Skizofrenia adalah kondisi kesehatan mental kronis yang mengganggu persepsi seseorang tentang realitas. Orang dengan skizofrenia mengalami kesulitan dengan emosi, berpikir rasional dan jernih, serta interaksi dan hubungan dengan orang lain.
Verywell / Cindy Chung
Sampai versi terbaru dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) diterbitkan pada tahun 2013, skizofrenia secara resmi diakui memiliki lima subtipe yang berbeda.
Karena gejala subtipe ini sering tumpang tindih, American Psychiatric Association (APA) menetapkan bahwa memiliki subtipe yang berbeda menghambat diagnosis dan mengeluarkannya dari DSM ketika mereka menerbitkan DSM-5.
Meskipun mereka tidak lagi digunakan untuk kategorisasi diagnostik, ahli kesehatan mental masih menganggap subtipe ini berguna untuk memahami bagaimana skizofrenia dapat muncul. Pemahaman yang berbeda ini dapat membantu menentukan cara terbaik untuk mendekati rencana pengobatan.
Ketika kita melihat berbagai subtipe skizofrenia, penting untuk diingat bahwa gejala subtipe ini tumpang tindih dengan gangguan lain, dan untuk didiagnosis dengan skizofrenia, seseorang harus memenuhi kriteria yang diuraikan dalam DSM-5.
Paranoid
Subtipe skizofrenia ini adalah yang paling sering digambarkan di media, dan kemungkinan besar muncul di benak orang ketika memikirkan skizofrenia.
Paranoia masih merupakan gejala yang digunakan untuk menentukan diagnosis skizofrenia.
Delusi (keyakinan salah dan tetap yang bertentangan dengan kenyataan) adalah ciri khas skizofrenia paranoid. Halusinasi, terutama auditori ("mendengar suara") juga sering terjadi.
Skizofrenia paranoid terutama melibatkan gejala positif, yang berarti timbulnya sifat, perasaan, atau perilaku yang tidak ada sebelumnya.
Gejala
- Keasyikan dengan satu atau lebih delusi
- Halusinasi pendengaran
Berikut ini biasanya tidak ada atau menonjol dengan skizofrenia paranoid:
- Pidato tidak teratur
- Perilaku tidak teratur atau katatonik
- Pengaruh datar atau tidak pantas
Gejala Bisa Datang dan Pergi
Gejala skizofrenia tidak perlu dialami sekaligus. Seseorang mungkin mengalami gejala yang berbeda pada waktu yang berbeda.
Hebephrenic
Juga dikenal sebagai skizofrenia tidak teratur, skizofrenia hebefrenia ditandai dengan gejala yang tidak teratur.
Gejala
- Pidato tidak teratur
- Perilaku tidak teratur
- Pengaruh datar atau tidak pantas
Secara praktis, ini berarti bahwa penderita skizofrenia hebephrenic dapat:
- Mengalami kesulitan dengan tugas rutin seperti kebersihan pribadi dan perawatan diri
- Miliki reaksi emosional yang tidak sesuai atau tidak sesuai dengan situasi
- Kesulitan berkomunikasi
- Menyalahgunakan kata-kata atau menempatkannya dalam urutan yang salah
- Mengalami kesulitan berpikir jernih dan merespons dengan tepat
- Menunjukkan neologisme (penggunaan kata-kata yang tidak masuk akal atau mengarang kata-kata)
- Bergerak cepat di antara pikiran tanpa koneksi logis
- Menghasilkan banyak tulisan tanpa arti apapun ("kata salad")
- Lupakan atau salah taruh barang
- Pace atau berjalan dalam lingkaran
- Mengalami kesulitan memahami hal-hal sehari-hari
- Berikan jawaban yang tidak berhubungan dengan pertanyaan
- Ulangi hal yang sama berulang kali
- Merasa kesulitan untuk menyelesaikan tugas atau mencapai tujuan
- Kurangnya kontrol impuls
- Tidak melakukan kontak mata
- Tunjukkan perilaku seperti anak kecil
- Mundur secara sosial
Sisa
Skizofrenia residual berbeda dengan fase sisa skizofrenia. Fase sisa mengacu pada skizofrenia yang sedang ditangani dengan pengobatan, tetapi dengan beberapa gejala negatif (sifat atau perilaku sebelumnya berhenti, atau kurangnya sifat atau perilaku yang seharusnya ada) yang tersisa.
Seseorang dengan skizofrenia residual saat ini tidak menunjukkan delusi yang menonjol, halusinasi, ucapan tidak teratur, sangat tidak teratur, atau perilaku katatonik. Mereka memang memiliki gejala negatif, dan / atau dua atau lebih gejala diagnostik skizofrenia, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan seperti keyakinan aneh atau pengalaman persepsi yang tidak biasa.
Gejala
- Pengaruh tumpul (kesulitan mengekspresikan emosi, ekspresi wajah berkurang dan gerakan ekspresif)
- Disorganisasi konseptual (ucapan bertele-tele, tidak koheren, atau tidak relevan. "Kata salad")
- Penarikan sosial
Tidak Semua atau Tidak Sama Sekali
Skizofrenia bisa tumpang tindih dengan kondisi lain. Orang dengan skizofrenia mungkin juga mengalami gangguan kesehatan mental lainnya pada saat bersamaan. Diagnosis dan rencana perawatan perlu mempertimbangkan semua kondisi ini.
