Gambaran Umum Pleurodynia

Pleurodynia adalah infeksi virus yang dapat menyebabkan timbulnya nyeri hebat secara tiba-tiba di dada atau perut, dengan episode nyeri dan demam yang berulang dalam kejang. Sebagian besar infeksi terjadi sebagai bagian dari epidemi dan paling umum terjadi pada orang di bawah usia 30 tahun. Kebanyakan pasien sakit selama empat hingga enam hari.

Rasa sakitnya sering seperti pisau dan memburuk dengan pernapasan dan gerakan. Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik saja dan sering dicurigai saat terjadi epidemi. Tidak ada pengobatan khusus untuk virus yang menyebabkan pleurodynia, dan penatalaksanaannya berfokus pada pereda nyeri sampai gejalanya hilang. Terkadang, komplikasi seperti meningitis atau orkitis dapat terjadi.

Definisi

Pleurodynia telah disebut sebagai "cengkeraman setan" karena sensasi yang ditimbulkannya, seolah-olah seseorang memiliki cengkeraman besi di sekitar dada Anda. Meskipun mungkin terasa seperti rasa sakit yang berasal dari paru-paru, sebenarnya peradangan ototlah yang menyebabkan gejalanya.

Pleurodynia juga dikenal dengan nama lain, termasuk penyakit Bornholm, penyakit Bamle, penyakit Sylvest, radang selaput dada kering, spasme diafragma sementara epidemi, dan frasa tidak menyenangkan lainnya, "The Grasp of the Phantom."

Gejala

Gejala pleurodynia sering kali termasuk nyeri dada pleuritik atau nyeri perut yang tiba-tiba. Nyeri dada pleuritik mengacu pada nyeri di dada yang seringkali tajam dan memburuk dengan menarik napas dalam-dalam atau dengan gerakan. Nyeri sering terjadi hanya pada satu sisi dada atau perut dan cenderung terjadi di daerah dada bagian bawah dekat tulang rusuk bagian bawah. Terkadang, rasa sakit akan meluas ke leher atau lengan.

Pleurodynia sering datang tiba-tiba, pada orang yang sebelumnya sehat. Bisa disertai demam, sakit perut, sakit punggung bawah, sakit tenggorokan, mual, dan sakit kepala. Pada orang dewasa, nyeri dada lebih sering terjadi, sedangkan nyeri perut lebih sering terjadi pada anak-anak.

Nyeri sering terjadi pada kejang yang berlangsung dari 15 menit hingga 30 menit, meskipun episode dapat berlangsung hanya beberapa menit, atau sebaliknya, dapat berlangsung selama berjam-jam.Nyeri kemudian diikuti dengan periode pereda sebelum nyeri dan demam muncul kembali.

Karena serangannya yang tiba-tiba, rasa sakit yang parah, dan sensasi perasaan seperti dada Anda dicekik atau ditusuk dengan pisau, hal ini sering kali menyebabkan kecemasan yang intens. Banyak orang dewasa dengan infeksi khawatir bahwa mereka mengalami serangan jantung.

Penyebab

Pleurodynia, adalah infeksi virus dengan beberapa virus yang disebut enterovirus. Virus Coxsackie A (strain A1, 2, 4, 6, 9, 10, dan 16), virus Coxsackie B (strain B1 sampai 5), dan echovirus (strain E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 . 16, 19, 24, 25, dan 30) semuanya telah diisolasi pada orang dengan penyakit tersebut.

Mayoritas orang dengan pleurodynia terinfeksi Coxsackie B, dan penyakit ini biasanya terjadi dalam epidemi, meskipun kasus yang terisolasi (kasus sporadis) dapat terjadi. Ini tidak selalu dikenali karena banyak orang dianggap mengalami infeksi subklinis (tidak ada gejala infeksi).

