Gambaran Umum Psoriasis Telinga

Psoriasis adalah kelainan autoimun yang terutama menyerang kulit di siku, lutut, tangan, kaki, dan punggung, tetapi juga dapat memengaruhi telinga. Psoriasis di telinga luar mungkin secara estetika tidak menarik dan tidak nyaman. Jika memengaruhi telinga bagian dalam, hal itu dapat memengaruhi pendengaran Anda dan juga berpotensi memengaruhi keseimbangan Anda.

Untungnya, masalah pendengaran yang terkait dengan psoriasis cenderung bersifat sementara dan dapat dengan mudah ditangani oleh dokter atau spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) yang dikenal sebagai ahli THT. Sebagai bagian dari pengobatan, obat topikal dan sistemik dapat diresepkan untuk mengobati atau mencegah episode akut yang dikenal sebagai flare.

Gejala

Psoriasis telinga biasanya terbatas pada telinga luar (terdiri dari daun telinga dan daun telinga) dan / atau saluran telinga (saluran pendengaran). Biasanya tidak mempengaruhi organ telinga tengah atau bagian dalam, termasuk gendang telinga (membran timpani) atau saluran timpani. Gejala mungkin termasuk:

• Bercak merah dan kering pada kulit tertutup sisik putih keperakan (plak)
• Gatal, nyeri, atau nyeri di telinga
• Pendarahan saat tergores
• Penyumbatan kotoran telinga
• Kehilangan pendengaran

Jika Anda sebelumnya belum pernah didiagnosis dengan psoriasis, gejala ini mungkin membingungkan karena dapat meniru kondisi telinga lainnya seperti telinga perenang. Ini terutama benar jika plak hanya muncul di liang telinga.

Secara umum, jarang ada psoriasis di telinga saja. Biasanya, akan ada bukti lesi psoriatis di tempat lain di tubuh.

Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan pemeriksaan fisik lengkap untuk mengetahui hubungan antara percikan plak di satu bagian tubuh dan masalah pendengaran hanya di satu telinga.

Pada kasus yang jarang, psoriasis dapat terjadi bersamaan dengan gangguan autoimun terkait yang dikenal sebagai artritis psoriatis. Artritis psoriatis dapat memengaruhi jaringan telinga tengah dan dalam, menyebabkan vertigo dan masalah keseimbangan.

Penyebab

Psoriasis adalah kelainan autoimun yang ditandai dengan sistem kekebalan yang salah. Untuk alasan yang kurang dipahami, sistem kekebalan tiba-tiba akan menyerang sel dan jaringannya sendiri. Khusus untuk psoriasis, target serangannya adalah sel-sel kulit yang disebut keratinosit yang menyusun sekitar 90% lapisan luar kulit (epidermis).

Respon peradangan secara efektif akan mempercepat pembelahan dan pertumbuhan sel-sel ini, menyebabkan mereka menumpuk lebih cepat daripada yang bisa mereka lepaskan. Saat sel didorong ke permukaan, mereka akan menciptakan bercak merah, kering, dan meradang yang merupakan karakteristik psoriasis.

Psoriasis tidak menargetkan sel mukosa, seperti hidung, gendang telinga, atau telinga bagian dalam. Inilah sebabnya mengapa psoriasis dapat berkembang di wajah, tetapi tidak di mulut.

Setiap gangguan pendengaran yang terkait dengan psoriasis disebabkan oleh peluruhan (pengelupasan) sisik dari plak. Serpihan dapat menyusup ke saluran pendengaran, datang dengan kotoran telinga, dan menyebabkan penyumbatan seluruhnya atau sebagian.

Kehilangan pendengaran, oleh karena itu, tidak disebabkan oleh cedera telinga, melainkan oleh penyumbatan saluran yang menuju ke gendang telinga.

Jika psoriatis arthritis terlibat, organ telinga tengah (termasuk koklea dan stapes) dapat menjadi target peradangan dan gangguan. Menurut sebuah studi tahun 2014 diJurnal Reumatologi,60% penderita psoriatis arthritis mengalami beberapa tingkat gangguan pendengaran, sementara 23% mengalami vertigo atau masalah keseimbangan.

Panduan Diskusi Dokter Psoriasis

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Daftar

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Diagnosa

Psoriasis telinga umumnya didiagnosis dengan pemeriksaan fisik. Selain mengidentifikasi karakteristik plak, dokter akan meninjau riwayat kesehatan Anda untuk menilai risiko penyakit (termasuk riwayat psoriasis dalam keluarga atau gangguan autoimun lainnya).

Pemeriksaan fisik akan mencakup pemeriksaan saluran pendengaran dengan alat berlampu yang disebut otoskop. Jika hasil pemeriksaan fisik tidak meyakinkan, dokter mungkin akan mengambil kerokan sel kulit dan memeriksanya di bawah mikroskop. Sel kulit psoriatis cenderung memiliki tampilan yang tidak normal padat dan padat (acanthotic), tidak seperti kondisi kulit serupa seperti eksim.

