Merawat seseorang dengan penyakit yang mengancam jiwa membutuhkan evaluasi yang cermat dan menyeluruh, atau "penilaian", rasa sakit dan gejala lainnya. Anda adalah mata dan telinga bagi dokter dan perawat yang merawat orang yang Anda cintai.
Anda akan menyampaikan informasi penting tentang rasa sakit dan gejala orang yang Anda cintai kembali ke tim perawatan kesehatan, jadi bagaimana Anda dapat melakukannya dengan cara terbaik? Menilai rasa sakit dan mengomunikasikannya kepada tim perawatan kesehatan akan menjadi salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan saat merawat orang yang Anda cintai.
Memahami Sakit
Penting saat menilai nyeri untuk memahami dengan tepat apa itu nyeri. Ada beberapa kategori nyeri yang berbeda. Nyeri bisa akut (onset baru-baru ini) atau kronis. Itu bisa dilokalkan, atau bisa tersebar.
Ada beberapa cara di mana rasa sakit dihasilkan juga, dengan mekanisme ini mengarah ke pengalaman rasa sakit yang berbeda. Hal penting untuk diingat adalah bahwa rasa sakit selalu merupakan apa yang dikatakan orang yang dialaminya, terjadi kapan dan di mana mereka menggambarkannya.
Jika seseorang dapat mengomunikasikan rasa sakitnya, akan mudah untuk mencatatnya dan menyampaikannya kembali ke dokternya. Jika mereka tidak dapat mengkomunikasikan apa yang mereka rasakan, akan lebih sulit untuk menilai rasa sakit mereka, tetapi itu masih mungkin. Untuk melakukannya, Anda harus menyadari tanda dan gejala fisik yang menyampaikan apa yang mereka rasakan.
Menilai rasa sakit adalah sesuatu yang akan dilakukan penyedia layanan kesehatan Anda di setiap kunjungan atau janji temu, tetapi terserah Anda untuk menilai rasa sakit orang yang Anda cintai di antara kunjungan profesional. Informasi berikut akan membantu Anda saat Anda menilai rasa sakit itu sendiri.
Keparahan Nyeri
Langkah pertama dalam menilai rasa sakit adalah menemukan seberapa buruk rasa sakit saat ini. Ada alat yang dapat membantu seseorang yang mampu berkomunikasi untuk menggambarkan parahnya rasa sakit yang mereka rasakan.
Untuk orang dewasa, biasanya dilakukan dengan skala numerik 0-10. Nol akan menggambarkan tidak adanya rasa sakit dan 10 akan melambangkan rasa sakit terburuk yang bisa dibayangkan. Minta orang yang Anda cintai untuk menilai rasa sakitnya pada skala itu.
Secara umum, ini adalah tingkat nyeri dan artinya:
- 0 tidak ada rasa sakit.
- 1 sampai 3 mengacu pada nyeri ringan.
- 4 sampai 6 mengacu pada nyeri sedang.
- 7 sampai 10 mengacu pada rasa sakit yang parah.
Ada sejumlah skala penilaian nyeri berbeda yang dapat digunakan untuk mempermudah proses ini. Misalnya, satu skala yang disebut sebagai skala FLACC menggunakan deskripsi beberapa tanda yang mungkin ditunjukkan orang tersebut, untuk memperkirakan angka antara 1 dan 10.
Tanda-tanda ini termasuk penampilan wajah, tungkai (baik saat santai, tegang, atau menendang), aktivitas (baik berbaring dengan tenang, menggeliat, atau melengkung dan menyentak), menangis, dan terhibur.
Saat meminta anak kecil atau orang dewasa non-verbal untuk mendeskripsikan rasa sakit mereka, alat yang paling sering digunakan oleh penyedia layanan kesehatan adalah Skala Peringkat Nyeri Wong-Baker FACES. Direkomendasikan untuk orang berusia 3 tahun ke atas.
Dengan skala ini, Anda akan menunjuk ke setiap wajah menggunakan kata-kata untuk menggambarkan intensitas nyeri. Minta anak untuk memilih wajah yang paling menggambarkan rasa sakit mereka, atau lihat wajah orang dewasa non-verbal untuk memutuskan penampilan wajah mana di atas meja yang paling sesuai dengan wajah orang yang Anda cintai.
EgudinKa / Getty ImagesTingkat Nyeri yang Dapat Diterima
Setiap orang akan memiliki tingkat rasa sakit yang dapat diterima. Untuk beberapa mungkin tidak ada rasa sakit dan yang lain akan mentolerir tingkat rasa sakit 3 pada skala 0-10. Penting untuk mengetahui tingkat yang dapat diterima untuk individu yang Anda rawat.
Jika orang yang Anda cintai merasa bahagia pada tingkat rasa sakit 3, Anda tidak ingin mengobatinya sampai titik sedasi untuk membuat mereka pada tingkat rasa sakit nol. Di sisi lain, sebagian orang mencoba mentolerir tingkat nyeri di atas 4, padahal tingkat nyeri tersebut sering kali menurunkan kualitas hidup.
Lokasi Nyeri
Lokasi nyeri mungkin sama setiap kali Anda bertanya. Seseorang dengan penyakit hati stadium akhir mungkin selalu merasakan sakit di sisi kanan atas perutnya. Namun, penting untuk bertanya, karena nyeri baru dapat berkembang.
