Mengapa Remisi Klinis Bukan Tujuan di IBD

Getty Images / medicalstocks

Apa artinya mengalami remisi dari penyakit Crohn atau kolitis ulserativa? Bagi banyak orang dengan penyakit radang usus (IBD), remisi mungkin muncul cukup cepat — tetapi untuk beberapa, mungkin membutuhkan lebih banyak waktu, dan uji coba satu atau lebih obat dan / atau pembedahan.

Remisi mungkin muncul setelah pengobatan untuk penyakit Crohn. Menurut Yayasan Crohn dan Kolitis, selama satu tahun, sekitar 50% orang dengan penyakit Crohn akan mengalami remisi atau memiliki penyakit ringan, dan sekitar 48% orang dengan kolitis ulserativa akan mengalami remisi.

Memahami Remisi

Remisi pada IBD adalah konsep yang lebih luas daripada pengurangan gejala. Mengendalikan gejala merupakan faktor terpenting dalam meningkatkan kualitas hidup dalam jangka pendek. Mengurangi gejala — seperti sakit perut, diare, atau tinja berdarah akan membuat Anda merasa jauh lebih baik.

Namun, mungkin ada proses lain yang masih terjadi dengan IBD Anda, bahkan jika beberapa atau semua gejala Anda hilang. Anda dapat mengalami peradangan IBD bahkan jika Anda merasa lebih baik. Peradangan merupakan tanda bahwa IBD berpotensi menyebabkan komplikasi yang lebih serius.

Berbagai Jenis Remisi

Tidak ada kesepakatan tentang definisi pasti remisi di IBD. Ahli gastroenterologi dan pusat IBD yang berbeda mungkin menggunakan kriteria yang berbeda. Namun, ada beberapa alat penilaian yang mungkin digunakan dokter Anda untuk menentukan apakah Anda telah mencapai remisi.

Beberapa jenis remisi meliputi:

• Remisi biokimia: Tes laboratorium yang dilakukan pada darah atau tinja tidak menunjukkan tanda-tanda khas IBD.
• Remisi klinis: Ketika gejala IBD telah berkurang hingga sebagian besar tidak ada atau hilang.
• Remisi endoskopi: Tidak ada peradangan yang terlihat selama kolonoskopi atau sigmoidoskopi ketika dokter Anda dapat melihat lapisan saluran pencernaan Anda.
• Remisi histologis: Saat biopsi dilakukan dan diperiksa, tidak ada peradangan yang terlihat.
• Remisi dengan pembedahan: Pembedahan juga dapat memberikan waktu remisi bagi beberapa orang dengan IBD ketika hal itu menyebabkan peradangan atau gejala yang secara substansial berkurang.

Mengapa Remisi Klinis Mungkin Tidak Cukup

Remisi klinis tentu penting karena artinya merasa lebih baik. Gejala IBD bisa sangat mengganggu sehingga menghalangi Anda untuk bersosialisasi atau pergi bekerja atau sekolah.

Semakin dipahami bahwa remisi harus mencakup lebih dari sekadar pengendalian gejala. Mencapai apa yang disebut remisi "dalam" adalah tujuan lain.

Penelitian telah menunjukkan bahwa antara 30 dan 45% pasien dengan kolitis ulserativa yang berada dalam remisi klinis mengalami peradangan yang dapat ditemukan selama endoskopi. Masalahnya adalah peradangan dikaitkan dengan risiko berbagai hasil buruk lainnya. Sisa peradangan dikaitkan dengan kekambuhan kolitis ulserativa, risiko yang lebih tinggi untuk memerlukan pembedahan IBD di masa mendatang, dan potensi masalah jangka panjang, seperti peningkatan risiko kanker usus besar.

Bagaimana Jika Masih Ada Peradangan?

Mencapai remisi yang dalam melibatkan pengendalian peradangan. Jika masih ada peradangan dalam sistem pencernaan, pengobatan dengan obat-obatan dan / atau penyesuaian pola makan mungkin diperlukan. Ahli gastroenterologi Anda mungkin merekomendasikan pengobatan untuk menghasilkan jenis remisi lain selain remisi klinis.

Salah satu tujuan pengobatan IBD adalah mengurangi atau menghilangkan peradangan. Ada lebih banyak kemungkinan hasil jangka panjang yang baik dari IBD ketika endoskopi dan biopsi menunjukkan bahwa tidak ada sisa peradangan dalam sistem pencernaan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun spesialis IBD tidak selalu setuju pada satu definisi tunggal tentang apa itu remisi, remisi klinis tidak selalu cukup untuk menangani kondisi secara optimal. Dengan IBD, Anda mungkin tidak hanya memerlukan pengendalian gejala, tetapi Anda mungkin juga memerlukan manajemen tambahan untuk peradangan subklinis IBD untuk mengurangi risiko komplikasi.