Kanker paru-paru non-sel kecil stadium 3A (NSCLC) dianggap sebagai kanker stadium lanjut secara lokal, yang berarti tumor belum menyebar ke daerah tubuh yang jauh tetapi telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Sekitar 10% orang menderita kanker paru-paru stadium 3A saat didiagnosis. Gejala dan prognosis dapat sangat bervariasi di antara mereka yang penyakitnya berada pada tahap ini.
Gambar DjelicS / GettyMemahami berbagai cara kanker paru-paru dapat muncul pada tahap 3A dan mengetahui semua pilihan perawatan Anda dapat membantu Anda dan ahli onkologi Anda merencanakan pendekatan yang dipersonalisasi untuk memerangi penyakit Anda. Perawatan yang lebih baru semakin memungkinkan pasien untuk hidup lebih lama, hidup lebih sehat.
2:57Gambaran Umum Pementasan Untuk Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
Pementasan
Ditandai dengan tumor kecil di paru-paru dan penyebaran terbatas di luar lokasi tumor primer, kanker paru-paru stadium 3A dibagi menjadi sebutan khusus berdasarkan sistem diagnostik dari American Joint Committee on Cancer (AJCC). Ini dikenal sebagai sistem TNM karena menggunakan huruf T, N, dan M untuk mengidentifikasi karakteristik spesifik kanker.
- Tumor (T): Ukuran dan lokasi tumor primer
- Node (N): Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya
- Metastasis (L): Apakah sel kanker paru telah menyebar ke organ jauh atau tidak
Angka atau huruf digunakan dengan notasi T, N, dan M untuk menunjukkan seberapa besar atau seberapa lanjut kanker di area tersebut. Ada empat sebutan untuk tahap 3A, yang meliputi berikut ini:
T1a / T1b / T1c, N2, M0
Penyebaran: Ke kelenjar getah bening di sisi yang sama dengan tumor primer
Metastasis M0: Tidak menyebar ke bagian tubuh lain
T2a / T2b, N2, M0
Ukuran: Antara 3 cm dan 5 cm dan memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
• Telah tumbuh menjadi bronkus utama, tetapi tidak dalam 2 cm dari tempat batang tenggorokan terbagi menjadi bronkus
• Telah tumbuh menjadi selaput yang mengelilingi paru-paru
• Menyumbat sebagian saluran udara
Penyebaran: Ke kelenjar getah bening di sisi yang sama dengan tumor primer
Metastasis M0: Tidak menyebar ke bagian tubuh lain
T3, N1, M0
Ukuran: Memenuhi satu atau beberapa kriteria berikut:
• Berukuran antara 5 cm dan 7 cm
• Telah tumbuh menjadi dinding dada, lapisan dalam dinding dada, saraf frenikus, atau selaput kantung yang mengelilingi jantung
• Dua atau lebih nodul tumor yang terpisah berada di lobus paru yang sama
Penyebaran: Di kelenjar getah bening paru-paru (di sisi yang sama dengan kanker primer) dan / atau di sekitar area di mana bronkus memasuki paru-paru
Metastasis M0: Tidak menyebar ke bagian tubuh lain
T4, N0 / N1, M0
• Lebih besar dari 7 cm
• Telah tumbuh menjadi ruang antara paru-paru, jantung, pembuluh darah besar di dekat jantung, tenggorokan, esofagus, diafragma, tulang punggung, atau titik di mana batang tenggorokan terbagi ke bronkus utama
• Dua atau lebih nodul tumor yang terpisah berada di lobus paru yang sama
Penyebaran: Mungkin atau mungkin belum menyebar ke kelenjar getah bening di sisi yang sama dengan kanker
Metastasis M0: Tidak menyebar ke bagian tubuh lain
Gejala
Karena tingkat kanker paru-paru ini mencakup berbagai ukuran dan lokasi tumor, gejala kanker paru-paru stadium 3A dapat bervariasi. Beberapa orang tidak memiliki gejala kanker paru stadium 3A atau berasumsi bahwa tanda awal terkait dengan penyakit musiman.
Ini adalah tanda-tanda umum kanker paru-paru yang harus diperhatikan:
- Batuk kronis
- Batuk darah atau dahak berdarah (hemoptisis)
- Nyeri dada dan nyeri tulang rusuk
- Suara serak
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Sesak napas
- Kelelahan
- Infeksi kronis seperti bronkitis dan pneumonia
Jika tidak diobati, gejala ini akan berkembang seiring pertumbuhan dan penyebaran tumor.
Perawatan
Variasi yang luas dalam jenis tumor dan keterlibatan kelenjar getah bening telah menimbulkan gagasan yang bertentangan tentang bagaimana menghancurkan sel dan mengelola gejala NSCLC stadium 3A.
