Yang Perlu Diketahui Tentang Pepcid (famotidine)

Pepcid (famotidine) adalah obat yang digunakan untuk mengobati sakit maag, gangguan pencernaan, dan tukak gastrointestinal (GI) pada anak-anak dan orang dewasa. Pepcid mengurangi keasaman dan volume cairan lambung (pencernaan) dalam sistem pencernaan untuk membantu meringankan gejala iritasi GI, mengobati tukak GI, dan menurunkan risiko tukak pada sistem pencernaan.

Obat ini tersedia di over-the-counter (OTC) dan kekuatan resep. Ini umumnya diambil dalam bentuk tablet, meskipun bentuk cair tersedia dan dapat disuntikkan secara intravena (IV, di pembuluh darah) juga.

Kegunaan

Pepcid disetujui untuk pengobatan beberapa kondisi yang diperburuk oleh asam lambung — termasuk penyakit tukak lambung (juga disebut penyakit tukak lambung), tukak duodenum, esofagitis erosif, penyakit refluks gastroesofageal (GERD), dan kelebihan sekresi asam lambung atau cairan lambung .

Ini juga digunakan untuk mencegah kambuhnya ulkus duodenum yang telah sembuh. Pepcid juga diindikasikan untuk pengobatan efek GI dari Sindrom Zollinger-Ellison dan neoplasia endokrin multipel, yang merupakan penyakit langka yang ditandai dengan tumor yang dapat menghasilkan kelebihan asam lambung.

Umumnya, pada tahap awal, kondisi ini mungkin tidak menimbulkan efek yang terlihat. Tetapi pada akhirnya dapat berkembang dan menyebabkan berbagai gejala, termasuk:

• Maag
• Gangguan pencernaan
• Rasa asam atau pahit di mulut "asam lambung"
• Rasa sakit
• Tidak nyaman
• Jarang terjadi perdarahan gastrointestinal

Dokter Anda mungkin melakukan tes diagnostik seperti pencitraan atau endoskopi untuk menentukan apakah Anda memiliki salah satu dari kondisi ini. Studi pencitraan memberikan gambaran sistem pencernaan Anda, yang mungkin menunjukkan ulkus atau tumor.

Endoskopi adalah prosedur intervensi yang memungkinkan dokter Anda untuk melihat bagian dalam sistem pencernaan Anda dengan kamera fleksibel yang dimasukkan ke dalam mulut Anda — tes ini dapat membantu mengidentifikasi tukak dan mungkin menunjukkan bukti esofagitis erosif.

Bagaimana itu bekerja

Pepcid adalah penghambat H2 yang menurunkan jumlah asam yang dibuat di perut dengan memblokir reseptor histamin-2 (H2). Histamin adalah bahan kimia alami dalam tubuh yang merangsang produksi asam lambung dan cairan lambung saat berikatan dengan reseptor H2.

Cairan lambung yang bersifat asam mengandung bahan kimia kuat yang mengurai makanan yang Anda makan. Tetapi kelebihan cairan lambung bisa menyebabkan iritasi atau kaustik pada lambung, kerongkongan, dan usus kecil.

Bisul adalah luka kronis yang berkembang di setiap bagian tubuh. Tukak lambung adalah tukak di lambung, dan tukak duodenum adalah tukak di bagian pertama usus kecil. Esofagitis erosif dan GERD adalah kondisi di mana cairan lambung dari lambung mengiritasi atau merusak bagian bawah esofagus.

Ketika Pepcid memblokir reseptor H2, hasilnya adalah penurunan produksi asam dan cairan lambung yang distimulasi histamin, dan inilah cara meredakan gejala. Volume cairan lambung berkurang dan keasaman berkurang mengurangi gejala mulas, iritasi gastrointestinal, dan membantu mencegah bisul.

Penggunaan Tanpa Label

Obat ini digunakan off label untuk pencegahan bisul yang dapat berkembang dari penggunaan kronis obat anti inflamasi non steroid (NSAID). Ini juga digunakan off-label untuk pengobatan gastritis (iritasi lambung) dan untuk pencegahan tukak stres.

Uji Coba COVID-19

Famotidine sedang diselidiki di AS dalam studi eksperimental sebagai terapi tambahan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh novel coronavirus (COVID-19). Para peneliti menilai efek hydroxychloroquine dengan dan tanpa famotidine pada pasien rawat inap yang mengalami infeksi dalam uji klinis.

Saat ini, tidak ada penjelasan yang jelas mengapa menambahkan famotidine ke dalam rejimen pengobatan berpotensi membantu pengobatan infeksi COVID-19.

Pengamatan awal sebelum uji klinis menunjukkan bahwa beberapa pasien COVID-19 yang telah menggunakan famotidine mungkin memiliki hasil yang lebih baik daripada yang diantisipasi daripada pasien yang tidak minum obat.