Katatonik
Seseorang dengan skizofrenia katatonik memenuhi kriteria untuk diagnosis skizofrenia dan juga menunjukkan gejala katatonia.
Catatonia memengaruhi ucapan dan perilaku, dan ditentukan oleh gerakan berlebihan (kegembiraan katatonik) atau gerakan menurun (pingsan katatonik).
Gejala
- Katalepsi: Kekakuan otot, kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal
- Fleksibilitas lilin: Anggota tubuh bertahan untuk waktu yang sangat lama dalam posisi mereka ditempatkan oleh orang lain
- Stupor: Tidak responsif terhadap sebagian besar rangsangan
- Aktivitas motorik yang berlebihan: Tampak tanpa tujuan dan tidak dipengaruhi oleh rangsangan luar
- Negativisme ekstrem: Penolakan yang tampaknya tanpa motivasi terhadap semua instruksi atau pemeliharaan postur tubuh yang kaku terhadap upaya untuk digerakkan
- Mutisme: Kurang berbicara
- Postur: Asumsi sukarela tentang postur yang tidak tepat atau aneh
- Gerakan stereotip: Gerakan fisik berulang yang tidak disengaja seperti goyang
- Seringainya menyeringai: Mendistorsi wajah seseorang biasanya berupa ekspresi kesakitan, jijik, atau ketidaksetujuan
- Echolalia: Mengulangi apa yang dikatakan orang lain
- Echopraxia: Meniru gerakan orang lain
Tidak dibedakan
Skizofrenia tidak berdiferensiasi mengacu pada orang dengan skizofrenia yang menunjukkan gejala dari lebih dari satu subtipe skizofrenia atau tidak memenuhi kriteria untuk subtipe tertentu.
Seseorang dengan skizofrenia yang tidak berdiferensiasi memiliki gejala yang sesuai dengan diagnosis skizofrenia tetapi tidak memberikan gambaran keseluruhan tentang tipe paranoid, tipe katatonik, atau tipe tidak teratur.
Gejala
Tidak ada gejala khusus yang menunjukkan skizofrenia yang tidak dapat dibedakan, tetapi seseorang menunjukkan segudang gejala atau gejala samar yang melintasi subtipe.
Gejala skizofrenia meliputi:
- Delusi
- Halusinasi
- Paranoia
- Persepsi, keyakinan, dan perilaku yang berlebihan atau terdistorsi
- Pidato yang tidak biasa atau tidak teratur
- Agitasi
- Mengabaikan kebersihan pribadi
- Penarikan sosial
- Tidur berlebihan atau kurang tidur
- Kesulitan membuat rencana
- Masalah dengan emosi dan ekspresi emosional
- Kesulitan dengan pemikiran logis
- Perilaku aneh
- Gerakan tidak normal
Skizofrenia Anak
Skizofrenia pada masa kanak-kanak bukanlah subtipe dari skizofrenia, tetapi lebih mengacu pada usia onset.
Gangguan Terkait
Gangguan Skizoafektif
Gangguan skizoafektif memiliki ciri-ciri skizofrenia dan ciri-ciri gangguan mood, baik gangguan depresi mayor atau gangguan bipolar.
Gejala gangguan skizoafektif termasuk dalam kategori:
- Gila
- Depresi
- Mania
Gangguan Delusi
Gangguan delusi merupakan salah satu bentuk psikosis dimana seseorang sulit membedakan mana yang nyata dan yang tidak.
Seseorang dengan gangguan delusi mungkin percaya bahwa seorang selebriti jatuh cinta padanya, bahwa seseorang sedang memata-matai mereka atau "keluar untuk mendapatkannya", bahwa mereka memiliki bakat atau kepentingan yang besar, atau keyakinan lain di luar dunia realitas.
Gangguan Psikotik Singkat
Gangguan psikotik singkat adalah episode perilaku psikotik dengan serangan tiba-tiba. Itu berlangsung kurang dari sebulan, setelah itu, orang tersebut mengalami remisi total.
Dimungkinkan untuk mengalami episode psikotik lain di masa depan.
Gangguan Skizofreniform
Dengan gangguan skizofreniform, seseorang menunjukkan gejala skizofrenia, tetapi kondisi tersebut hanya berlangsung satu hingga enam bulan, bukan seumur hidup.
Gangguan Kepribadian Schizotypal
Gangguan kepribadian schizotypal melibatkan kesulitan dengan interaksi sosial. Perselisihan ini terus ada bahkan dengan orang-orang yang akrab dengan orang tersebut. Seseorang dengan kelainan ini mungkin tampak kaku, angkuh, atau eksentrik. Mereka mungkin curiga atau paranoid terhadap orang lain.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Skizofrenia itu kompleks dan tidak terjadi pada semua orang. Diagnosis bersifat pribadi dan unik. Meskipun subtipe skizofrenia tidak lagi dianggap sebagai diagnosis yang berbeda, mengetahui berbagai cara manifestasi skizofrenia dapat membantu Anda memahami skizofrenia dan membuat rencana perawatan yang dipersonalisasi dengan penyedia layanan kesehatan.
.jpg)
.jpg)
