Artritis psoriatis adalah penyakit kompleks yang terutama menyerang persendian tetapi juga dapat menyebabkan masalah di bagian tubuh lain. Seiring waktu, peradangan yang terus-menerus dapat mulai memengaruhi mata, tulang, jantung, dan hati, serta meningkatkan risiko asam urat, depresi, diabetes, dan kanker. Efek luas yang terkait dengan radang sendi psoriatis mungkin tampak terputus dari apa yang Anda alami sebagai akibat dari penyakit Anda saat ini, tetapi kenyataan mereka menggarisbawahi pentingnya mendapatkan pengobatan yang memadai untuk radang sendi psoriatis Anda.
Risiko efek kesehatan dapat dikurangi jika kelainan autoimun ini didiagnosis dan diobati lebih awal.
Daftar berikut mencakup kondisi komorbid terkait, manifestasi ekstra-artikular, dan komplikasi artritis psoriatis yang harus Anda ketahui.
Uveitis
Uveitis adalah manifestasi ekstra-artikular dari psoriatic arthritis. Menurut review tahun 2012 diAnnals of Brazilian Dermatology, sekitar 7% orang dengan artritis psoriatis mengembangkan uveitis, yang menyebabkan mata merah, bengkak, kabur, dan mengambang.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat foto DermNet / CC OLEH-NC-NDUveitis terkait erat dengan blepharitis (peradangan kelopak mata), suatu kondisi yang disebabkan ketika plak psoriatis mengubah bentuk kelopak mata. Hal ini dapat menyebabkan mata kering dan iritasi karena bulu mata bergesekan dengan bola mata. Kedua gejala ini dapat menyebabkan uveitis.
Kaitan Antara Arthritis dan Masalah MataKegemukan
Obesitas terjadi pada tingkat yang lebih tinggi pada orang dengan artritis psoriatis (27,6%) dibandingkan populasi umum (22%). Risikonya sangat tinggi pada mereka dengan keterlibatan tulang belakang.
Sebuah studi tahun 2010 diArsip Dermatologimenunjukkan bahwa obesitas sebelum usia 18 tahun meningkatkan risiko radang sendi psoriatis dan menyebabkan timbulnya gejala persendian lebih dini.
Peradangan memengaruhi gula darah dan metabolisme, serta menurunkan berat badan dapat membantu mengurangi risiko radang sendi psoriatis. Jika Anda sudah mengidap penyakit ini, mencapai berat badan yang sehat dapat membantu mengurangi frekuensi atau tingkat keparahan flare akut.
Sindrom Metabolik
Sindrom metabolik adalah sekumpulan kondisi yang meliputi tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, lemak berlebih di sekitar pinggang, dan kadar kolesterol abnormal. Memiliki radang sendi psoriatis meningkatkan risiko sindrom metabolik dari 23% menjadi 44%.
Peradangan psoriatis diyakini memiliki efek ganda pada tubuh. Di satu sisi, itu membuat lebih sulit untuk mengontrol gula darah dan tekanan darah. Di sisi lain, ini meningkatkan protein inflamasi yang disebut sitokin yang mengubah sensitivitas insulin dan meningkatkan kadar kolesterol LDL "jahat". Semua hal ini berkontribusi pada penambahan berat badan dan obesitas.
Usia yang lebih tua dan gejala psoriatic arthritis yang memburuk dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom metabolik. Sebaliknya, lamanya waktu seseorang menderita psoriatic arthritis tidak mempengaruhi risikonya.
Gula Darah Tinggi: Sindrom Metabolik, Resistensi Insulin, dan PradiabetesDiabetes tipe 2
Artritis psoriatis terkait erat dengan diabetes tipe 2. Menurut review 2013 diDermatologi JAMA,radang sendi psoriatis ringan meningkatkan risiko diabetes sebesar 53%, sementara radang sendi psoriatis berat hampir menggandakan risiko.
Fenomena ini dapat dijelaskan, sebagian, oleh dampak sindrom metabolik terhadap gula darah. Sindrom metabolik diketahui mengurangi sensitivitas insulin (kemampuan menyerap gula dari aliran darah). Selain itu, peradangan jangka panjang dapat merusak fungsi pankreas, mengurangi jumlah insulin yang diproduksi.
Pengobatan awal, pengobatan psoriatis arthritis yang efektif dapat mengurangi risiko diabetes terlepas dari semua faktor lainnya.
Penyakit kardiovaskular
Penyakit jantung, yang sudah menjadi perhatian banyak orang dewasa yang lebih tua, semakin mengkhawatirkan pada orang dengan artritis psoriatis. Menurut sebuah studi tahun 2016 diPerawatan & Penelitian Arthritis,arthritis psoriatis meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular sebesar 43% dibandingkan dengan populasi umum.
