Gangguan kepribadian ganda adalah istilah yang tidak digunakan di bidang kejiwaan. Istilah yang benar adalah gangguan identitas disosiatif (DID). DID — serta jenis gangguan disosiatif lainnya — melibatkan gejala yang sering mengganggu berbagai area fungsi mental seseorang.
Iuliia Isaieva / Getty Images
Apa itu Disociative Identity Disorder (DID)?
Gangguan identitas disosiatif (DID) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan adanya dua atau lebih status kepribadian yang berbeda dalam satu individu. Masing-masing negara bagian ini mungkin memiliki nama dan karakteristik yang unik, termasuk perbedaan suara, jenis kelamin, dan tingkah laku.
Kondisi kesehatan mental ini, yang dulu disebut gangguan kepribadian ganda, adalah salah satu gangguan disosiatif yang tercantum dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5).
Menggunakan Istilah yang Benar
Gangguan kepribadian ganda bukanlah istilah yang digunakan dalam bidang kejiwaan. Gangguan identitas disosiatif (DID) adalah istilah yang tepat.
Gejala
Gejala utama DID adalah mengalami adanya dua atau lebih identitas atau status kepribadian yang berbeda, terkadang dikenal sebagai alters. Pergeseran identitas terjadi tanpa disengaja dan sering digambarkan sebagai sesuatu yang tidak diinginkan, menyebabkan kesusahan yang parah atau gangguan pada orang dengan DID.
Gejala lain mungkin termasuk:
- Perasaan terputus atau terlepas
- Mengalami perasaan berada di luar tubuh seseorang
- Ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa baru-baru ini
- Ketidakmampuan untuk mengingat kenangan masa kecil dan sejarah pribadi
- Pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau keinginan untuk bunuh diri
Diagnosa
Seperti gangguan mental lainnya, diagnosis DID paling sering dibuat dengan menggunakan kriteria yang ditentukan oleh edisi terbaru DSM.
Anamnesis yang mendalam diambil untuk menilai gejala orang tersebut, dan gejala tersebut dibandingkan dengan kriteria yang harus ada untuk membenarkan diagnosis spesifik DID. Kriteria tersebut meliputi:
- Gangguan identitas yang melibatkan dua atau lebih status kepribadian yang berbeda. Tanda dan gejala gangguan dapat diamati oleh orang lain atau mungkin dilaporkan oleh orang yang mengalami gejala tersebut.
- Memiliki celah dalam ingatan yang melibatkan informasi pribadi, kejadian sehari-hari, dan / atau kejadian traumatis di masa lalu; kesenjangan ini harus terus berlanjut.
- Mengalami tekanan atau masalah yang signifikan dalam menjalankan fungsi — dalam pekerjaan, sosial, atau di area lain — sebagai akibat dari gejala, seperti kehilangan ingatan.
- Gejala tidak boleh menjadi bagian dari praktik budaya, spiritual, atau agama yang melibatkan kondisi kesadaran yang berubah.
- Gejala tersebut bukan akibat zat atau kondisi medis lainnya
Kesalahan diagnosis
Gejala DID dapat disalahartikan sebagai delusi atau halusinasi dan disalahartikan sebagai gangguan psikotik seperti skizofrenia.
Penyebab
Meskipun memiliki riwayat mengalami pengalaman traumatis tidak diperlukan sebagai bagian dari kriteria DSM-5 untuk didiagnosis dengan DID, trauma hampir selalu dikaitkan dengan gangguan tersebut.
Faktanya, beberapa penelitian melaporkan sekitar 90% kasus DID melibatkan riwayat trauma. Trauma bisa meliputi:
- Pelecehan emosional, fisik, atau seksual yang parah
- Bencana alam (seperti angin puting beliung atau gempa bumi)
- Perang
- Kehilangan awal yang substansial (seperti kehilangan orang tua di awal kehidupan)
- Isolasi jangka panjang, di awal kehidupan (seperti isolasi sosial yang terjadi selama penyakit jangka panjang)
Seringkali, DID adalah akibat dari pelecehan anak yang parah.
