Apa Itu Pertumbuhan Bakteri Usus Kecil?

Pertumbuhan berlebih bakteri usus halus (SIBO) adalah bakteri usus yang berlebihan di usus kecil. SIBO dapat menyebabkan gejala mulai dari perut kembung hingga defisiensi nutrisi, sehingga diagnosis yang tepat waktu sangatlah penting. Kondisi tersebut dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak di segala usia. Namun, ini mungkin lebih umum dan bermasalah untuk orang dewasa lanjut usia.

Ada beberapa kondisi yang meningkatkan risiko SIBO, termasuk diabetes dan penyakit Crohn. Para ahli berpendapat bahwa SIBO cukup umum pada populasi, terutama di antara orang-orang yang memiliki penyakit pencernaan, dengan kejadian sekitar 44% pada wanita yang mengalami sindrom iritasi usus besar (IBS) dan 14% pada pria yang menderita IBS.

Gejala Pertumbuhan Berlebih Bakteri Usus Kecil

Dengan SIBO, Anda dapat mengalami gejala yang tidak jelas dan sulit untuk membedakan efek ini dari yang terkait dengan masalah gastrointestinal (GI) umum lainnya. Faktanya, SIBO dapat memperburuk kondisi GI lainnya, sedangkan kondisi GI lainnya dapat memperburuk SIBO, yang mengakibatkan siklus penyakit.

Efek umum SIBO meliputi:

• Perut kembung
• Perut kembung dan gas
• Sakit perut
• Distensi perut
• Diare, terkadang dengan kecelakaan yang mendesak atau mengotori
• Kotoran berbau busuk
• Sembelit
• Mual
• Penurunan berat badan
• Kelelahan

Anda mungkin mengalami semua atau beberapa gejala ini, dan gejala itu mungkin datang dan pergi.

Malnutrisi

SIBO dapat mengganggu penyerapan nutrisi penting Anda. Dampak kesehatan dari malnutrisi menyebabkan gejala yang samar dan tidak kentara, seperti kelelahan, penurunan berat badan, dan depresi. Anda juga dapat mengembangkan masalah kesehatan yang serius, seperti osteoporosis (tulang rapuh) dan anemia (fungsi sel darah merah rendah).

Defisit nutrisi yang terkait dengan SIBO meliputi:

• Karbohidrat: Kelebihan bakteri di usus kecil dapat mengganggu penyerapan karbohidrat. Terkadang, penderita SIBO menghindari karbohidrat untuk mencegah kembung dan diare. Secara keseluruhan, kekurangan karbohidrat menyebabkan penurunan berat badan dan energi rendah.
• Protein: Perubahan yang diinduksi SIBO di usus kecil mencegah penyerapan protein yang tepat, mengakibatkan penurunan berat badan dan penurunan fungsi kekebalan.
• Lemak: Dengan SIBO, asam empedu yang bertanggung jawab untuk pemecahan dan penyerapan lemak menjadi kurang. Malabsorpsi lemak menghasilkan tanda-tanda yang terlihat, termasuk kotoran berminyak, bau, dan mengambang. Efek kesehatan termasuk penurunan berat badan dan kelelahan.

Vitamin yang larut dalam lemak, A, D, E, dan K, mungkin tidak dapat diserap dengan baik jika Anda memiliki SIBO:

• Kekurangan vitamin A dapat menyebabkan masalah penglihatan dan defisiensi imun.
• Kekurangan vitamin D menyebabkan osteoporosis dan depresi.
• Kekurangan vitamin E mengganggu penyembuhan.
• Kekurangan vitamin K bisa menyebabkan mudah memar dan berdarah.

Kekurangan vitamin B12 dapat terjadi dengan SIBO karena kelebihan bakteri di usus kecil memanfaatkan vitamin itu sendiri, sehingga mengurangi ketersediaannya untuk tubuh Anda. Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan neuropati perifer, yang menyebabkan nyeri pada jari tangan dan kaki. Kekurangan vitamin ini juga menyebabkan anemia megaloblastik (sel darah merah yang membesar dan tidak berfungsi), yang mengakibatkan kelelahan dan mudah tersinggung.

