Tidak jarang orang mengalami sakit punggung dengan kanker paru-paru atau bahkan mengalami sakit punggungpertamagejala. Meskipun ini mungkin tampak sebagai asosiasi yang tidak biasa — menghubungkan bagian belakang ke paru-paru — ada ciri-ciri yang menentukan yang sama uniknya. Yang paling utama di antaranya adalah lokasi dan jenis nyeri yang dialami, yang mungkin sangat berbeda dari sakit punggung kronis pada umumnya.
Secara keseluruhan, sekitar 25% penderita kanker paru-paru akan melaporkan nyeri punggung sebagai gejala di beberapa titik dalam penyakit mereka.
Sangat Baik / Hugo Lin
Bagaimana Kanker Paru-Paru dan Nyeri Punggung Berhubungan
Ketika kita memikirkan tentang sakit punggung, biasanya hal terakhir yang terlintas di benak kita adalah kanker. Sebaliknya, kami mengaitkannya dengan hal-hal seperti trauma fisik (seperti otot yang tegang atau cakram yang pecah) atau penyakit degeneratif (seperti artritis atau osteoporosis).
Meskipun sakit punggung yang disebabkan oleh kanker paru-paru memiliki kesamaan dengan banyak gangguan ini, hal itu juga memiliki perbedaan yang jelas. Sebagian besar terkait dengan bagaimana dan di mana kanker menyebabkan rasa sakit, baik secara langsung maupun tidak langsung. Beberapa kemungkinan cara kanker paru-paru dapat menyebabkan nyeri punggung meliputi:
- Tekanan langsung yang dapat ditimbulkan tumor pada struktur punggung, lebih sering daripada tidak, ada di punggung tengah ke atas daripada punggung bawah.
- Keganasan dapat mengiritasi saraf yang melayani lapisan paru-paru dan dinding dada, memicu nyeri saraf yang tajam dan terkadang kronis.
- Penyebaran kanker (metastasis) dari paru-paru ke tulang belakang dan tulang adalah kejadian yang dialami oleh lebih dari 30% penderita kanker paru-paru.
- Metastasis kanker ke kelenjar adrenal (terjadi pada 40% penderita kanker paru-paru), dapat menyebabkan nyeri lokal karena lokasinya tepat di atas ginjal.
Saat ini, mayoritas penderita kanker paru-paru adalah bukan perokok (mereka bukan perokok atau mantan perokok), dan kanker paru-paru adalahmeningkatpada wanita dan pria muda yang tidak pernah merokok.
Faktanya, karena letak jenis kanker paru-paru (adenokarsinoma paru) yang paling umum terjadi pada bukan perokok, makakhasGejala yang diasosiasikan kebanyakan orang dengan kanker paru-paru seringkali tidak ada. Tumor ini juga lebih mungkin menyebar ke tulang dibandingkan jenis kanker paru-paru lainnya.
Penting untuk dicatat bahwa sakit punggung mungkin merupakan gejala pertama tidak hanya dari kanker paru-paru, tetapi dari multiple myeloma, kanker payudara, dan lainnya. Misalnya, sakit punggung adalah gejala yang muncul (gejala pertama) untuk sekitar 1% orang yang didiagnosis dengan kanker payudara.
Gejala Yang Mungkin Menyarankan Kanker Paru
Gejala nyeri punggung yang terkait dengan kanker paru-paru beragam dan secara signifikan tumpang tindih dengan nyeri punggung yang disebabkan oleh kondisi lain. Jika melibatkan tulang belakang, ini dapat meniru banyak gejala cedera punggung atas.
Sakit punggung terkait kanker paru-paru dapat digeneralisasikan seperti nyeri otot atau nyeri tajam seperti saraf terjepit. Orang dengan keterlibatan kelenjar adrenal terkadang mengeluhkan "sakit ginjal" di satu sisi punggung mereka, atau menggambarkan perasaan seperti mereka baru saja "ditinju ginjal".
Konon, sakit punggung yang terkait dengan kanker paru-paru mungkin memiliki tanda-tanda tertentu. Tanda bahaya bahwa sakit punggung mungkin disebabkan oleh kanker paru-paru meliputi:
- Sakit punggung yang muncul saat istirahat
- Sakit punggung yang paling parah di malam hari
- Sakit punggung yang terjadi tanpa aktivitas apa pun
- Nyeri punggung yang semakin parah semakin lama Anda berbaring di tempat tidur
- Sakit punggung yang semakin parah saat Anda menarik napas dalam-dalam
- Nyeri punggung yang tidak merespons terapi fisik atau intervensi medis lainnya
Selain itu, sakit punggung yang disertai dengan tanda-tanda lain seperti batuk terus-menerus, sesak napas, penurunan berat badan yang tidak disengaja, kelelahan kronis, atau batuk darah dapat mendukung kemungkinan kanker paru-paru.
