Metastasis mengacu pada penyebaran sel kanker dari lokasi utamanya (organ tempat kanker bermula) ke wilayah lain di tubuh. Sel kanker dapat menyebar melalui aliran darah, pembuluh limfatik, atau secara lokal, dan dapat terjadi karena bahan kimia yang biasanya menyimpan sel di tempat semestinya di dalam tubuh tidak ada. Kanker dapat bermetastasis ke hampir semua bagian tubuh, tetapi beberapa tempat yang lebih umum adalah tulang, paru-paru, hati, dan otak. Gejala sering kali berkaitan dengan keberadaan sel kanker di organ tempat mereka menyebar. Perawatan metastasis dapat bervariasi dengan kanker asli dan daerah penyebarannya. Memahami metastasis adalah bidang penting dalam penelitian kanker, karena penyakit metastasis bertanggung jawab atas sekitar 90 persen kematian akibat kanker.
Verywell / Hilary Allison
Metastasis: Definisi
Sebagaimana dicatat, "metastasis" adalah kata yang digunakan untuk menggambarkan sekelompok sel kanker di satu area yang muncul dari kanker di wilayah lain di tubuh. Kanker yang telah menyebar dengan cara ini disebut kanker metastasis. Kanker metastatik dinamai berdasarkan situs di mana kanker dimulai. Misalnya, jika kanker paru-paru menyebar ke tulang, itu tidak akan disebut "kanker tulang" melainkan "kanker paru-paru yang menyebar ke tulang". Dalam kasus ini, ketika sel metastasis dilihat di bawah mikroskop, itu adalah sel paru-paru kanker, bukan sel tulang.
Beberapa kanker bermetastasis pada saat diagnosis, sementara yang lain menjadi metastasis setelah kanker berkembang, atau kambuh. Ketika kanker hilang (atau setidaknya tidak dapat dideteksi dengan pemindaian) dan kemudian muncul kembali di tempat yang jauh dari kanker asli, itu disebut "kekambuhan jauh." Pada stadium kanker, tumor yang telah bermetastasis biasanya dianggap sebagai stadium 4.
Pentingnya Metastasis
Kemampuan untuk bermetastasis adalah salah satu karakteristik utama yang membedakan tumor ganas (kanker) dari tumor jinak (non-kanker). Beberapa tumor jinak dapat tumbuh menjadi cukup besar, dan menyebabkan masalah yang signifikan, terutama jika berada di ruang tertutup seperti otak. Namun tumor ini tidak menyebar ke daerah lain di tubuh.
Metastasis bertanggung jawab atas 90 persen kematian akibat kanker, dan oleh karena itu penelitian yang signifikan sedang berlangsung untuk melihat kedua cara untuk mengobati metastasis dan cara untuk mencegah penyebaran ini terjadi.
Mengapa Kanker Menyebar?
Sel normal tidak menyebar ke luar daerah asalnya. Misalnya, sel paru-paru tidak berjalan ke jantung meskipun mereka berada di dekatnya. Alasannya adalah karena sel normal memiliki "bahan kimia adhesi" yang bertindak seperti lem, yang menjaga sel yang berbeda tetap bersama di daerah asalnya. Proses metastasis belum sepenuhnya dipahami. Kadang-kadang sel kanker, dapat kehilangan bahan kimia adhesi, dan lepas dari tumor menjadi "longgar" dan bergerak, dan bebas untuk melakukan perjalanan melalui pembuluh limfatik atau aliran darah (lihat di bawah). Secara umum, sel normal berkomunikasi dengan sel lain yang berdekatan — intinya, terus-menerus di bawah kendali dan diingatkan akan batas-batasnya. Beberapa sel kanker telah menemukan cara untuk mengabaikan sinyal komunikasi ini, sehingga mereka dapat bergerak bebas dan menyerang jaringan di sekitarnya. Ada perbedaan lain antara sel kanker dan sel normal yang memungkinkan sel kanker yang telah melakukan perjalanan untuk menetap di lokasi baru.
Bagaimana Kanker Metastasis (Penyebaran)?
Ada beberapa cara berbeda di mana sel kanker menyebar:
- Lokal (regional): Ketika tumor jinak tumbuh, mereka melakukannya sebagai massa padat, seolah-olah ada batas yang jelas yang mengandungnya. Sebaliknya, sel kanker menyerang jaringan sekitar dengan cara invasif yang dapat terlihat seperti tentakel. Faktanya, ini adalah perluasan kanker yang seperti cakar ke jaringan lain dari mana nama itu berasal; kanker berasal dari kata Yunani untuk cakar atau kepiting.
- Melalui aliran darah: Sel kanker dapat memasuki aliran darah dan melakukan perjalanan ke daerah lain di tubuh.