Ini sebagian karena tingginya insiden sindrom metabolik pada orang dengan artritis psoriatis, tetapi faktor lain juga berkontribusi. Yang paling utama adalah efek peradangan kronis pada pembuluh darah, menyebabkan dinding arteri menjadi kaku dan menyempit. Ini meningkatkan risiko aterosklerosis, serangan jantung, dan stroke. Risikonya paling tinggi pada orang di atas 70 tahun.
Osteoporosis
Ada hubungan erat antara osteoporosis dan artritis psoriatis, terutama pada wanita pascamenopause yang sudah berisiko tinggi mengalami keropos tulang. Meskipun peradangan psoriatis dipercaya dapat mempercepat pengeroposan tulang, faktor lain dapat berkontribusi.
Misalnya, nyeri sendi dan kekakuan dapat menyebabkan ketidakaktifan fisik dan penambahan berat badan, yang terakhir memperburuk peradangan. Penggunaan obat kortikosteroid dapat menghambat pertumbuhan tulang, dan defisit nutrisi dapat menyebabkan kekurangan kalsium dan vitamin D sehingga menyebabkan tulang menipis. Fraktur tulang sangat umum terjadi pada wanita tua dengan penyakit psoriatis.
Sebuah studi tahun 2015 diOsteoporosis Internasionalmenyimpulkan bahwa psoriatic arthritis meningkatkan porositas tulang kortikal (permukaan luar tulang).
Penyakit radang usus
Sebagai penyakit autoimun, artritis psoriatis ditandai dengan disfungsi kekebalan. Penyakit radang usus (IBD) adalah sekelompok gangguan usus yang diyakini memiliki karakteristik autoimun.
Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah menemukan hubungan erat antara psoriatic arthritis dan IBD, khususnya penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Ulasan komprehensif 2018 yang diterbitkan diDermatologi JAMAmenyimpulkan bahwa artritis psoriatis dikaitkan dengan peningkatan risiko kolitis ulserativa 1,7 kali lipat dan peningkatan risiko penyakit Crohn sebesar 2,5 kali lipat.
Penyebab keterkaitan ini tidak sepenuhnya jelas, meskipun masing-masing dari ketiga penyakit tersebut ditandai dengan peradangan kronis. Telah disarankan bahwa psoriatic arthritis dan penyakit Crohn memiliki karakteristik genetik yang serupa.
Penyakit Hati Berlemak Non-Alkoholik
Hati sering kali dipengaruhi oleh peradangan dari psoriatic arthritis, terutama pada penderita obesitas, diabetes tipe 2, kolesterol tinggi, dan resistensi insulin. Ini berarti peningkatan risiko penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD).
Menurut sebuah studi tahun 2015 dari George Washington University, risiko NAFLD 1,5 kali lebih besar pada orang dengan penyakit psoriatis dibandingkan orang tanpa penyakit psoriatis. Dengan demikian, tidak jelas apakah kedua penyakit tersebut terkait dengan peradangan psoriatis atau jika sindrom metabolik, yang umum terjadi pada kedua kondisi tersebut, adalah penyebab utamanya.
Orang dengan psoriatic arthritis dan NAFLD yang tidak diobati memiliki gejala sendi yang lebih buruk dan tingkat fibrosis (jaringan parut hati) yang lebih tinggi.
Kanker
Meskipun tidak jelas bagaimana psoriatic arthritis berkontribusi pada perkembangan kanker, para peneliti telah menemukan pola bagaimana penyakit autoimun tertentu meningkatkan risiko darah dan / atau keganasan tumor padat.
Menurut sebuah studi tahun 2016 yang diterbitkan diReumatologi Klinis:
- Artritis psoriatis terkait erat dengan leukemia, limfoma, dan kanker payudara.
- Psoriasis sangat erat kaitannya dengan leukemia, limfoma, dan kanker kulit non-melanoma.
- Artritis reumatoid terkait erat dengan limfoma dan kanker paru-paru.
Ilmuwan memiliki beberapa teori tentang mengapa ini terjadi. Pertama, peradangan sistemik yang disebabkan oleh gangguan autoimun ini menyebabkan stres pada sel darah, meningkatkan risiko kanker darah seperti leukemia atau limfoma.
Yang lain berpendapat bahwa setiap penyakit memiliki jenis peradangannya sendiri. Sel autoimun dan autoantibodi memicu perubahan pada protein inflamasi, termasuk faktor nekrosis tumor (TNF) dan interleukin. Beberapa di antaranya dapat merusak DNA sel kulit, sementara yang lain dapat merusak sel paru-paru. Ini bisa menjelaskan mengapa risiko kanker payudara tinggi dengan psoriatic arthritis, tetapi tidak dengan psoriasis atau rheumatoid arthritis.
Orang dengan radang sendi psoriatis memiliki 64% peningkatan risiko kanker dibandingkan dengan populasi umum. Namun, jika penyakitnya dikendalikan dengan benar, tidak ada perbedaan statistik dalam risiko kanker.
.jpg)
