Apa Itu Nyctalopia (Night Blindness)?

Nyctalopia, juga dikenal sebagai rabun senja, mengurangi kemampuan seseorang untuk melihat dengan jelas di malam hari atau di lingkungan dengan pencahayaan rendah. Penglihatan siang hari tidak terganggu bahkan ketika seseorang menderita nyctalopia. Nyctalopia bukanlah penyakit itu sendiri tetapi merupakan gejala dari masalah yang mendasarinya, biasanya salah satu masalah retina, seperti glaukoma. Dalam beberapa kasus, miopia bisa membuat Anda sangat sulit melihat di malam hari.

Dalam lingkungan yang gelap, pupil Anda membesar agar lebih banyak cahaya masuk ke mata Anda. Cahaya ini diterima oleh retina, yang menampung sel-sel yang membantu orang melihat warna (sel kerucut) dan dalam gelap (sel batang). Saat ada masalah dengan sel batang karena penyakit atau cedera, Anda tidak dapat melihat dengan baik atau sama sekali dalam kegelapan, yang menyebabkan rabun senja.

kmatija / Getty Images

Gejala Nyctalopia

Nyctalopia sendiri merupakan gejala. Anda mungkin memperhatikan jika Anda mengalami rabun senja dalam keadaan tertentu, termasuk:

• Mengalami kesulitan bergerak di sekitar rumah Anda pada malam hari, bahkan dengan lampu malam kecil
• Mengemudi di malam hari lebih sulit
• Menghindari keluar rumah pada malam hari karena takut tersandung
• Mengalami kesulitan mengenali wajah orang dalam suasana gelap seperti bioskop
• Butuh waktu lama bagi mata Anda untuk menyesuaikan diri dengan cahaya saat masuk ke dalam dari kegelapan
• Butuh waktu lama untuk menyesuaikan diri dengan penglihatan di ruangan yang gelap

Jika Anda khawatir tidak dapat melihat dalam gelap atau menduga Anda mengalami rabun senja, periksakan mata Anda ke ahli perawatan mata.

Penyebab

Rabun senja bisa menjadi gejala dari beberapa penyakit, antara lain:

• Retinitis pigmentosa: Ini adalah sekelompok penyakit genetik langka yang mempengaruhi retina yang dapat disebabkan oleh perubahan salah satu dari 100 gen. Mereka dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang progresif. Sel batang di retina lebih parah terkena pada tahap awal penyakit ini, dan salah satu gejala pertama adalah rabun senja.
• Katarak: Lebih dari separuh orang Amerika yang berusia 80 atau lebih memiliki katarak atau telah menjalani operasi untuk menghilangkan katarak. Katarak terjadi ketika ada pengaburan pada lensa mata, dan dapat menyebabkan rabun senja. Kesulitan melihat di malam hari biasanya merupakan salah satu gejala pertama.
• Glaukoma: Kondisi ini terjadi ketika cairan menumpuk di bagian depan mata dan meningkatkan tekanan pada mata, merusak saraf optik. Glaukoma pertama kali menyerang penglihatan perifer sebelum merusak penglihatan sentral. Penglihatan siang dan malam hari terpengaruh saat bagian retina berhenti bekerja.
• Miopia: Ketika bola mata terlalu panjang normal atau kornea lebih curam dari rata-rata, orang akan mengembangkan miopia, juga dikenal sebagai rabun jauh. Kondisi ini mengganggu kemampuan melihat objek yang jauh pada siang dan malam hari. Beberapa orang mungkin mengalami penglihatan jarak kabur hanya pada malam hari. Dengan miopia malam hari, cahaya redup membuat mata sulit untuk fokus dengan benar, atau peningkatan ukuran pupil selama kondisi gelap memungkinkan lebih banyak sinar cahaya yang tidak fokus dan perifer masuk ke mata.
• Kekurangan vitamin A: Untuk melihat spektrum penuh cahaya, mata Anda perlu menghasilkan pigmen tertentu agar retina Anda berfungsi dengan baik. Kekurangan vitamin A menghentikan produksi pigmen ini, yang menyebabkan rabun senja.
• Diabetes: Kadar gula yang tinggi dalam darah dapat merusak pembuluh darah di retina, menyebabkan masalah penglihatan seperti retinopati diabetik. Nyctalopia seringkali merupakan salah satu gejala pertama retinopati diabetik.
• Beberapa obat glaukoma: Beberapa obat miotik yang digunakan untuk mengobati glaukoma dapat membuat pupil mengecil dan menyebabkan nyctalopia.
• Keratoconus: Kondisi ini terjadi ketika kornea menipis dan membengkak seperti kerucut. Mengubah bentuk kornea membuat sinar cahaya tidak fokus. Rabun senja adalah gejala keratoconus.