- Melalui sistem limfatik: Sistem limfatik adalah jaringan lain yang dapat dilalui sel kanker.
- Melalui saluran udara (kanker paru-paru): Selain metode metastasis di atas, penelitian terbaru menunjukkan bahwa kanker paru-paru, kemungkinan juga menyebar melalui saluran udara paru-paru (metastasis aerogen), dan ini mungkin lebih penting daripada metastasis aliran darah untuk orang dengan adenokarsinoma paru.
Setelah kanker menyebar, diperlukan langkah lebih lanjut untuk memastikan sel kanker dapat terus berkembang. Salah satu kebutuhannya adalah pembentukan pembuluh darah baru untuk memberi makan tumor baru, suatu proses yang disebut angiogenesis. Obat yang disebut inhibitor angiogenesis bekerja untuk menghentikan proses ini, sehingga tumor sulit berkembang di area baru.
Dimana Kanker Menyebar?
Sebagian besar kanker memiliki kemampuan untuk menyebar ke bagian tubuh mana pun, tetapi beberapa tempat metastasis lebih umum daripada yang lain.
- Situs metastasis yang paling umum secara keseluruhan meliputi tulang, hati, dan paru-paru.
- Tempat kanker payudara yang paling umum bermetastasis adalah tulang, otak, hati, dan paru-paru.
- Tempat tersering kanker paru-paru menyebar adalah kelenjar adrenal, tulang, otak, hati, dan tempat lain di paru-paru.
- Tempat yang paling umum untuk kanker usus besar bermetastasis adalah hati, paru-paru, dan peritoneum (selaput yang melapisi rongga perut).
- Tempat jauh yang paling umum di mana kanker prostat menyebar adalah kelenjar adrenal, tulang, hati, dan paru-paru.
Gejala Metastasis
Gejala kanker metastasis dapat mencakup gejala yang terkait dengan adanya tumor di area tertentu di tubuh tempat kanker telah menyebar, serta gejala non-spesifik seperti penurunan berat badan dan kelelahan yang tidak disengaja. Beberapa gejala mungkin termasuk:
- Metastasis paru-paru dapat menyebabkan batuk terus-menerus, sesak napas, atau nyeri dada.
- Metastasis otak dapat menyebabkan sakit kepala, kehilangan penglihatan, kejang, mati rasa atau kelemahan pada lengan atau tungkai, dan kehilangan keseimbangan.
- Metastasis tulang dapat menyebabkan rasa sakit di daerah di mana tulang yang terkena berada, serta peningkatan kadar kalsium dalam darah (hiperkalsemia keganasan.) Ketika kanker hadir di tulang, kemungkinan besar untuk patah tulang, dan tanda pertama dari metastasis tulang mungkin merupakan fraktur patologis (fraktur melalui tulang yang dirusak oleh tumor.) Ketika kanker menyebar ke tulang belakang, hal itu dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang yang mengakibatkan kelemahan pada tungkai dan usus atau disfungsi kandung kemih.
- Metastasis hati dapat menyebabkan penyakit kuning (perubahan warna kuning pada kulit), kembung, sakit perut, dan penurunan berat badan.
- Metastasis ke kelenjar adrenal seringkali asimtomatik tetapi penting untuk pengobatan.
Pengobatan Kanker Metastatik
Perawatan kanker metastasis akan bergantung pada lokasi tumor primer. Kanker metastasis biasanya tidak bisa disembuhkan, tapi bisa disembuhkanaku sbisa diobati. Pengobatan baru seperti terapi yang ditargetkan dan imunoterapi meningkatkan tingkat kelangsungan hidup untuk beberapa orang dengan kanker metastatik, dan beberapa obat sedang dipelajari dalam uji klinis yang membawa harapan bahwa perbaikan lebih lanjut dalam pengobatan kanker metastatik sudah dekat.
Namun, beberapa area metastasis lebih sulit diobati daripada yang lain. Karena jaringan kompleks sel-sel yang dirajut erat yang disebut sebagai sawar darah otak, penghalang yang dirancang untuk mencegah racun masuk ke sistem saraf pusat, banyak obat kemoterapi, dan beberapa terapi yang ditargetkan tidak dapat menjangkau area metastasis di otak. . Penelitian sedang berlangsung untuk mencari obat yang lebih mampu menembus ke dalam otak, serta metode lain untuk mengobati metastasis ini.
Untuk beberapa orang yang memiliki satu atau hanya beberapa situs metastasis (oligometastasis,) menghilangkan metastasis dengan pembedahan atau radiasi dapat meningkatkan kelangsungan hidup. Istilah metastasektomi digunakan untuk menggambarkan pengangkatan metastasis dan dapat dipertimbangkan dengan beberapa jenis kanker dengan hanya beberapa metastasis ke otak, hati, atau paru-paru.
.jpg)
