MRI Dapat Dilakukan dengan Aman pada Pasien dengan Alat Pacu Jantung, Studi Menemukan

Monty Rakusen / Getty Images

Poin Penting

• Sebuah studi baru menambah bukti yang berkembang bahwa pemeriksaan MRI dapat dilakukan dengan aman pada pasien yang memiliki perangkat non-MRI-kondisional.
• Ada alat pacu jantung dan ICD yang secara khusus dikembangkan agar aman untuk MRI.
• Ada alternatif untuk MRI, seperti CT scan.

Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dapat menjadi alat penting dalam deteksi dini dan pengobatan penyakit, terutama yang tidak menunjukkan gejala. Namun meskipun alat diagnostik ini dianggap penting bagi banyak orang, selama bertahun-tahun pasien dengan perangkat jantung implan telah diberitahu untuk menghindari pemindaian MRI. Tetapi sebuah studi baru sedang mencari untuk mengubah rekomendasi ini.

Sebuah studi Oktober, diterbitkan diRadiologi: Pencitraan Kardiotoraks, menemukan bahwa pemeriksaan MRI dapat dilakukan dengan aman pada pasien dengan perangkat elektronik implan jantung bersyarat non-MRI saat mengikuti protokol keselamatan.

MRI membantu dokter menemukan berbagai masalah seperti kanker, cedera otak, dan penyakit jantung dengan mengambil gambar detail bagian dalam tubuh Anda menggunakan magnet. Pemindaian telah lama dianggap berpotensi berbahaya bagi mereka yang hidup dengan perangkat jantung elektronik permanen seperti alat pacu jantung dan defibrilator karena medan magnet yang kuat yang dapat menyebabkan perubahan pengaturan alat pacu jantung, di antara risiko lainnya.

Untuk mengatasi risiko ini, perusahaan mengembangkan versi terbaru dari perangkat ini yang kompatibel dengan MRI — dan Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) AS menyetujui perangkat baru dan lebih mahal ini serta melabelinya "bersyarat MRI".

“Studi ini memberikan bukti bahwa MRI dapat dilakukan dengan aman pada pasien yang memiliki perangkat yang tidak secara spesifik diberi label kompatibel dengan MRI — sebagian besar perangkat implan tidak secara spesifik membersihkan MRI,” Kevin R. Campbell, MD, FACC, seorang ahli jantung di Florida yang tidak terlibat dalam penelitian ini, memberi tahu Verywell.

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Bukti baru menunjukkan bahwa jika Anda memiliki perangkat jantung implan seperti alat pacu jantung atau ICD yang tidak "bersyarat MRI", Anda mungkin masih dapat menjalani MRI jika Anda dan dokter Anda mengikuti langkah-langkah dan protokol keselamatan tertentu. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda sebelum menjalani pemeriksaan.

Mengikuti Protokol Keamanan

Untuk melihat apakah perangkat lama non-bersyarat MRI aman digunakan dengan pemindai MRI, Sanjaya K.Gupta, MD, dari Saint Luke's Mid America Heart Institute, di Missouri, dan rekan-rekannya, mendaftarkan lebih dari 500 pasien yang telah menjalani 608 ujian MRI (dengan 61 di antaranya adalah ujian MRI jantung). Para peserta ini memiliki berbagai perangkat termasuk:

• Alat pacu jantung
• Defibrillator cardioverter implan (ICD)
• Alat pacu jantung terapi resinkronisasi jantung (CRT)
• CRT defibrillator
• Prospek yang terbengkalai

Setelah mengikuti protokol standar setiap kali, tim Gupta menemukan tidak ada komplikasi terkait pasien atau perangkat.

Protokol keamanan mereka terdiri dari:

• Memeriksa perangkat sebelum dan sesudah setiap MRI
• Memantau tanda-tanda vital dengan cermat selama pasien berada di dalam pemindai
• Mengubah perangkat ke mode asynchronous pada pasien yang bergantung pada alat pacu jantung sebelum dimasukkan ke dalam pemindai
• Menonaktifkan terapi takikardia pada pasien ICD selama MRI

Temuan ini berpotensi menjadi berita bagus bagi pasien dengan perangkat jantung implan yang lebih tua, karena, menurut Campbell, perangkat yang dibersihkan MRI lebih mahal dan menambah biaya implan perangkat yang diperlukan.

Alternatif Untuk MRI

Pasien dengan alat pacu jantung permanen atau ICD dapat dengan aman menerima pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) sebagai alternatif dari MRI. CT scan menggunakan sinar-X untuk menghasilkan serangkaian gambar di dalam tubuh Anda.

“Jika seseorang membutuhkan pencitraan, dan MRI dikontraindikasikan karena perangkat atau petunjuk yang lebih tua, pasien dapat menjalani CT scan,” Laurence Epstein, MD, direktur sistem elektrofisiologi untuk Northwell Health di New York, mengatakan kepada Verywell. “Ada beberapa pusat yang masih akan memindai MRI dengan perangkat yang lebih tua, tetapi itu akan dianggap sebagai pemindaian“ tanpa label ”dan bagian dari studi atau protokol penelitian, karena tidak akan disetujui FDA. Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan di sini; jenis perangkat dan prospek, jika FDA menyetujui MRI dan akan mengasuransikan, termasuk Medicare, yang akan membayarnya. ”

Meskipun CT scan dapat digunakan sebagai pengganti MRI, CT scan menggunakan radiasi pengion untuk membuat gambar tubuh, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker karena potensinya untuk mempengaruhi jaringan biologis.

Menurut National Institute of Health, paparan radiasi dari CT lebih tinggi daripada prosedur sinar-X standar, tetapi peningkatan risiko kanker dari satu CT scan masih kecil.