Menahan atau Menarik Tindakan Penunjang Kehidupan

Anda mendengarnya di berita, Anda mungkin mengenal seseorang yang harus menghadapinya, atau Anda mungkin menghadapinya sendiri. Keputusan kapan harus menarik dukungan hidup atau apakah akan memulainya sama sekali adalah keputusan yang sulit, kacau dengan istilah yang membingungkan dan emosi yang kuat. Kasus penting di media adalah kasus Terry Schiavo pada tahun 2005. Kasusnya berkaitan dengan apakah suaminya dapat memutuskan untuk menghentikan nutrisi buatannya. Itu memicu debat nasional. Meskipun kasusnya sangat menonjol dalam berita, itu bukan satu-satunya kasus seperti itu di AS. Orang-orang dihadapkan pada keputusan untuk menahan atau mencabut dukungan kehidupan setiap hari.

Perawatan penunjang hidup, juga dikenal sebagai dukungan hidup, adalah perawatan apa pun yang dimaksudkan untuk memperpanjang hidup tanpa menyembuhkan atau membalikkan kondisi medis yang mendasarinya. Ini dapat mencakup ventilasi mekanis, nutrisi atau hidrasi buatan, dialisis ginjal, kemoterapi, dan antibiotik.

Kualitas vs. Kuantitas Hidup

Kemajuan dalam kedokteran dan teknologi membantu orang hidup lebih lama. Kemajuan dalam teknologi medis ini tidak hanya membantu orang hidup lebih lama, tetapi juga membantu memperpanjang hidup orang yang tidak dapat mempertahankan hidup mereka sendiri. Hal ini menimbulkan perdebatan tentang kualitas vs. kuantitas kehidupan. Pertanyaan etika meliputi:

• Apakah kita membantu orang hidup lebih lama dengan mengorbankan kenyamanan dan martabat mereka?
• Jika kita tidak menggunakan cara artifisial untuk mendukung kehidupan, apakah kita menyangkal kesempatan mereka untuk hidup lebih lama atau pulih sepenuhnya?
• Bagaimana jika mukjizat terjadi saat mereka berada dalam penyangga kehidupan dan mereka disembuhkan?
• Bagaimana jika kita mencabut penyangga kehidupan dan mereka menemukan obatnya segera setelah mereka meninggal?

Siapa yang Dapat Membuat Keputusan Penunjang Kehidupan?

Kode Etik Medis Asosiasi Medis Amerika menyatakan bahwa "pasien dewasa yang kompeten, sebelumnya dapat merumuskan dan memberikan persetujuan yang sah untuk menahan dan mencabut sistem pendukung kehidupan jika cedera atau penyakit membuat individu tersebut tidak kompeten untuk membuat keputusan seperti itu. "Keputusan ini biasanya dibuat dalam bentuk Petunjuk Perawatan Kesehatan Tingkat Lanjut atau Surat Wasiat. Dalam dokumen yang sama, seorang pasien dapat menunjuk seorang pengganti untuk membuat keputusan bagi mereka jika mereka tidak mampu. Jika perintah lanjutan tidak dibuat dan pengganti tidak ditentukan, pilihan untuk menahan atau mencabut dukungan kehidupan jatuh ke tangan keluarga terdekat, menurut hukum negara bagian.

Bagaimana Membuat Keputusan

Jika Anda menemukan diri Anda atau seseorang yang Anda cintai dihadapkan pada keputusan ini, hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah mengevaluasi tujuan Anda sendiri dan keinginan yang diketahui, jika ada, dari pasien. Kumpulkan semua informasi yang Anda bisa tentang jenis tindakan penunjang kehidupan yang dibutuhkan pasien, termasuk manfaat dan risikonya masing-masing. Tinjau formulir Advanced Healthcare Directive, Living Will, atau Preferred Intensity of Care jika mereka berada di panti jompo. Jika Anda adalah pengganti perawatan kesehatan yang ditunjuk, semoga Anda telah berbicara tentang keinginan pasien.

Jika tidak ada dokumen resmi untuk dirujuk dan Anda belum pernah berbicara tentang perawatan penunjang hidup dengan pasien, keputusan bisa jadi lebih sulit dibuat. Saya biasanya merekomendasikan untuk mengumpulkan semua kerabat dekat dan mungkin teman yang sangat dekat untuk mendiskusikan apa yang diinginkan pasien. Setiap orang akan memiliki pengalaman unik mereka sendiri dengan pasien untuk digambar. Yang terbaik adalah ketika semua orang yang dicintai pasien dapat menyetujui apakah akan menahan atau menarik dukungan hidup. Jika keputusan dengan suara bulat tidak dapat dibuat, mungkin akan membantu untuk mencoba mediasi. Seorang pekerja sosial atau pendeta sering kali dapat membantu menengahi situasi sulit seperti ini. Keputusan pada akhirnya akan jatuh pada pengganti yang ditunjuk atau default, tetapi jika semua orang yang dicintai pasien dapat berpartisipasi dalam proses pengambilan keputusan, itu dapat membantu membina hubungan yang lebih dekat dan mencegah kebencian (dan tuntutan hukum).

Setelah Keputusan Dibuat

Pilihan apakah akan menahan atau menarik dukungan kehidupan adalah hal yang sulit dibuat. Saya akan merekomendasikan mendapatkan dukungan emosional selama dan terutama setelah membuat keputusan. Membuat keputusan yang tepat, dengan mempertimbangkan manfaat, risiko, dan apa yang Anda rasa diinginkan pasien untuk dirinya sendiri, masih dapat menyebabkan perasaan bersalah dan ketidakpastian. Bicaralah dengan konselor profesional, anggota klerus, atau bahkan teman baik untuk mengungkapkan perasaan itu secara terbuka dan mulai menanganinya. Periksa dengan agen rumah sakit lokal Anda untuk menemukan kelompok dukungan orang-orang yang telah pergi atau mengalami hal yang sama Dan terakhir, beri diri Anda istirahat.Anda hanya dapat membuat keputusan yang menurut Anda paling baik pada saat itu.