Endometriosis adalah kondisi yang menyakitkan di mana jaringan yang mirip (tetapi tidak identik) dengan jenis di dalam rahim (endometrium) tumbuh di luarnya.
Pertumbuhan jaringan abnormal ini (implan atau lesi endometrium) dapat ditemukan di seluruh tubuh, tetapi cenderung ditemukan pada atau di dekat organ reproduksi.
Situs yang paling umum adalah ovarium, tuba falopi, dan cul de sac di belakang rahim. Implan juga dapat ditemukan di dekat saluran kemih dan usus.
Endometriosis diklasifikasikan menjadi satu dari empat tahap. Stadium ditentukan berdasarkan jumlah implan endometrium, seberapa dalam implan, dan apakah terdapat kista atau jaringan parut.
Penting untuk diperhatikan bahwa stadium tidak selalu mencerminkan tingkat nyeri atau gejala spesifik seseorang dengan pengalaman endometriosis.
Menentukan Tahapan Endometriosis
Metode yang paling umum adalah penilaian poin dan sistem skala numerik yang dibuat oleh American Society of Reproductive Medicine (ASRM), yang menentukan stadium penyakit dengan menetapkan poin sesuai dengan karakteristik penyakit.
Skala ASRM memiliki empat tahap:
Stadium I: Penyakit minimal (lima poin atau kurang)
Stadium II: Penyakit ringan (enam sampai 15 poin)
Stadium III dan IV: Penyakit sedang sampai berat (16 poin dan lebih tinggi)
Selain skala saat ini, para peneliti juga mengerjakan metode baru untuk mengevaluasi dan menentukan stadium endometriosis.
Mendiagnosis Endometriosis
Verywell / Cindy ChungMeskipun angka pastinya tidak diketahui, statistik global menunjukkan bahwa satu dari 10 wanita usia subur menderita endometriosis.
Kondisi ini terutama didiagnosis pada orang yang diidentifikasi sebagai wanita, tetapi tidak eksklusif untuk mereka. Pria transgender dan orang yang gender non-conforming juga dapat mengalami endometriosis. Meskipun jarang, lesi telah ditemukan pada pria cisgender yang menerima terapi estrogen untuk mengobati kanker prostat atau setelah operasi untuk memperbaiki hernia inguinalis.
Mendiagnosis endometriosis dapat menjadi tantangan, sebagian karena banyak gejala umum, seperti nyeri panggul dan perut, dapat disebabkan oleh kondisi kesehatan lain. Namun, sekitar 70% wanita dengan nyeri panggul kronis ditemukan mengalami endometriosis.
Diperlukan waktu rata-rata 10 tahun setelah timbulnya gejala untuk membuat diagnosis resmi endometriosis.
Ada juga alasan lain mengapa mendiagnosis endometriosis menantang: Misalnya, kecuali endometriosis sudah lanjut dan telah menyebabkan masalah lain dengan organ dan struktur (seperti kista ovarium), biasanya tidak muncul pada tes pencitraan diagnostik seperti CT scan atau ultrasound. .
Jika dokter mencurigai adanya endometriosis, satu-satunya cara untuk memastikan diagnosisnya adalah dengan melakukan pembedahan untuk melihat ke dalam panggul dan perut (konfirmasi visual) dan mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk dilihat di bawah mikroskop.
Selama laparoskopi diagnostik (prosedur pembedahan menggunakan alat serat optik yang dimasukkan ke dalam dinding perut), ahli bedah membuat sayatan kecil di perut. Mereka memasukkan tabung tipis dengan cahaya dan kamera melalui sayatan untuk melihat ke dalam rongga panggul dan perut.
Jika jaringan endometrium implan, jaringan parut, kista, adhesi, atau indikasi endometriosis lainnya terlihat, ahli bedah mungkin dapat membuat diagnosis secara visual dan mengambil sampel jaringan untuk memastikannya. Poin ditentukan berdasarkan karakteristik lesi endometrium untuk menentukan stadium penyakit.
Namun, penting untuk diketahui bahwa ahli bedah yang tidak terlatih secara khusus mungkin tidak mengenali lesi endometriosis, atau lesi tersebut mungkin tidak terlihat sama sekali dengan mata telanjang.
Bergantung pada stadium penyakit, lesi dapat bervariasi dalam penampilan, warna, dan kedalaman. Bahkan menggunakan pencahayaan dan teropong bedah, ahli bedah mungkin tidak dapat melihat lesi yang dangkal dan jelas, misalnya.
Tahap I
Stadium I atau endometriosis "minimal" mendapat skor satu sampai lima poin. Pada tahap ini, implan endometrium jumlahnya sedikit, kecil, dan dangkal.
Implan dapat ditemukan pada organ atau jaringan yang melapisi panggul dan rongga perut. Jaringan parut tidak ada atau minimal.
Tahap penyakit tidak selalu sesuai dengan tingkat nyeri dan gejala lainnya. Memiliki endometriosis Tahap I tidak berarti seseorang akan memiliki sedikit atau tanpa gejala, atau bahwa penyakit tersebut tidak akan berdampak besar pada kehidupan mereka.
Tahap II
Skor Tahap II atau "penyakit ringan" antara enam dan 15 poin. Pada tahap ini, ada lebih banyak implan, dan lebih dalam daripada di Tahap I. Mungkin ada jaringan parut pada tahap ini, tetapi tidak ada tanda-tanda peradangan aktif .
Tahap III
Stadium III atau "penyakit sedang" memiliki antara 16 dan 40 titik. Pada tahap ini, terdapat banyak implan endometrium dalam dan kista endometrium setidaknya di salah satu ovarium.
Kista ini, disebut endometrioma ovarium, terbentuk ketika jaringan endometrium menempel pada ovarium. Saat jaringan terlepas, ia terkumpul bersama dengan darah tua, kental, berwarna coklat.