Pengobatan
Meskipun tidak ada jenis obat khusus untuk mengobati DID, pengobatan dapat digunakan untuk mengelola suasana hati yang terjadi bersamaan, kecemasan, dan gejala lainnya. Perawatan utama untuk DID melibatkan pendekatan psikoterapi yang berbeda. Faktanya, beberapa modalitas telah terbukti efektif, antara lain:
- Psikoterapi: Ditujukan untuk membantu orang dengan DID memproses emosi dan mengendalikan gejala mereka. Tujuan psikoterapi adalah integrasi status kepribadian yang terpisah ke dalam perasaan diri yang lebih kohesif.
- Terapi Perilaku: Dua modalitas pengobatan perilaku yang ditemukan berhasil untuk orang dengan DID adalah terapi perilaku kognitif (CBT), dan terapi perilaku dialektik (DBT). Jenis modalitas perilaku ini berfokus pada pikiran dan perilaku seseorang dan mengelola pengaruh yang membuat stres dan berlebihan.
- Hipnosis: Daripada digunakan untuk menggali ingatan yang tertekan (karena hipnosis secara historis dikenal), pada orang dengan DID, ini dapat digunakan untuk membantu mengelola gejala (seperti kilas balik PTSD).
Faktor risiko
Karena tingkat bunuh diri yang tinggi pada orang dengan DID, bagian dari rencana pengobatan yang efektif adalah mengamati tanda dan gejala peningkatan risiko bunuh diri. Lebih dari 70% dari mereka dengan diagnosis DID, yang berpartisipasi dalam pengobatan rawat jalan, pernah mencoba bunuh diri.
Mencari pertolongan
Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan dukungan dan bantuan dari konselor terlatih. Jika Anda atau orang yang Anda cintai berada dalam bahaya, hubungi 911.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.
Mengatasi
Ada banyak strategi penanggulangan non-medis yang dilaporkan membantu orang dengan DID. Ini termasuk:
- Bekerja untuk mengatasi menyalahkan diri sendiri: Ingatlah bahwa setiap trauma yang terjadi di masa lalu bukanlah kesalahan Anda dan bahwa memiliki jenis diagnosis kesehatan mental apa pun bukanlah hasil dari sesuatu yang Anda lakukan untuk mendapatkan kondisi tersebut. Psikoterapi dan kelompok pendukung dapat membantu mengatasi perasaan menyalahkan diri sendiri yang tidak semestinya.
- Lakukan penelitian Anda: Mendidik diri sendiri tentang gangguan Anda membantu memberdayakan Anda untuk terlibat dalam keputusan pengobatan seperti apakah akan mencoba hipnosis, jika Anda ingin mendapatkan lebih banyak manfaat dari terapi kelompok atau individu — atau keduanya — dan lebih banyak lagi.
- Pelajari teknik menenangkan diri: Ini akan membantu mengelola pikiran yang mengganggu dan gejala lain Anda sendiri. Manfaatkan berbagai jenis terapi (seperti DBT dan CBT) yang mengajarkan alat praktis dan efektif ini untuk membantu memperbaiki gejala.
- Ciptakan lingkungan luar yang tenang: Berusahalah untuk merapikan rumah, kantor, atau area lain sambil mempraktikkan alat untuk meningkatkan hubungan interpersonal dengan teman, rekan kerja, dan anggota keluarga.
- Rencanakan sebelumnya dan tetap teratur: Dengan kondisi seperti DID, sangat penting untuk melacak hal-hal seperti saat Anda minum obat dan merencanakan periode amnesia yang tidak terduga.
- Membentuk jaringan dukungan: Memiliki jaringan dukungan yang baik sangat penting untuk mengatasi penyakit mental seperti DID; yang terbaik adalah memiliki berbagai orang di jaringan Anda yang Anda rasa nyaman untuk berbagi perasaan, seperti anggota keluarga, teman dekat, dan penyedia layanan kesehatan.
Menemukan Dukungan
Jika Anda adalah anggota keluarga dari seseorang dengan DID dan Anda tidak memiliki grup dukungan, Anda dapat menghubungi National Alliance on Mental Illness (NAMI) di halaman grup dukungan Keluarga NAMI dan memasukkan kode pos Anda, untuk menemukan kelompok dukungan tatap muka di daerah Anda.
.jpg)
.jpg)