Diagnosa

Diagnosis tergantung pada apa yang menyebabkan rabun senja. Dokter mata atau ahli optometri akan menanyakan gejala, riwayat keluarga, dan pengobatan Anda serta melakukan pemeriksaan mata untuk mengidentifikasi penyebab rabun senja Anda. Jika perlu, spesialis akan meminta tes tambahan, seperti sampel darah, untuk mengukur kadar glukosa dan vitamin A.

Pengobatan

Perawatan juga akan tergantung pada kondisi yang mendasari penyebab rabun senja:

• Retinitis pigmentosa: Tidak ada obat untuk kondisi ini, tetapi sejumlah perawatan sedang dipelajari seperti vitamin A palmitat dan alat penglihatan buatan yang disebut Argus II. Bicaralah dengan ahli perawatan mata untuk mengetahui apakah ini pilihan yang cocok untuk Anda.
• Katarak: Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan katarak. Bila tidak memengaruhi aktivitas sehari-hari, penderita bisa mengatasi penyakit dengan memakai kacamata.
• Glaukoma: Tetes mata dapat digunakan untuk mengurangi jumlah cairan yang dihasilkan mata dan oleh karena itu menurunkan tekanan mata. Operasi laser untuk menghilangkan kelebihan cairan dari mata yang terkena adalah pilihan lain.
• Miopia: Cara paling umum untuk mengobati rabun jauh adalah dengan memakai kacamata, lensa kontak, atau operasi refraksi seperti LASIK. Pilihan lain termasuk beberapa lensa keras untuk meratakan kornea (ortokeratologi) atau atropin dosis rendah (0,01%) untuk memperlambat perkembangan miopia pada anak-anak dan remaja.
• Kekurangan vitamin A: Suplemen vitamin A oral dapat mengatasi masalah, dan dokter akan menentukan jumlah yang diperlukan untuk setiap kasus. Mengonsumsi makanan kaya vitamin A, seperti hati, daging sapi, ayam, telur, susu yang diperkaya, wortel, mangga, ubi jalar, dan sayuran berdaun hijau, juga dapat membantu meningkatkan asupan vitamin A.
• Diabetes: Perawatan akan fokus pada pengendalian kadar gula, dan tergantung pada jenis diabetes yang Anda derita. Ini dapat melibatkan perubahan gaya hidup, pemantauan gula darah secara teratur, insulin, dan pengobatan.
• Keratoconus: Gejala ringan dapat ditangani dengan kacamata dan kemudian lensa kontak keras khusus. Pilihan pengobatan lainnya termasuk intac (perangkat kecil yang dapat meratakan kelengkungan kornea), ikatan silang kolagen (menggunakan sinar UV khusus dan obat tetes mata untuk memperkuat kornea), dan transplantasi kornea untuk kasus yang parah.

Prognosa

Buta malam bisa diobati jika disebabkan oleh hal-hal tertentu, seperti miopia, kekurangan vitamin A, dan katarak. Tetapi penyebab lain dari rabun senja seperti retinitis pigmentosa tidak dapat disembuhkan, jadi penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mendiskusikan pilihan yang meningkatkan kualitas hidup Anda dan mengurangi gejala.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penting untuk menjadwalkan kunjungan ke dokter Anda ketika Anda melihat rabun senja atau perubahan lain dalam penglihatan Anda. Karena gejalanya dapat dikaitkan dengan banyak kondisi, pemeriksaan mata penting untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya.

Mendiagnosis penyakit yang tidak dapat disembuhkan, seperti retinitis pigmentosa, sangat mengganggu dan sulit. Namun, penelitian tentang pengobatan untuk kondisi ini sedang berlangsung. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang perawatan baru yang mungkin sesuai untuk Anda.