SIBO dapat menyebabkan kekurangan zat besi, yang menyebabkan anemia mikrositik (sel darah merah kecil yang tidak berfungsi) dan sejumlah efek kesehatan lainnya, seperti kelelahan.

Penyebab

Pertumbuhan bakteri yang berlebihan di SIBO diyakini sebagai akibat dari perubahan keasaman (perubahan pH) dari usus kecil dan penurunan pergerakan otot-otot usus.

• Perubahan pH memudahkan bakteri dari area lain untuk tumbuh di usus kecil dan memungkinkan berbagai jenis bakteri berkembang biak.
• Motilitas usus yang menurun membuat bakteri di usus kecil untuk jangka waktu yang lebih lama dari biasanya, mengganggu keseimbangan normal enzim pencernaan.

Bakteri yang secara alami ditemukan dalam bantuan usus kecil dalam pemecahan dan penyerapan nutrisi dan membantu mencegah infeksi. Pola normal fungsi bakteri berubah akibat SIBO.

Pertumbuhan bakteri yang berlebihan juga menyebabkan kerusakan mikroskopis pada vili yang melapisi dinding usus kecil, yang mengganggu penyerapan nutrisi.

Berbagai penyakit dapat mempengaruhi Anda untuk terkena SIBO. Kondisi medis ini umumnya didiagnosis bertahun-tahun sebelum SIBO dan dapat mengubah lingkungan usus kecil, mengatur panggung untuk kondisi tersebut berkembang.

Kondisi dan keadaan yang terkait dengan SIBO meliputi:

• Penyakit celiac
• Pankreatitis kronis
• Sirosis hati
• Penyakit Crohn
• Diabetes
• Scleroderma
• Sumbatan usus
• Operasi usus

Ingatlah bahwa Anda dapat mengembangkan SIBO bahkan jika Anda tidak memiliki salah satu faktor risiko terkait, dan dokter Anda mungkin mempertimbangkan pengujian diagnostik jika Anda memiliki gejala SIBO tanpa penyebab predisposisi yang jelas.

Diagnosa

Ada tiga cara utama untuk menguji SIBO — tes napas, analisis sampel yang dikumpulkan dari usus kecil, dan penggunaan uji antibiotik. Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangan, tetapi metode pengambilan sampel langsung dianggap paling banyak dapat diandalkan.

Pengujian Nafas

Pengujian napas hidrogen adalah metode pengujian diagnostik yang cepat, non-invasif, dan aman. Anda meminum larutan dan menganalisis napas Anda beberapa jam kemudian. Kehadiran hidrogen atau metana merupakan indikasi malabsorpsi.

Namun, tes ini tidak dianggap sangat andal karena ada penyebab lain malabsorpsi selain SIBO, dan pola makan serta penggunaan obat Anda dalam beberapa minggu sebelum tes dapat mengubah hasil.

Aspirasi Jejunal

Ini adalah tes invasif di mana endoskopi digunakan untuk mengambil sampel cairan dari usus kecil. Endoskopi adalah tes di mana tabung tipis yang dilengkapi kamera ditempatkan di tenggorokan untuk memvisualisasikan struktur saluran pencernaan bagian atas; biopsi atau sampel cairan dapat diambil saat endoskopi dimasukkan.

Tes ini dapat memberikan informasi yang berguna mengenai kandungan bakteri di usus kecil, tetapi mungkin ada penyebab lain pertumbuhan bakteri yang berlebihan, termasuk infeksi.

Uji Coba Antibiotik

Metode diagnostik lain melibatkan memulai pengobatan antibiotik SIBO dan menilai respons. Ini biasanya proses yang aman, tetapi Anda harus segera memberi tahu dokter jika gejala Anda memburuk saat mengonsumsi antibiotik.