Berdasarkan penampakan darah, endometrioma ovarium kadang-kadang disebut "kista cokelat".
Pada tahap ini, adhesi filmy mungkin ada. Pita tipis jaringan parut ini terbentuk sebagai respons terhadap upaya tubuh untuk melindungi diri dari peradangan yang disebabkan oleh endometriosis.
Adhesi cenderung membuat organ saling menempel, yang dapat menyebabkan nyeri tajam dan menusuk, serta gejala lain tergantung lokasinya.
Misalnya, pada organ reproduksi, adhesi berkontribusi pada subfertilitas dan dapat mempersulit seseorang untuk hamil.
Adhesi pada usus dapat menyebabkan gejala gastrointestinal, seperti mual.
Orang dengan endometriosis dapat mengembangkan adhesi dari penyakit serta operasi yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobatinya.
Tahap IV
Stadium IV adalah stadium endometriosis yang paling parah, biasanya mencapai lebih dari 40 poin. Pada tahap ini, terdapat sejumlah besar kista dan adhesi yang parah.
Sementara beberapa jenis kista hilang dengan sendirinya, kista yang terbentuk akibat endometriosis biasanya perlu diangkat melalui pembedahan. Endometrioma bisa tumbuh cukup besar; bahkan sebesar jeruk bali.
Kista kecil di dinding belakang rahim dan rektum juga dapat ditemukan pada tahap ini. Orang dengan endometriosis di area ini mungkin mengalami nyeri saat buang air besar, sakit perut, sembelit, mual, dan muntah.
Jika lesi endometrium, kista, atau jaringan parut menghalangi satu atau kedua saluran tuba, seseorang dengan endometriosis dapat mengalami infertilitas. Terkadang, kesulitan hamil adalah satu-satunya gejala endometriosis yang dimiliki seseorang.
Mengobati endometriosis yang parah itu sulit. Bahkan jika seorang ahli bedah membuat diagnosis, mereka mungkin tidak mengenal atau memiliki pengalaman menggunakan teknik bedah untuk menghilangkan lesi.
Meskipun ada cara non-bedah untuk mengobati endometriosis (termasuk kontrasepsi hormonal dan pengobatan lain), pengobatan "standar emas" adalah prosedur yang sangat terspesialisasi yang disebut bedah eksisi.
Untuk menangani endometriosis, seseorang mungkin perlu menggunakan lebih dari satu bentuk pengobatan. Terkadang, beberapa operasi diperlukan untuk mengobati penyakit dan mengontrol rasa sakit.
Jika Anda didiagnosis dengan endometriosis, akan sangat membantu untuk mendapatkan rujukan ke spesialis endometriosis untuk mendiskusikan pilihan pengobatan Anda.
Sangat Baik / Alex Dos Diaz
Memahami Pementasan
Orang sering mengira tahapan endometriosis ditentukan sama dengan stadium kanker, tetapi endometriosis tidak menyebar atau tumbuh dengan cara yang sama seperti sel kanker.
Kanker dimulai di satu bagian tubuh dan menyebar ke organ yang jauh. Seiring perkembangan kanker, seseorang biasanya merasa lebih sakit, mungkin mengalami lebih banyak rasa sakit, dan memiliki lebih banyak komplikasi yang berkaitan dengan penyakit tersebut.
Di sisi lain, endometriosis dapat menyebar luas bahkan pada tahap awal, dan tahap penyakit tidak selalu berkorelasi dengan gejala, tingkat nyeri, atau komplikasi seseorang seperti masalah pencernaan dan masalah kesuburan.
Tahap endometriosis juga tidak mencerminkan seberapa parah gejala yang dialami seseorang, seberapa parah rasa sakit yang dialaminya, atau sejauh mana kualitas hidup mereka telah terpengaruh.
Tidak seperti penyakit lain yang dapat dipentaskan, endometriosis tidak selalu berkembang melalui tahapan dengan cara yang dapat diprediksi.
Penelitian telah menunjukkan bahwa tanpa pengobatan (terutama jika didiagnosis selama masa remaja) endometriosis dapat membaik, memburuk, atau tetap sama.
Saat ini tidak ada metode untuk memprediksi hasil yang akan didapat seseorang dengan penyakit tersebut.
Para peneliti juga tidak yakin mengapa beberapa orang menderita penyakit parah dan yang lainnya tidak, atau mengapa tahapan endometriosis tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan gejala, nyeri, dan komplikasi yang dialami seseorang dengan penyakit tersebut.
Semakin memperumit manajemennya, tahapan ini tidak menawarkan banyak panduan untuk mengobati endometriosis bagi profesional medis.
Endometriosis perlu dievaluasi berdasarkan kasus per kasus, dan setiap pasien memerlukan pendekatan individual untuk mengobati penyakit dan mengelola gejala.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tidak ada obat untuk endometriosis dan sulit untuk didiagnosis. Setelah penyakit didiagnosis dan dipentaskan secara akurat, orang dengan endometriosis dapat mendiskusikan strategi paling efektif untuk mengelola dan mengobati gejala mereka.
Orang mungkin perlu menggunakan lebih dari satu jenis pengobatan untuk mengontrol rasa sakit dan mengatasi gejala lain yang berkaitan dengan endometriosis. Pembedahan khusus direkomendasikan untuk endometriosis yang parah. Dalam beberapa kasus, orang mungkin memerlukan lebih dari satu operasi untuk mengobati penyakit dan komplikasi yang ditimbulkannya.
Orang dengan endometriosis yang mengalami nyeri, masalah pencernaan, kemandulan, dan gejala lainnya juga dapat mencoba strategi pengobatan non-bedah, termasuk pengobatan dan terapi hormon.
.jpg)