Karena tidak ada tes darah atau pencitraan untuk mendiagnosis psoriasis secara pasti, dokter dapat memeriksa gangguan pendengaran serupa, termasuk otitis eksterna (telinga perenang), infeksi virus, otitis media, dan dermatitis kontak pada saluran telinga.

Jika vertigo terlibat, Anda mungkin perlu menemui ahli THT untuk evaluasi diagnostik lengkap, termasuk tes pendengaran dan keseimbangan, pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) pada struktur telinga bagian dalam, dan tes darah faktor rheumatoid (RF) jika psoriatic arthritis tersangka.

Pengobatan

Sebelum melakukan perawatan apa pun, dokter Anda mungkin ingin menghilangkan penumpukan kotoran dan sel kulit dari saluran telinga. Ini saja dapat membantu memulihkan gangguan pendengaran. Ini mungkin perlu dilakukan secara teratur untuk menjaga saluran telinga tetap bersih. Jangan pernah menggunakan penyeka kapas untuk menghilangkan kotoran dari liang telinga, karena hal itu dapat mendorong kotoran lebih dalam ke dalam telinga dan bahkan dapat merusak gendang telinga.

Tidak ada obat untuk psoriasis, tetapi ada obat yang dapat membantu meredakan peradangan dan mengendalikan flare. Beberapa obat ini tidak cocok untuk jaringan halus saluran pendengaran dan gendang telinga yang berdekatan.

Pilihan pengobatan untuk psoriasis telinga meliputi:

• Tetes telinga steroid, tersedia dengan resep dokter
• Hidrokortison OTC atau salep kalsipotrien untuk mengobati psoriasis pada telinga luar
• Sampo antijamur berketombe untuk mencegah infeksi jamur sekunder
• Pelembut kotoran telinga komersial untuk menghilangkan lilin di rumah dengan lembut
• Tetes minyak zaitun hangat untuk melembabkan dan mengendurkan kotoran telinga
• Antibiotik oral jika infeksi bakteri berkembang

Sebelum menggunakan obat psoriasis yang dijual bebas, bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan obat tersebut sesuai untuk telinga.

Psoriasis sedang hingga berat mungkin memerlukan obat sistemik untuk meredam respons imun yang memicu flare. Bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, ini mungkin termasuk:

• Methotrexate, obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARD)
• Acitretin, obat retinoid oral yang digunakan untuk mengurangi peradangan
• Obat-obatan biologis, seperti Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Taltz (ixekizumab), Cosentyx (secukinumab), dan Stelara (ustekinumab).

Obat oral dan suntik ini juga efektif dalam mengelola gejala radang sendi psoriatis.

Selain itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi pemicu yang dapat memicu suar. Ini bervariasi dari satu orang ke orang lain dan mungkin termasuk stres, obat-obatan, suhu dingin, trauma kulit, infeksi, dan alkohol. Bahkan gesekan yang disebabkan oleh penyeka kapas sudah cukup untuk memicu suar akut.

Mengatasi

Tidak diketahui mengapa beberapa orang dengan psoriasis mengembangkan plak telinga dan yang lainnya tidak. Dan, sayangnya, mungkin tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegahnya. Bahkan orang yang mempraktikkan kebersihan yang baik dapat mengembangkan psoriasis telinga.

Jika Anda mengembangkan psoriasis pada atau di telinga, hal terbaik yang harus dilakukan adalah menghindari gelisah dengan telinga. Kunjungi dokter, dan jaga telinga Anda tetap bersih dan kering hanya dengan menggunakan sabun yang paling lembut dan handuk yang paling lembut. Jangan mencungkil atau menggaruk lesi, yang hanya dapat menyebabkan perdarahan dan memperburuknya.

Jika merasa malu dengan plak, Anda mungkin bisa menutupinya dengan topi, tetapi hindari yang terlalu rapat atau menyebabkan gesekan pada atau di sekitar telinga. Sinar matahari sering kali dapat membantu mengurangi plak psoriasis, tetapi batasi paparan Anda tidak lebih dari 30 menit (dan kenakan banyak tabir surya dengan SPF tinggi).

Jika stres adalah pemicunya, lakukan terapi pikiran-tubuh untuk membantu mengelola emosi Anda, termasuk meditasi, perumpamaan terpandu, latihan pernapasan dalam, dan relaksasi otot progresif (PMR).

Jika mengalami kecemasan atau depresi akibat kondisi Anda, pertimbangkan untuk menemui terapis atau psikiater yang dapat membantu Anda memilah emosi dan meresepkan obat antidepresan atau anxiolytic (anticemas), jika diperlukan.