Pengobatan

Jika Anda memiliki SIBO, Anda memerlukan perawatan untuk kondisi tersebut. Pilihan pengobatan termasuk antibiotik untuk mengatasi pertumbuhan bakteri yang berlebihan, pengelolaan kondisi medis yang mendasari Anda (seperti pankreatitis atau skleroderma), dan suplementasi nutrisi.

Anda mungkin tidak perlu menggunakan semua metode ini, dan perawatan Anda sendiri akan disesuaikan dengan gejala Anda dan efek yang Anda alami dari kondisi tersebut.

Ingatlah bahwa SIBO dapat berfluktuasi dari waktu ke waktu, jadi Anda mungkin dapat beristirahat dari pengobatan selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, pada suatu waktu. Pastikan untuk mendiskusikan gejala yang berulang dengan dokter Anda sehingga kekambuhan dapat segera diobati.

Antibiotik

Sejumlah antibiotik bisa digunakan untuk mengurangi bakteri di usus halus. Xifaxan (rifaximin) adalah salah satu antibiotik yang paling sering diresepkan untuk SIBO. Dokter Anda mungkin memilih antibiotik yang berbeda berdasarkan sampel jejunal atau gejala Anda.

Manajemen Kondisi yang Mendasari

Jika Anda memiliki masalah medis yang membuat Anda rentan terhadap SIBO, penanganan masalah tersebut dapat mengurangi pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil.

Rencana perawatan Anda bergantung pada sejumlah faktor. Misalnya, beberapa kondisi medis, seperti penyakit Crohn, mungkin terjadi secara berkala, sementara yang lain, seperti yang diakibatkan oleh operasi usus, bersifat permanen.

Penghentian Pengobatan

Meskipun tidak jelas apakah obat yang digunakan untuk pengobatan mulas mempromosikan SIBO, obat ini dapat mengubah pH usus. Beberapa dokter menyarankan untuk menghentikan perawatan ini jika Anda didiagnosis dengan SIBO.

Suplementasi Nutrisi

Bila Anda memiliki kondisi GI yang menyebabkan kekurangan nutrisi, dokter Anda mungkin menguji kadar vitamin Anda dan meresepkan suplemen sesuai kebutuhan. Karena defisit nutrisi terkait SIBO berasal dari malabsorpsi, Anda mungkin memerlukan suntikan atau suplementasi intravena (IV) daripada pil oral .

Modifikasi Diet

Modifikasi diet dapat membantu sebagai terapi tambahan untuk pengobatan SIBO — misalnya, penggunaan diet FODMAP (fermentasi oligo-, di-, mono-sakarida dan poliol). Namun, diet hanya boleh dilakukan dengan konsultasi dokter GI dan ahli gizi Anda.

Beberapa orang dengan kondisi tersebut mengalami peningkatan gejala setelah mengonsumsi barang-barang tertentu, seperti makanan yang mengandung laktosa atau fruktosa.

Jika Anda memiliki intoleransi diet tertentu, menghindari makanan yang memperburuk gejala Anda dapat membantu mencegah SIBO bertingkah.

Anda dapat mengidentifikasi intoleransi makanan dengan menggunakan buku harian makanan dan melacak gejala Anda.

Herbal belum ditemukan efektif untuk mengelola SIBO, dan Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang suplemen apa pun yang Anda gunakan, karena mereka mungkin benar-benarmemajukanPerubahan pH atau pertumbuhan bakteri yang berlebihan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

SIBO adalah suatu kondisi yang semakin dikenal sebagai penyebab gangguan GI dan malnutrisi. Mendapatkan diagnosis dan merumuskan rencana perawatan untuk SIBO mungkin membutuhkan waktu, tetapi Anda harus mulai merasa lebih nyaman dan energik setelah kondisi Anda ditangani dengan benar.