Diagnosa

Diagnosis pleurodynia biasanya dibuat berdasarkan gejala saja, serta penampilan seseorang pada pemeriksaan fisik. Tes laboratorium, seperti jumlah sel darah putih, seringkali normal, meskipun mungkin ada peningkatan jumlah jenis sel darah putih yang dikenal sebagai PMN. Tes darah yang disebut kreatinin kinase (CK) tidak sering diperiksa, tetapi mungkin meningkat pada orang dengan pleurodynia karena peradangan otot. Tes pencitraan, seperti rontgen dada, juga biasanya normal.

Setelah seseorang terpapar virus, masa inkubasi, atau waktu antara tertular virus dan gejala berkembang, adalah sekitar empat hari. Gejala biasanya berlangsung selama empat hari hingga enam hari, meskipun gejala mungkin hadir selama satu atau dua hari, tampaknya hilang, dan kemudian kambuh lagi nanti.

Pleurodynia epidemi jauh lebih umum selama bulan-bulan musim panas di Amerika Serikat.

Perbedaan diagnosa

Karena keparahan rasa sakit, gejala pleurodynia sering kali pertama kali dianggap disebabkan oleh penyebab lain, kecuali jika epidemi diketahui. Orang dewasa mungkin menggandakan dada mereka, dan gejalanya bisa menyerupai serangan jantung.

Pada anak-anak, yang sering mengalami nyeri di daerah perut, gejala ringan pada awalnya dapat dianggap sebagai kolik, tetapi bila parah, timbul pemikiran tentang radang usus buntu atau peritonitis (radang / infeksi rongga perut) karena tingkat nyeri tekan.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk pleurodynia, dan pengobatan berfokus pada perawatan suportif. Obat antiinflamasi nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Menerapkan kompres hangat ke daerah nyeri di dada dan perut juga bisa memberikan sedikit kelegaan.

Untuk bayi yang berusia kurang dari satu bulan, infeksi beberapa virus penyebab pleurodynia bisa sangat parah. Rawat inap dan pengobatan dengan imunoglobulin mungkin direkomendasikan.

Komplikasi

Komplikasi pleurodynia relatif jarang, tetapi kira-kira 5 persen hingga 10 persen orang dengan penyakit ini juga mengembangkan meningitis (radang meninges, selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang), atau orkitis (radang testis).

Meningitis dapat menyebabkan sakit kepala parah, leher kaku, demam tinggi, dan terkadang kejang atau kehilangan kesadaran. Orkitis dapat menyebabkan nyeri tekan yang parah pada skrotum. Lebih jarang, peradangan otot jantung (miokarditis), lapisan jantung (perikarditis), dermato-polymyositis, atau sindrom kelelahan kronis dapat terjadi setelah infeksi. Meskipun tidak pasti, ada beberapa bukti bahwa infeksi yang menyebabkan pleurodynia mungkin terlibat dalam timbulnya diabetes tipe I, onset remaja.

Ketika pleurodynia terjangkit selama kehamilan, ada risiko keguguran yang sangat kecil, serta kemungkinan (tapi jarang) risiko lahir mati. Pada anak di bawah usia satu bulan, infeksi bisa berbahaya, dan orang harus mencari pertolongan medis jika bayi kecil menunjukkan gejala (lihat di bawah).

Pencegahan

Tidak selalu mungkin untuk mencegah pleurodynia, tetapi Anda dapat mengurangi risiko dengan melakukan tindakan pencegahan seperti yang Anda lakukan terhadap virus apa pun, seperti flu. Virus dapat menyebar melalui kontak mulut ke mulut (seperti berbagi gelas atau cangkir) atau kontaminasi fecal-oral. Menangani benda yang terkontaminasi juga bisa mengakibatkan infeksi jika Anda menyentuh benda yang sudah terkontaminasi virus lalu menyentuh mulut atau mata Anda.

Mencuci tangan dengan hati-hati adalah yang terpenting, serta praktik kebersihan yang baik seperti tidak berbagi kacamata atau peralatan. Setelah seseorang terinfeksi, virus bertahan di mulut, tenggorokan, dan saluran pencernaan selama kira-kira dua minggu.