Rheumatoid arthritis (RA) dan lupus adalah penyakit autoimun yang menyerang tubuh Anda dengan cara yang sama. Pada penyakit autoimun, sistem kekebalan Anda tidak dapat membedakan antara jaringan sehat tertentu dan patogen berbahaya, seperti virus atau bakteri. Ini mulai menyerang, menciptakan autoantibodi yang merusak organ dan jaringan Anda.
Bagian tubuh tertentu yang diserang sistem kekebalan ditentukan oleh penyakit apa yang Anda derita. Sementara RA dan lupus serupa, perbedaan mereka penting dalam hal bagaimana Anda didiagnosis dan dirawat.
Sangat Baik / Nusha AshjaeeDasar-dasar RA dan Lupus
Artritis reumatoid terjadi ketika sistem kekebalan Anda menyerang lapisan sendi Anda dan, dalam kasus yang parah, organ dalam Anda. RA juga dapat memengaruhi mata, mulut, dan paru-paru Anda.
Beberapa orang dengan RA mengalami flare (saat gejalanya lebih parah) dan remisi (saat gejalanya tidak terlalu parah). Bagi yang lain, keparahan gejala lebih konsisten.
Dalam kebanyakan kasus RA, tes mengidentifikasi protein yang disebut faktor rheumatoid dalam darah. Orang yang positif faktor reumatoid memiliki RA seropositif. Orang tanpa mereka memiliki RA seronegatif.
Lupus mengacu pada beberapa kondisi peradangan berbeda yang melibatkan kulit dan / atau organ dalam. Bentuk sistemik, yang disebut lupus eritematosus sistemik (SLE), adalah penyakit yang muncul dalam bentuk flare dan remisi, dengan sistem kekebalan Anda menyerang berbagai jaringan dan organ. Ini dapat mempengaruhi bagian tubuh mana pun tetapi paling sering menyerang kulit, persendian, jantung, paru-paru, darah, ginjal, dan otak Anda.
Beberapa jenis lupus ada:
- Lupus eritematosus sistemik (SLE), jenis yang paling umum
- Lupus nephritis (radang ginjal), seringkali merupakan ciri dari SLE
- Lupus yang diinduksi obat
- Lupus kulit kronis (diskoid)
- Lupus neonatal
- Nefritis lupus
Kronis, autoimun, inflamasi
Terutama menyerang persendian; organ yang terlibat dalam penyakit parah
Dapat mempengaruhi mata, mulut, paru-paru
Mungkin menyala dan hilang
Hadir dalam tipe seropositif dan seronegatif
Kronis, autoimun, inflamasi
Terutama menyerang organ dan jaringan lain
Dapat mempengaruhi kulit, persendian, jantung, paru-paru, darah, ginjal, dan otak
Biasanya flare dan remit
Penyebab
Peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan RA, tetapi mereka menduga beberapa faktor berkontribusi pada perkembangannya, termasuk:
- Genetika
- Lingkungan Hidup
- Hormon
Demikian pula, penyebab pasti lupus belum diketahui. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit ini antara lain:
- Genetika
- Hormon
- Faktor lingkungan
- Infeksi tertentu
- Pengobatan
Dalam kasus lupus akibat obat, gejala biasanya hilang setelah pengobatan yang menyebabkannya dihentikan.
Siapa yang Mendapatnya?
RA dan lupus keduanya lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.
RA dapat dimulai kapan saja dalam hidup, termasuk masa kanak-kanak, tetapi serangan biasanya terjadi antara usia 35 dan 50. Ini lebih sering terjadi pada komunitas Pribumi Amerika tertentu daripada pada orang keturunan Eropa.
Lupus lebih sering didiagnosis pada orang yang lebih muda antara usia 15 dan 44. Orang kulit berwarna lebih sering mengembangkannya daripada orang kulit putih.
Gejala
Rheumatoid arthritis dan lupus memiliki beberapa gejala umum, tetapi masing-masing memiliki banyak gejala yang lain tidak, yang dapat membantu Anda (dan dokter Anda) membedakannya.
Gejala kesamaan yang mereka miliki meliputi:
- Nyeri sendi
- Kekakuan sendi
- Pembengkakan dan peradangan
- Kelelahan
- Demam ringan
Gejala RA yang tidak khas lupus adalah:
- Kemerahan atau kehangatan di dekat persendian yang bengkak
- Nodul reumatoid
- Cacat tangan dan kaki
- Subluksasi sendi (dislokasi parsial) atau dislokasi
Gejala lupus yang tidak khas RA meliputi:
- Ruam yang tidak dapat dijelaskan yang bisa menjadi luka atau lesi
- Ruam berbentuk kupu-kupu di pipi
- Anemia
- Rambut rontok
- Nyeri di dada dengan pernapasan dalam (radang selaput dada)
- Kepekaan terhadap sinar matahari atau bentuk cahaya lain (fotosensitifitas)
- Pembekuan darah tidak normal
- Perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Penyakit Raynaud (tangan yang sangat dingin yang membiru atau putih dan sulit untuk dihangatkan)
Diagnosa
Penyakit autoimun terkenal sulit didiagnosis. Dibutuhkan beberapa langkah untuk mengetahui apakah Anda mengidap penyakit autoimun, dan jika ya, yang mana. Mendapatkan diagnosis yang tepat adalah kunci pengobatan yang efektif, jadi sepadan dengan waktu dan upaya yang diperlukan untuk memahami semuanya.
