Gejala Psoriasis

Ketika datang untuk menggambarkan gejala psoriasis, kebanyakan orang berpikir tentang ruam merah dan bersisik yang terkait dengan psoriasis plak, bentuk penyakit yang paling umum. Tetapi ada jenis psoriasis lain, masing-masing dengan tanda dan gejala khasnya sendiri. Selain itu, bentuk penyakit autoimun tertentu dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kondisi lain dan, oleh karena itu, memerlukan evaluasi ahli untuk mencapai diagnosis yang benar.

Ilustrasi oleh Verywell

Gejala Yang Sering Terjadi

Gejala psoriasis secara langsung terkait dengan jenis penyakit yang terlibat. Meskipun gejala dermatologis (kulit) umum terjadi, penampilannya dapat bervariasi dan bahkan mungkin tidak terjadi dalam beberapa kasus. Faktanya, beberapa jenis psoriasis terbatas pada kuku, persendian, atau bagian tubuh tertentu.

Gejala psoriasis akan berkembang dalam episode akut yang disebut flare. Flare biasanya dipicu oleh "pemicu" seperti stres, obat-obatan, atau cedera kulit. Peristiwa lainnya bersifat idiopatik (tidak diketahui asalnya), berkembang secara tiba-tiba dan menghilang dengan cepat. Bahkan jika gejala psoriasis menetap, akan ada episode di mana kondisinya tiba-tiba akan memburuk dan membaik.

Psoriasis plak

Psoriasis plak terjadi pada sekitar 80% dari semua kasus dan dianggap sebagai bentuk penyakit "klasik". Psoriasis plak didefinisikan oleh:

• Munculnya bercak merah dangkal pada kulit yang dilapisi sisik putih hingga keperakan
• Gatal
• Retak
• Kekeringan

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Melihat foto

Psoriasis plak. Gambar DaveBolton / Getty

Bercak dapat muncul di mana saja di tubuh tetapi paling sering terjadi pada permukaan fleksor (area kulit yang berlawanan dengan sendi, seperti bagian dalam siku atau bagian belakang lutut). Ruam juga dapat muncul di kulit kepala, wajah, dan di sekitar atau di dalam telinga. Plak yang memerah terkadang akan menyatu dan menutupi bagian tubuh yang lebih besar.

Meskipun sisik di permukaan kulit cenderung mudah lepas, sisik di bawahnya lebih kuat dan mudah berdarah jika tergores. Hal ini dapat mengarah pada temuan klasik yang disebut tanda Auspitz di mana titik-titik kecil perdarahan menciptakan pola yang mirip dengan kudis.

Ketika psoriasis plak mempengaruhi kulit kepala, itu dapat dengan mudah disalahartikan sebagai ketombe (dermatitis seboroik). Namun, dengan psoriasis, kulit yang terkena akan menjadi kering dengan kilau keperakan; dengan dermatitis seboroik, kulit hampir selalu berminyak. Psoriasis di kulit kepala mungkin ringan, dengan bercak kecil di belakang kepala dan leher, atau merata, memengaruhi seluruh kepala.

Ketika terjadi di wajah, psoriasis dapat memengaruhi alis, bibir atas, dan garis rambut. Sangat jarang, psoriasis dapat berkembang di gusi atau di dalam hidung, pipi, atau bibir. Lesi ini seringkali berwarna keputihan atau abu-abu dan dapat mengganggu proses mengunyah dan menelan. Meskipun mirip dengan ulkus aphthous, lesi psoriatis cenderung tidak memiliki pusat yang terkonsolidasi.

Psoriasis di telinga bisa menjadi masalah karena serpihan dapat menumpuk secara bertahap di dalam saluran telinga. Gejala dapat berupa nyeri, gatal, penyumbatan kotoran telinga, dan gangguan pendengaran.

Psoriasis kuku

Lebih dari 50% orang dengan psoriasis kulit juga memiliki psoriasis kuku, yang ditandai dengan kelebihan produksi keratinosit di matriks kuku. Di sisi lain, 5% orang dengan psoriasis kuku tidak akan memiliki tanda-tanda psoriasis kulit, menurut Yayasan Psoriasis Nasional (NPF).

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Melihat foto

Psoriasis pada kuku. Trevor Knowles / Getty Images

Gejala psoriasis kuku mirip dengan penyakit kuku lainnya, termasuk onikomikosis (jamur kuku). Mereka termasuk:

• Pitting (penyok atau lubang kecil di permukaan pelat kuku)
• Onikolisis distal (mengangkat kuku dari bantalan kuku)
• "Minyak tetes" (perubahan warna kuning-merah bening di bantalan kuku)
• Hiperkeratosis subungual (penebalan dan penebalan kuku)
• Leukonychia (bercak putih di lempeng kuku)

Kondisi terburuknya, psoriasis kuku dapat menyebabkan kuku menjadi tebal, rapuh, dan tidak sedap dipandang. Ini mungkin tidak hanya menyebabkan rasa malu tetapi mengganggu kemampuan seseorang untuk berjalan.

Psoriasis Guttate

Benjolan akibat ruam psoriasis guttate dapat digambarkan sebagai:

• Kecil
• Dibesarkan
• Merah Jambu
• Berbentuk tetesan air mata

Ruam bisa muncul tiba-tiba di batang tubuh, lengan, atau kaki, biasanya setelah infeksi virus atau bakteri seperti radang tenggorokan, cacar air, atau flu biasa. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak karena mereka lebih rentan terhadap infeksi ini.

Psoriasis Terbalik

Psoriasis terbalik, juga dikenal sebagai psoriasis intertriginous, adalah bentuk penyakit yang relatif jarang yang mempengaruhi lipatan kulit. Psoriasis terbalik biasanya terjadi di belakang telinga, di bawah payudara, di antara bokong, atau di selangkangan atau ketiak.

