi satu penyebab atau faktor risiko stroke, Anda akan meminimalkan satu atau lebih penyebab lainnya secara bersamaan. Misalnya, jika Anda berolahraga untuk menangkal stroke, hal itu juga akan membantu pencegahan hipertensi dan obesitas.