Apa pun diagnosis yang Anda alami, prosesnya kemungkinan besar akan dimulai dengan deskripsi mendetail tentang gejala Anda, riwayat kesehatan keluarga, dan pemeriksaan fisik. Dari sana, dokter akan memutuskan tes dan pencitraan apa yang akan dipesan.
Lab dan Tes
Karena RA dan lupus sama-sama meradang, beberapa tes yang mengukur penanda peradangan dalam darah Anda adalah bagian umum dari kedua diagnosis. Hasilnya hanya memberi tahu dokter apakah Anda mengalami peradangan yang signifikan atau tidak. Tes ini meliputi:
- Hitung darah lengkap (CBC)
- Laju sedimentasi eritrosit (laju ESR atau sed)
- Protein C-reaktif (CRP)
Tes lain mencari antibodi spesifik dalam darah Anda. Anda mungkin memiliki kombinasi tes ini, tergantung pada apa yang dicurigai dokter Anda pada saat ini dalam proses:
- Anti-cyclic citrullination peptide (anti-CCP): Autoantibodi ini ditemukan dalam kadar tinggi hampir secara eksklusif pada orang dengan RA dan hadir di antara 60% dan 80% dari orang-orang ini.
- Faktor reumatoid (RF): Antibodi ini ditemukan pada sekitar 70% hingga 80% orang dengan RA, tetapi juga terjadi pada kondisi dan infeksi autoimun lainnya.
- Antibodi antinuklear (ANA): Tes ini positif pada hampir semua orang dengan lupus (SLE), jadi sangat membantu untuk mengesampingkan kondisi tersebut. Namun, orang dengan kondisi medis lain, dan bahkan orang sehat, dapat memiliki hasil tes ANA yang positif.
Dokter Anda mungkin juga memesan sejumlah tes antibodi lainnya. Dan jika Anda dicurigai menderita lupus, urinalisis dan biopsi jaringan dapat dilakukan untuk mengukur keterlibatan organ.
Mendiagnosis Artritis ReumatoidPencitraan
Tes pencitraan yang mungkin menjadi bagian dari proses diagnostik untuk kedua kondisi tersebut meliputi:
- sinar X
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
- USG
Sekali lagi, pencitraan tambahan dapat dilakukan untuk mencari keterlibatan organ pada lupus, seperti:
- Ekokardiogram untuk melihat jantung
- Pemindaian tomografi komputer (CT) dada atau perut untuk melihat organ internal lainnya.
Karena penyakit ini sangat sulit untuk didiagnosis, Anda mungkin harus menjalani salah satu dari tes ini dan bahkan lebih sebelum Anda menerima diagnosis yang pasti.
Bagaimana Lupus Didiagnosis?Pengobatan
Baik RA maupun lupus tidak dapat disembuhkan. Tujuan pengobatan adalah untuk meminimalkan gejala dan mencegah kerusakan, dengan remisi jangka panjang menjadi skenario kasus terbaik.
Kedua kondisi ini biasanya dirawat oleh ahli reumatologi — dokter spesialis penyakit muskuloskeletal dan kondisi autoimun tertentu.
Narkoba
Kelas obat yang dapat digunakan untuk mengobati RA dan lupus meliputi:
- Obat antiinflamasi non steroid (NSAID)
- Imunosupresan / obat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs)
- Kortikosteroid
- Biologi dan biosimilar
Orang dengan lupus atau RA juga dapat diobati dengan obat antimalaria (chloroquine, hydroxychloroquine).
Perawatan Non-Bedah Lainnya
Pendekatan pengobatan lain bisa serupa untuk kedua kondisi tersebut, seperti:
- Terapi fisik atau terapi okupasi
- Suntikan steroid
- Pijat terapi
- Akupunktur
- Manajemen stres
- Perubahan pola makan
- Perubahan gaya hidup lainnya
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan pada kasus yang parah dari salah satu penyakit, tetapi prosedur semacam itu dianggap sebagai pilihan pengobatan terakhir.
Dengan RA, Anda mungkin memerlukan penggantian sendi, tergantung pada sendi mana yang terpengaruh dan sejauh mana. Penggantian lutut dan pinggul adalah jenis yang paling umum.
Penggantian sendi jarang terjadi pada lupus. Ini mungkin diperlukan karena kerusakan dari penyakit itu sendiri atau dari beberapa obat yang digunakan untuk mengobatinya. Seperti RA, pinggul dan lutut adalah sendi yang paling sering diganti.
Beberapa orang dengan lupus nephritis mungkin membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal.
Bagaimana Lupus Diobati