Jika lokasinya berbeda atau rasa sakit baru muncul, pastikan untuk mencatat informasi itu dan menyampaikannya kepada penyedia layanan kesehatan orang yang Anda cintai.
Paliasi dan Provokasi
Paliasi dan provokasi adalah penilaian penting yang harus dilakukan saat mengevaluasi nyeri. Pertama, Anda bisa bertanya kepada orang yang Anda cintai apa yang membuat rasa sakitnya lebih baik, atau "meredakannya". Ini mungkin hanya obat pereda nyeri. Mungkin mengubah posisi atau berbaring hanya di sisi kiri mereka.
Mencari tahu apa yang mengurangi rasa sakit tidak hanya akan membantu Anda melakukan hal-hal yang membantu kenyamanan orang yang Anda cintai tetapi juga dapat memberikan petunjuk penting kepada dokter tentang penyebab rasa sakit jika belum diketahui.
Juga, tanyakan apa yang membuat rasa sakit bertambah parah, atau memprovokasi itu. Sekali lagi, itu bisa berupa gerakan atau berbaring di sisi tertentu. Bisa juga dengan makan atau menyentuh. Ini sekali lagi akan membantu Anda menghindari hal-hal yang menyebabkan ketidaknyamanan dan memberikan petunjuk penting kepada dokter.
Menilai Tanda Non-Verbal
Seperti yang disebutkan sebelumnya, mungkin sulit untuk menilai rasa sakit seseorang jika mereka tidak dapat mengungkapkannya secara verbal dan / atau tidak dapat menunjukkan skala FACES. Ada beberapa tanda dan gejala yang mungkin ditunjukkan seseorang jika mereka kesakitan yang dapat memberi petunjuk kepada Anda:
- Wajah meringis atau cemberut
- Menggeliat atau bergeser secara konstan di tempat tidur
- Merintih, mengerang, atau merintih
- Kegelisahan dan agitasi
- Tampak gelisah dan tegang, mungkin menarik kaki mereka ke atas atau menendang
- Menjaga area yang nyeri atau menarik diri dari sentuhan ke area tersebut
Semakin banyak gejala yang dialami seseorang, dan semakin intens tampaknya, semakin Anda memahami tingkat rasa sakit yang mereka alami. Anda kemudian dapat mencatat rasa sakit mereka sebagai "ringan", "sedang", atau "parah".
Faktor Psikososial
Terutama pada pasien dengan kondisi lanjut, faktor psikologis dan sosial yang mendasari sering berperan dalam nyeri. Hal ini tidak membuat pengalaman nyeri menjadi kurang nyata, tetapi sebenarnya mengundang pendekatan yang lebih holistik terhadap nyeri agar intervensi menjadi efektif.
Misalnya, pasien yang hidup dengan kanker stadium lanjut sering mengalami sensasi nyeri dengan ketakutan dan isolasi. Terbuka terhadap dasar emosional dari penderitaan pasien yang Anda rawat adalah kunci untuk memberikan perawatan yang efektif dan manusiawi.
Menyimpan catatan
Salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk orang yang Anda rawat adalah mencatat secara akurat rasa sakit dan perawatannya. Setelah Anda menilai rasa sakit mereka, catat tingkat keparahan dan lokasi serta pengobatan atau perawatan apa pun yang Anda berikan kepada mereka.
Perhatikan apakah pengobatan atau perawatan itu efektif. Selain itu, tuliskan hal baru yang mungkin telah mereka ceritakan kepada Anda tentang apa yang membuatnya merasa lebih baik atau lebih buruk. Ini adalah cara yang bagus untuk bekerja sama dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk memberikan perawatan paliatif terbaik.
Catatan nyeri Anda tidak perlu dirinci, tetapi beberapa komponen yang membantu penyedia layanan kesehatan Anda menilai lokasi dan tingkat keparahan nyeri dengan lebih baik, serta perawatan yang efektif atau tidak efektif.
Tabel di bawah ini adalah contoh log nyeri untuk seseorang yang mengalami sakit perut:
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dengan menilai rasa sakit orang yang Anda cintai, Anda dapat memainkan peran yang sangat penting dalam memastikan orang yang Anda cintai mendapatkan perawatan terbaik sambil menderita sesedikit mungkin rasa sakit.
Menggunakan timbangan nyeri dan mencatat nyeri adalah cara yang baik untuk sedikit mengobyektifkan rasa sakit sehingga dokter Anda tahu apakah perawatan tambahan diperlukan. Mencatat juga dapat mengingatkan Anda akan perubahan sehingga Anda dapat menghubungi profesional perawatan kesehatan Anda sesegera mungkin saat diperlukan.
Sebagai catatan terakhir, merawat orang yang dicintai dengan penyakit yang mengancam nyawa mungkin adalah hal terbesar yang dapat Anda lakukan untuk orang lain, tetapi juga sangat menguras tenaga. Sebisa mungkin, ingatlah untuk memperhatikan kebutuhan Anda sendiri. Mintalah bantuan dan bersedia menerimanya. Manjakan diri Anda, meski hanya beberapa menit di sana-sini.
Anda mungkin merasa bersalah mencoba memenuhi kebutuhan Anda sendiri. Tetapi ingatlah bahwa Anda perlu merawat diri sendiri jika Anda ingin memberikan perawatan terbaik kepada orang yang Anda cintai. Ingatlah saran yang diberikan pramugari kepada kami sebelum lepas landas. Kenakan masker oksigen Anda sendiri terlebih dahulu.