Namun, penting untuk diperhatikan bahwa gejala "khas" kanker paru-paru cenderung tidak muncul dengan adenokarsinoma paru, dan saat ini gejala yang paling umum adalah kelelahan dan sesak napas saat berolahraga (yang dapat dengan mudah diabaikan karena bertambahnya usia. atau tidak aktif).
Sakit punggung yang berhubungan dengan patah tulang belakang juga harus membuat dokter Anda berpikir tentang kanker paru-paru. Dengan kanker paru-paru metastasis, metastasis tulang terjadi pada sekitar 40% orang. Tempat penyebaran yang paling umum adalah tulang belakang (terjadi pada setidaknya 50%) dan tulang besar di kaki.
Kanker yang telah menginvasi tulang belakang menyebabkan kerapuhan dan kelemahan tulang dan fraktur kompresi biasanya dapat terjadi. Fraktur yang terjadi pada tulang yang dilemahkan oleh kanker disebut sebagai fraktur patologis. Tanda yang menunjukkan bahwa fraktur kompresi pada tulang belakang terkait dengan kanker paru-paru (bukan osteoporosis) adalah fraktur yang terjadi hanya dengan trauma minimal.
Mengobati Sakit Punggung
Pengobatan sakit punggung pada penderita kanker paru-paru sangat bergantung pada penyebab yang mendasari. Jika rasa sakit terkait dengan tekanan yang disebabkan oleh tumor, perawatan mungkin termasuk operasi, kemoterapi, terapi bertarget, imunoterapi, atau terapi radiasi untuk mengurangi ukurannya.
Jika ada metastasis tulang, menggabungkan terapi radiasi dengan obat pengubah tulang yang dikenal sebagai bifosfonat (digunakan untuk mengobati osteoporosis) atau obat denosumab biasanya memberikan pereda nyeri yang signifikan (dan mengurangi risiko patah tulang melalui tulang yang terlibat juga).
Pada akhirnya, ada banyak cara efektif untuk mengobati sakit parah yang berhubungan dengan kanker paru-paru. Sayangnya, terlalu banyak orang mencoba mempertahankan pengendalian rasa sakit, baik karena mereka takut akan ketagihan atau karena obat-obatan tersebut menjadi kurang efektif "ketika mereka benar-benar membutuhkannya". Kedua ketakutan ini tidak berdasar jika obat dikonsumsi sesuai resep.
Ketika Sakit Punggung Membutuhkan Perawatan Muncul
Pada beberapa orang yang mengalami metastasis ke tulang belakang, kondisi yang disebut kompresi sumsum tulang belakang ganas dapat terjadi. Gejala-gejalanya termasuk nyeri punggung yang memburuk, kelemahan pada kaki, dan kadang-kadang kehilangan kendali buang air kecil atau usus. Ini adalah keadaan darurat medis, dan perawatan segera diperlukan untuk mencegah komplikasi seperti kelumpuhan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penelitian menunjukkan bahwa waktu antara timbulnya gejala dan diagnosis kanker paru-paru adalah sekitar 12 bulan, sering kali karena seseorang mungkin tidak mengenali gejala atau memilih untuk mengabaikannya secara aktif, berharap gejala tersebut akan hilang.
Namun, dokter mungkin mengabaikan potensi kanker paru-paru sebagai penyebabnya, terutama pada orang yang tidak pernah merokok. Hal ini terutama benar jika menyangkut sakit punggung, yang dianggap banyak orang sebagai fakta kehidupan yang harus kita hadapi.
Namun, jika sakit punggung tidak masuk akal bagi Anda, semakin parah, dan tidak merespons pengobatan biasa, jangan menahannya. Hal ini terutama terjadi jika Anda mengalami nyeri di punggung bagian tengah atau atas. Kunjungi dokter dan diskusikan gejala lain yang mungkin Anda alami. Jika itu kanker, diagnosis dini memungkinkan untuk perawatan dini, meningkatkan kemungkinan Anda untuk sembuh total.
Bahkan pada mereka yang pada akhirnya akan didiagnosis dengan kanker metastasis, diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah patah tulang yang dapat menyebabkan kecacatan. Dan mengingat bahwa harapan hidup untuk kanker paru stadium 4 telah meningkat (satu studi baru-baru ini menemukan bahwa median kelangsungan hidup orang dengan kanker paru stadium 4 dengan perubahan genetik tertentu adalah 6,8 tahun dibandingkan dengan kira-kira 1 tahun di masa lalu) kualitas kehidupan sangat penting.