Bekerja dengan dokter Anda, Anda harus meninjau semua pro dan kontra dari pilihan pengobatan saat Anda menentukan mana yang akan menawarkan Anda kesempatan untuk bebas dari kanker atau setidaknya meningkatkan jangka waktu Anda dapat mengelola penyakit sebelum mulai berkembang.
Perawatan Lokal
Biasanya, ahli onkologi memilih untuk menggunakan perawatan lokal untuk NSCLC stadium 3A. Ini melibatkan terapi yang bekerja untuk menghilangkan kanker di tempatnya (versus terapi sistemik, di mana pengobatan dikirim ke seluruh tubuh untuk menghancurkan semua sel kanker yang telah menyebar ke luar paru-paru).
Pembedahan dan radiasi biasanya merupakan pilihan pengobatan lokal yang disukai.
Kadang-kadang perawatan neoadjuvan dan perawatan adjuvan digunakan dengan prosedur lokal untuk meningkatkan prognosis.
- Terapi neoadjuvan biasanya terdiri dari pengobatan yang dapat memperkecil ukuran tumorsebelumperawatan lokal digunakan.
- Perawatan ajuvan mengacu pada pengobatan yang diberikansetelahoperasi atau radiasi yang bekerja untuk menghancurkan sel kanker yang ada tetapi tidak terdeteksi pada pemindaian. Obat adjuvan menghancurkan sel-sel ganas ini dan, mudah-mudahan, mencegah kekambuhan.
Bahkan dengan perawatan terobosan baru, tingkat kelangsungan hidup untuk NSCLC stadium 3A terus rendah. Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendaftar dalam uji klinis. Ini adalah studi yang mencoba meningkatkan tingkat kelangsungan hidup untuk kanker dengan menggunakan perawatan yang belum terbukti.
Kemoradiasi
Menggabungkan kemoterapi dan radiasi — dikenal sebagai kemoradiasi — adalah pendekatan lain untuk memerangi NSCLC 3A yang bisa sangat efektif. Analisis dari berbagai penelitian menunjukkan bahwa mengobati kanker dengan kedua bentuk terapi sekaligus memberikan penurunan 10% risiko kematian jika dibandingkan dengan hanya menggunakan satu terapi saja.
Terapi Bertarget
Setiap orang dengan NSCLC didorong untuk menjalani pengujian genetik (pembuatan profil molekuler), yang memungkinkan dokter untuk melihat apakah sel kanker Anda memiliki mutasi genetik yang sekarang dapat diobati secara khusus oleh dokter. Ini termasuk mutasi EGFR, penataan ulang ALK, dan penataan ulang ROS1 .
Obat terapi target baru dapat bekerja pada sel yang mengalami mutasi ini agar tidak menyebarkan kanker.
Imunoterapi
Imunoterapi adalah pilihan lain yang menarik bagi sebagian orang. Perawatan ini termasuk obat-obatan yang meningkatkan sistem kekebalan dan memungkinkan tubuh melawan kanker.
Mereka tidak bekerja untuk semua orang, tetapi untuk beberapa orang dengan stadium 3A NSCLC, mereka menyediakan cara untuk mengelola penyakit dalam jangka panjang tanpa penyebaran kanker atau gejala mengganggu cara hidup.
Misalnya, obat Infinzi (durvalumab) dapat digunakan setelah kemoterapi dan radiasi untuk meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan selama beberapa tahun.
Prognosa
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan dengan kanker paru stadium 3A adalah sekitar 13%, tetapi ini sangat bervariasi tergantung pada penunjukan tumor, penyebaran, dan metastasis.
Perawatan tertentu menjanjikan untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Operasi invasif, misalnya, sekarang lebih berhasil dalam hal ini.
Di masa lalu, jenis operasi tertentu tidak dianjurkan untuk kanker stadium 3A. Saat ini, ketika dihadapkan pada tumor besar, ahli bedah dapat melakukan lobektomi penuh (pengangkatan salah satu dari lima lobus yang membentuk paru-paru Anda) atau pneumonektomi (pengangkatan total satu paru) dengan hasil yang baik.
Prosedur bedah radikal untuk tumor besar pada stadium 3A dapat meningkatkan angka kelangsungan hidup lima tahun sebesar 50%.
Mengatasi
Dari semua stadium kanker paru-paru, stadium 3A adalah yang paling bervariasi dan memiliki jumlah pilihan pengobatan terbanyak. Itulah mengapa sangat penting untuk terlibat langsung dengan pengambilan keputusan selama perawatan Anda.
Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung untuk mendapatkan dukungan emosional, tetapi juga karena kelompok ini dapat membantu Anda tetap mendapat informasi tentang uji klinis yang mungkin sesuai untuk situasi khusus Anda.
-is-diagnosed.jpg)
