Pengaruh Merokok pada Osteoartritis

Merokok berdampak negatif bagi kesehatan. Itu fakta yang mapan. Berkenaan dengan merokok dan efeknya pada osteoartritis, ada bukti yang kontradiktif. Para peneliti telah menyarankan merokok memiliki efek negatif pada osteoartritis, tetapi beberapa penelitian menunjukkan mungkin ada efek perlindungan terhadap osteoartritis. Mari kita lihat buktinya.

Sabina Dimitriu / Getty Images

Merokok Memperburuk Osteoartritis Lutut pada Pria

Pria yang mengalami osteoartritis lutut dan merokok memiliki kehilangan tulang rawan yang lebih besar dan rasa sakit yang lebih parah daripada pria yang tidak merokok, menurut hasil penelitian yang dipublikasikan pada Januari 2007Annals of the Rheumatic Diseases. Penelitian yang dipimpin oleh ahli reumatologi Mayo Clinic, memeriksa gejala lutut dari 159 pria. Para pria tersebut diawasi hingga 30 bulan. Lutut mereka dipindai menggunakan MRI dan tingkat nyeri mereka dinilai. Dari 159 pria, 19 di antaranya adalah perokok aktif pada awal penelitian. Rata-rata, 19 pria tersebut merokok 20 batang sehari selama sekitar 40 tahun.

Hasil penelitian mengungkapkan bahwa perokok dua kali lebih mungkin mengalami kehilangan tulang rawan yang signifikan dibandingkan non-perokok. Menurut peneliti, alasan yang mungkin menjelaskan hubungan antara merokok dan kehilangan tulang rawan meliputi:

• Merokok dapat mengganggu sel dan menghalangi produksi sel di tulang rawan.
• Merokok dapat meningkatkan kadar racun dalam darah, berkontribusi pada hilangnya tulang rawan.
• Merokok dapat meningkatkan kadar karbon monoksida dalam darah, mempengaruhi oksigenasi darah, yang dapat menghambat perbaikan tulang rawan.

Para perokok juga memiliki skor nyeri yang lebih tinggi dibandingkan non-perokok. Karena tulang rawan tidak memiliki serat nyeri, nyeri yang meningkat mungkin tidak disebabkan oleh hilangnya tulang rawan. Namun, merokok dapat memengaruhi struktur lain di lutut atau mungkin memengaruhi persepsi nyeri.

Merokok Melindungi Dari Osteoartritis Lutut

Menurut terbitan September 2007 padaOsteoartritis dan Tulang Rawan, peneliti menganalisis hubungan antara bukti x-ray osteoartritis lutut dan obesitas dan pekerjaan. Tanpa diduga, selama analisis tersebut, para peneliti menemukan efek perlindungan sederhana dari merokok terhadap perkembangan osteoartritis.

Untuk mengkonfirmasi temuan tersebut, para peneliti juga menganalisis data dari Framingham Osteoarthritis Study dan menemukan bahwa perokok memiliki tingkat osteoartritis yang lebih rendah dibandingkan non-perokok. Efek nikotin pada kondrosit (lapisan sel) di tulang rawan artikular dapat menjelaskan efek perlindungan.

Demikian pula, dalam penelitian lama yang diterbitkan pada Februari 1989 diRadang Sendi & Rematik, saat mempelajari osteoartritis lutut dalam Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi yang pertama, para peneliti secara tidak terduga menemukan hubungan perlindungan antara merokok dan osteoartritis setelah menyesuaikan usia, jenis kelamin, dan berat badan.

Berdasarkan temuan mereka sendiri dan perbandingan dengan Framingham Osteoarthritis Study, para peneliti menyimpulkan bahwa merokok atau beberapa faktor yang tidak diketahui atau tidak teridentifikasi terkait dengan merokok cukup melindungi terhadap perkembangan osteoartritis lutut.

Merokok dan Risiko Osteoartritis pada Wanita

Sebuah studi, diterbitkan pada Februari 1993Annals of the Rheumatic Diseases, mengamati merokok dan risiko osteoartritis pada wanita pada populasi umum. Sejak penelitian sebelumnya menyimpulkan bahwa merokok memiliki efek perlindungan terhadap perkembangan osteoartritis lutut, 1.003 wanita dari populasi umum Chingford (London Raya, Inggris) dipelajari. Ada 463 perempuan yang diklasifikasikan sebagai pernah-perokok (mengkonsumsi rata-rata 14,9 batang sehari selama rata-rata 25,7 tahun) dan 540 bukan perokok. Foto rontgen tangan dan lutut digunakan untuk menilai osteoartritis. Hasil tidak mendukung hubungan terbalik antara merokok dan osteoartritis pada wanita. Hubungan terbalik akan berarti ketika merokok meningkat, osteoartritis menurun — dan teori ini tidak didukung oleh penelitian Chingford.

Studi Osteoartritis Clearwater

Namun satu penelitian lagi, yang dikenal sebagai Studi Osteoartritis Clearwater, yang diterbitkan pada Januari 2003Osteoartritis dan Tulang Rawanmenyimpulkan bahwa merokok tampaknya tidak memberikan perlindungan yang signifikan terhadap perkembangan osteoartritis. Kesimpulannya mengikuti pemeriksaan terhadap 2505 pria dan wanita. Partisipan penelitian diperiksa untuk osteoartritis di 4 tempat — lutut, tangan, kaki, dan tulang belakang leher. Riwayat merokok yang dilaporkan sendiri menentukan status merokok.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Dengan bahaya kesehatan yang terkenal terkait dengan nikotin, tidak mungkin untuk merekomendasikan merokok, bahkan jika lebih banyak penelitian menunjukkan efek perlindungan pada osteoartritis. Para peneliti masih jauh dari kesimpulan bahwa ada manfaat substansial yang terkait dengan merokok, dan penelitian berskala besar yang lebih berkualitas pasti diperlukan.