Menurut protokol penelitian resmi yang disetujui oleh National Institute of Health dan tersedia untuk umum di ClinicalTrials.gov, "Injeksi Famotidine, 10 mg / mL dicampur dengan Saline Normal diberikan secara intravena pada 120 mg. Dosis harian total yang diusulkan adalah 360 mg per hari famotidine IV selama maksimal 14 hari, atau keluar dari rumah sakit, mana saja yang lebih dulu. "

Pasien dipilih secara acak untuk termasuk dalam kelompok famotidine atau tanpa famotidine, dan percobaannya buta ganda — yang berarti bahwa baik pasien maupun dokter tidak mengetahui pasien mana yang menerima famotidine dan mana yang menerima plasebo (pengobatan tidak aktif).

Semua pasien yang terdaftar dalam uji coba — setidaknya 1.200 orang — menerima hidroksikloroquine. Hasil uji coba belum tersedia, sehingga efek famotidine terhadap infeksi COVID-19 belum diketahui.

Tidak dianggap aman untuk menggunakan atau mengelola sendiri bentuk atau dosis famotidine apa pun untuk pengobatan atau pencegahan infeksi COVID-19 kecuali Anda terdaftar dalam uji klinis.

Jika obat ini terbukti aman dan efektif untuk kondisi tersebut dan layak mendapat persetujuan FDA, Anda dapat mendiskusikan apakah obat tersebut memiliki nilai potensial untuk Anda dengan dokter Anda.

Sebelum Mengambil

Jika Anda pernah mengalami reaksi anafilaksis (alergi) terhadap dosis atau formulasi famotidine atau penghambat H2 lainnya, Anda berisiko mengalami reaksi alergi saat mengonsumsi formulasi atau dosis Pepcid.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Menurut pabrikan, Pepcid dapat menimbulkan risiko bagi orang yang sedang hamil dan bayinya yang sedang berkembang. Ini juga dapat menimbulkan risiko bagi orang yang sedang menyusui. Jika Anda menggunakan resep atau OTC Pepcid dan sedang hamil atau berencana untuk hamil, diskusikan risiko dan manfaat tetap menggunakan obat ini dengan dokter Anda.

Ada juga peningkatan risiko efek samping yang diinduksi Pepcid untuk orang lanjut usia atau yang memiliki penyakit ginjal.

Nama Obat Lain

Famotidine tersedia dalam bentuk generik dalam kekuatan resep dan kekuatan OTC. Ini juga tersedia OTC sebagai Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller, dan Acid Reducer.

Formulasi famotidine lain, Duexis, mengandung 800 miligram (mg) ibuprofen dan 26,6 mg famotidine. Formula kombinasi ini diresepkan untuk pengobatan rheumatoid arthritis dan komponen famotidine membantu mencegah tukak GI dan iritasi akibat ibuprofen.

Dosis

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menggunakan OTC famotidine atau mungkin meresepkan obat kekuatan resep untuk Anda. Versi OTC umumnya tersedia dalam dosis 20 mg dan dapat diminum sekali sehari atau sesuai anjuran dokter Anda.

Formulasi tablet kekuatan resep tersedia dalam tablet 20 mg dan 40 mg, dan dosis resep Anda akan didasarkan pada penyakit yang sedang dirawat. Secara umum, dosis tinggi digunakan dalam jangka pendek (umumnya empat hingga delapan minggu) untuk kondisi aktif, sedangkan dosis yang lebih rendah dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama.

Dosis famotidine untuk orang dewasa adalah:

• Tukak lambung aktif: 40 mg sekali sehari selama empat sampai delapan minggu
• Ulkus duodenum aktif: 20 mg dua kali sehari atau 40 mg sekali sehari selama empat sampai delapan minggu
• GERD: 20 mg dua kali sehari selama empat sampai delapan minggu
• Esofagitis erosif: 20 mg dua kali sehari atau 40 mg sekali sehari selama empat sampai delapan minggu
• Sindrom hipersekresi (termasuk Sindrom Zollinger-Ellison dan neoplasia endokrin multipel): 20 mg dua kali hingga setiap enam jam dan dapat digunakan dalam jangka panjang
• Pencegahan tukak duodenum: 20 mg sekali sehari dan dapat digunakan dalam jangka panjang

Tablet oral tidak boleh dikunyah. Anda dapat mengonsumsi famotidine dengan atau tanpa makanan, dan disarankan agar Anda meminumnya antara 10 menit hingga satu jam sebelum mengonsumsi makanan yang menyebabkan Anda mengalami mulas.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan agar Anda menggunakan formulasi OTC untuk pengobatan gejala intermiten seperti asam lambung atau mulas, terutama jika Anda tidak menderita GERD atau maag.

Pastikan untuk mendiskusikan durasi pengobatan Anda dengan dokter Anda dan untuk menilai kembali apakah Anda masih perlu minum obat saat menemui dokter atau saat gejala Anda reda.

Formulasi Intravena

Untuk pemberian IV, obat ini datang sebagai larutan pekat yang sudah dicampur sebelumnya. Ini digunakan jangka pendek ketika pasien dirawat di rumah sakit dan tidak dapat minum obat oral.

