MEMBUAT KEPUTUSAN UNTUK MENGHENTIKAN DIALISIS

Gagal Ginjal

Gagal ginjal bisa akut (tiba-tiba) atau kronis (berlangsung lama). Gagal ginjal akut adalah hilangnya kemampuan ginjal untuk membuang limbah secara tiba-tiba. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit tertentu, tekanan darah yang sangat rendah akibat penyakit, cedera, pembedahan, atau infeksi tertentu. Gagal ginjal kronis adalah hilangnya fungsi ginjal secara perlahan seiring waktu. Penyakit ginjal kronis biasanya disebabkan oleh diabetes atau tekanan darah tinggi, tetapi bisa juga disebabkan oleh banyak penyakit lain. Tahap terakhir dari penyakit ginjal kronis disebut penyakit ginjal tahap akhir (ESRD). Pasien yang dihadapkan pada pilihan untuk melanjutkan atau menghentikan dialisis hampir selalu mengalami ESRD.

Kapan Menghentikan Dialisis Dipertimbangkan

Dialisis adalah pengobatan yang menopang hidup dan sangat bermanfaat bila digunakan dengan tepat, tetapi penting untuk disadari bahwa dialisis juga memiliki keterbatasan. Mungkin tidak bermanfaat untuk memperpanjang hidup dengan dialisis jika kualitas hidup sangat menurun. Memperpanjang hidup dengan dialisis sebenarnya dapat memperpanjang proses kematian untuk beberapa pasien, yang biasanya tidak diinginkan. Secara umum disepakati bahwa pasien mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan dialisis jika:

Pasien juga menderita penyakit akut yang akan menyebabkan banyak kecacatan jika dia bertahan hidup (misalnya, stroke).

Pasien mengidap penyakit progresif dan tidak dapat diobati (diabetes, atau kanker, misalnya).

Pasien menderita demensia atau kelainan neurologis berat lainnya.

Menghentikan dialisis tidak boleh dipertimbangkan pada pasien yang dapat terus menjalani hidup yang panjang dan menyenangkan. Namun, jika pasien mengalami gagal ginjal akibat diabetes, juga menjadi buta, mengalami amputasi ganda di bawah lutut pada kakinya, dan terbaring di tempat tidur di antara perjalanan ke klinik dialisis, ia mungkin mempertanyakan apakah melanjutkan dialisis tepat untuknya. Contoh lainnya adalah pasien cuci darah sehat yang menderita stroke masif yang merusak otaknya secara permanen. Keluarganya mungkin mempertanyakan apakah akan melanjutkan dialisis dan memperpanjang hidupnya atau apakah mereka harus membiarkan kematian yang wajar.

Membuat Keputusan

Menghentikan dialisis untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai adalah keputusan yang sangat pribadi dan hanya Anda yang dapat membuat. Untuk membuat keputusan yang tepat bagi Anda, saya sarankan untuk mengambil langkah-langkah yang sangat penting ini:

Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat melanjutkan dialisis serta risiko dan manfaat menghentikannya.

Bicaralah dengan perawat Anda, yang sering menghabiskan lebih banyak waktu dengan Anda atau orang yang Anda cintai, tentang kualitas hidup. Bagaimana kualitas hidup dipengaruhi oleh melanjutkan atau menghentikan dialisis?

Jika Anda membuat keputusan untuk orang lain, periksa Petunjuk Awal mereka untuk petunjuk tentang bagaimana mereka ingin menghabiskan hari-hari terakhir mereka.

Bicaralah dengan keluarga dan orang yang Anda cintai tentang keputusan Anda. Jauh lebih mudah membuat keputusan jika Anda mendapat dukungan dari orang lain.

Pertimbangkan seperti apa kematian bagi seseorang yang mengalami gagal ginjal. Mungkin lebih baik menghentikan dialisis dan meninggal karena gagal ginjal daripada melanjutkan dialisis dan menunggu kematian akibat kanker, penyakit paru-paru, stroke, atau penyakit lain yang terjadi bersamaan.

Dengan informasi yang lengkap, pemikiran yang cermat, dan hati yang welas asih, Anda dapat yakin bahwa keputusan apa pun yang Anda buat adalah keputusan yang tepat.