Karena area ini cenderung lembab, bercak tidak akan bersisik. Sebaliknya, kulit yang terkena psoriasis terbalik muncul:

• Halus
• Merah
• Berkilau

Psoriasis pustular

Seperti namanya, psoriasis pustular ditandai dengan lesi berisi nanah daripada plak bersisik. Nanah, terdiri dari sel darah putih mati dan cairan getah bening, tidak menular.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Melihat foto

Psoriasis pustular: pustulosis palmar. DermNet / CC OLEH-NC-ND

Ada beberapa subtipe psoriasis pustular. Pada bentuk fokus penyakit, ruam hanya muncul di area kecil tubuh, seperti telapak tangan, telapak kaki, jari tangan, atau jari kaki.

Psoriasis Von Zombusch adalah bentuk yang lebih serius yang dapat menutupi area kulit yang luas. Biasanya dimulai dengan kemerahan dan nyeri secara umum, setelah itu pustula putih muncul di area lentur kulit (seperti punggung lutut atau bagian dalam kulit). siku, ketiak, atau selangkangan).

Gejala lain dari psoriasis Von Zomzusch termasuk demam, menggigil, dehidrasi, detak jantung cepat, kelelahan, penurunan berat badan, dan kelemahan otot. Jika tidak diobati, penyakit ini bisa menyebar ke aliran darah dan berakibat fatal.

Psoriasis eritroderma

Psoriasis eritroderma adalah bentuk penyakit langka dan parah yang ditandai dengan pelepasan kulit masif dari seluruh tubuh. Kulit akan terkelupas dalam lembaran besar, bukan sisik yang lebih kecil. Psoriasis eritroderma sering terlihat mirip dengan luka bakar parah atau kasus sindrom Stevens-Johnson (SJS) yang diinduksi obat atau nekrosis epidermal toksik (TEN).

Psoriasis eritroderma juga dapat menyebabkan:

• Gatal dan nyeri hebat
• Takikardia (detak jantung cepat yang tidak normal)
• Fluktuasi suhu tubuh
• Dehidrasi

Jika tidak diobati, psoriasis eritroderma dapat mengancam jiwa, menyebabkan infeksi parah (seperti sepsis atau pneumonia) atau gagal jantung kongestif.

Komplikasi

Di luar efeknya pada kulit dan kuku, psoriasis dapat secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi sistem organ lain, terutama mata dan persendian.

Masalah Mata

Psoriasis dapat menyebabkan masalah mata, karena penskalaan dan kekeringan di sekitar mata dapat menyebabkan kelopak mata melengkung secara tidak wajar. Hal ini dapat menyebabkan mata kering, kemerahan, gatal, dan kabur. Bentuk kelopak mata yang berubah juga dapat menyebabkan bulu mata menggesek kornea (lapisan berisi cairan di bagian depan mata).

Psoriasis juga dikaitkan dengan uveitis (radang lapisan tengah mata), gejalanya meliputi:

• Konjungtivitis (mata merah muda)
• Sensitivitas terhadap cahaya
• Sakit mata
• Penglihatan kabur
• Floaters (titik mengambang di bidang penglihatan)

Orang dengan psoriasis lebih cenderung mengalami serangan uveitis berulang daripada mereka yang tidak. Ini menempatkan mereka pada risiko kerusakan mata dan kehilangan penglihatan yang lebih besar, terutama pada kasus yang parah di mana psoriasis sering muncul.

Artritis Psoriatis

Dengan psoriatis arthritis, ruam kulit yang khas disertai dengan peradangan pada persendian. Seperti jenis psoriasis lainnya, artritis psoriatis dapat menyebabkan persendian membesar dan berubah bentuk seiring waktu. Uveitis dan artritis kuku juga dapat terjadi bersamaan.

Artritis psoriatis berbeda dengan osteoartritis (artritis "aus dan robek") karena dapat memengaruhi jaringan ikat serta sendi itu sendiri. Tidak seperti artritis reumatoid, di mana sendi yang sama di kedua sisi tubuh biasanya terpengaruh, artritis psoriatis dapat berkembang secara simetris atau asimetris, seringkali bersamaan dengan gejala kulit dan kuku lainnya.

Artritis psoriatis telah dikaitkan erat dengan penyakit kardiovaskular. Faktanya, menurut sebuah studi tahun 2016 dari Irlandia, serangan jantung adalah penyebab utama kematian bagi orang yang hidup dengan radang sendi psoriatis saat ini.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda menduga Anda menderita psoriasis, penting untuk menemui dokter daripada mencoba mendiagnosis penyakit itu sendiri. Dalam beberapa kasus, apa yang tampak sebagai psoriasis bisa menjadi kondisi yang sama sekali berbeda seperti lupus atau kanker kulit sel skuamosa. Seorang dokter kulit yang terlatih dalam kesehatan dan penyakit kulit sejauh ini merupakan spesialis terbaik untuk membuat diagnosis.

Panduan Diskusi Dokter Psoriasis

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF Kirim Panduan melalui email

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Daftar

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Anda akan tahu bahwa sudah waktunya menemui dokter kulit ketika:

• Flare gejala psoriasis sering terjadi atau memburuk
• Kisaran gejala meluas atau mempengaruhi bagian tubuh lainnya
• Gejala tersebut menyebabkan ketidaknyamanan atau mengganggu kualitas hidup Anda
• Gejala-gejalanya membuat Anda malu atau tertekan

Untuk menemukan dokter kulit di dekat Anda, mintalah rujukan dari dokter Anda atau gunakan pencari lokasi online yang ditawarkan oleh American Academy of Dermatology.