Jika Anda biasanya menggunakan Pepcid, Anda mungkin menerima formulasi IV jika Anda dirawat di rumah sakit. Atau jika Anda dirawat di rumah sakit, Anda mungkin perlu mulai minum obat IV ini untuk pertama kali karena kondisi yang baru didiagnosis. Ingatlah bahwa Anda akan dialihkan ke versi oral Pepcid setelah Anda dapat mulai minum obat melalui mulut.

Dosis yang dianjurkan untuk Pepcid IV pada pasien dewasa adalah 20 mg secara intravena setiap 12 jam. Dosis IV famotidine yang digunakan dalam uji klinis COVID-19 (360 mg per hari) jauh lebih tinggi daripada dosis standar yang digunakan untuk pengobatan Masalah GI.

Modifikasi

Dosis yang digunakan untuk famotidine disesuaikan untuk orang dewasa lanjut usia, orang yang memiliki penyakit ginjal, dan untuk anak-anak dengan berat badan kurang dari 40 kilogram (88 pon). Ingatlah bahwa penyesuaian dosis penting untuk kekuatan resep dan formulasi OTC.

Pastikan untuk mendiskusikan penyesuaian dosis OTC dengan dokter atau apoteker Anda. Semua dosis yang dibahas direkomendasikan oleh pabrikan.

Anak-anak: Anak-anak dengan berat kurang dari 40 kilogram (kg) sebaiknya tidak menggunakan tablet 20 mg atau 40 mg, dan sebaiknya menggunakan suspensi oral. Dosis yang dianjurkan adalah antara 0,5 sampai 1,0 mg obat per kg berat badan per hari.

Dosis total per hari ini umumnya dibagi menjadi dua dosis per hari — satu di pagi hari dan satu sebelum tidur. Menurut pabrikan, penggunaan Pepcid untuk anak di bawah usia 1 tahun sebaiknya hanya dipertimbangkanbersamatindakan konservatif lainnya, seperti pemberian makan yang mengental.

Orang dewasa lanjut usia: Pabrikan merekomendasikan penggunaan dosis efektif serendah mungkin untuk orang dewasa lanjut usia yang tidak memiliki penyakit ginjal. Penyesuaian penyakit ginjal perlu dilakukan untuk lansia dewasa yang memiliki penyakit ginjal.

Penyakit ginjal: Dokter Anda mungkin merekomendasikan penyesuaian dosis jika Anda menderita penyakit ginjal dengan klirens kreatinin rendah. Pengukuran ini memberikan beberapa wawasan tentang seberapa cepat tubuh Anda memetabolisme dan menghilangkan zat seperti obat-obatan. Bersihan kreatinin yang rendah menunjukkan bahwa famotidine mungkin tetap berada di tubuh Anda untuk jangka waktu yang lama.

Pabrikan merekomendasikan penggunaan kira-kira setengah dosis untuk orang yang memiliki klirens kreatinin 30 hingga 60 mililiter (mL) per menit dan sekitar seperempat dosis untuk orang yang memiliki klirens kreatinin kurang dari 30 mL / menit.

Perlu diingat bahwa infeksi parah yang disebabkan virus COVID-19 dapat melibatkan ginjal.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Simpan Pepcid dalam wadah aslinya, tertutup rapat, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari panas dan lembab yang berlebihan. Jangan biarkan cairan membeku. Buang obat apa pun yang kedaluwarsa atau tidak lagi diperlukan. Bicaralah dengan apoteker Anda tentang pembuangan obat yang tepat.

Efek samping

Secara umum, Pepcid dapat ditoleransi dengan baik. Penggunaan jangka panjang dapat mengurangi motilitas lambung dan menurunkan sekresi asam lambung, berpotensi menyebabkan masalah pencernaan, seperti sembelit.

Umum

Efek samping yang umum termasuk:

• Sakit kepala
• Pusing
• Sembelit
• Diare

Efek samping lain termasuk agitasi, dan kerentanan terhadap infeksi seperti gastroenteritis (infeksi lambung atau usus) atau pneumonia yang didapat dari komunitas.

Serius

Sementara efek samping yang serius dari famotidine jarang terjadi bila digunakan sesuai anjuran, beberapa efek samping bisa serius.

Perhatikan gejala langka berikut ini:

• Gatal-gatal
• Ruam kulit
• Gatal
• Desah
• Pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, mata, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau tungkai bawah
• Suara serak

Jika Anda mengalami salah satu dari efek samping ini, pastikan untuk segera mendapatkan perhatian medis. Gejala-gejala ini dapat dengan cepat memburuk, berpotensi menyebabkan kesulitan bernapas.

Peringatan dan Interaksi

Pepcid dapat menurunkan penyerapan obat lain oleh tubuh Anda karena berdampak pada motilitas lambung dan sekresi asam lambung. Obat-obatan berikut tidak boleh digunakan bersamaan dengan famotidine: cefuroxime, dasatinib, delavirdine, neratinib, pazopanib, dan risedronate.

Obat ini secara khusus dicatat untuk berinteraksi dengan Tizanidine, pelemas otot, menyebabkan efek seperti tekanan darah rendah dan detak jantung yang lambat.