Heparin adalah antikoagulan yang biasa digunakan setelah operasi. Ini digunakan untuk mencegah darah menggumpal terlalu mudah saat pasien menghabiskan lebih banyak waktu untuk istirahat dan melepaskan kaki mereka daripada biasanya — saat itulah gumpalan darah lebih mungkin terbentuk.
Gambar Morsa / Getty ImagesHeparin juga digunakan untuk mengobati gumpalan darah saat terbentuk, membantu mencegah gumpalan membesar dan mencegah terjadinya gumpalan tambahan. Pembedahan merupakan faktor risiko yang diketahui untuk pembentukan gumpalan dan meningkatkan risiko penggumpalan darah secara signifikan selama tahap awal pemulihan, sehingga pasien pembedahan biasanya menerima dosis rutin Heparin selama di rumah sakit. Heparin dianggap sebagai tindakan pencegahan penting selama rawat inap setelah prosedur, dan sering dihentikan saat pasien keluar dari rumah sakit.
Kegunaan Setelah Operasi
Heparin sering diberikan setelah operasi, terutama pada pasien yang dirawat di rumah sakit selama beberapa hari setelah operasi, untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Pasien yang tidak dapat bangun dari tempat tidur pada hari-hari setelah operasi berisiko lebih besar membentuk gumpalan, menjadikan heparin sebagai obat yang umum digunakan di unit perawatan intensif. Untuk pasien ini, heparin sering diberikan setiap delapan hingga dua belas jam sepanjang waktu, dalam upaya untuk mengurangi risiko emboli atau gumpalan paru yang mengancam jiwa. Fungsi ginjal akan sering menentukan seberapa sering heparin dapat diberikan dengan aman untuk mencegah pembekuan.
Heparin diberikan secara subkutan, artinya disuntikkan ke dalam tubuh di area seperti perut, dan juga dapat diberikan secara intravena (IV). Tidak ada bentuk heparin oral, tetapi beberapa pengencer darah lainnya dapat diberikan dalam bentuk tablet.
Lovenox, yang merupakan Heparin dengan berat molekul rendah, juga sering digunakan setelah operasi dan digunakan sebagai pengganti Heparin, bukan dengan Heparin. Lovenox diberikan sebagai suntikan.
Dosis Setelah Operasi
Dosis heparin sangat bervariasi dari pasien ke pasien dan tergantung pada penggunaan obat. Jumlah kecil dapat ditambahkan ke cairan IV untuk menjaga saluran infus mengalir dengan bebas; jumlah yang lebih besar dapat disuntikkan beberapa kali sehari untuk mencegah pembekuan.
Heparin IV dititrasi, atau disesuaikan, menurut hasil lab, jadi dosisnya unik untuk pasien jika diberikan sebagai infus. Pemberian infus sering dimulai berdasarkan berat badan ideal dan kemudian disesuaikan berdasarkan respons tubuh terhadap obat kira-kira setiap enam jam. Ini membutuhkan pengambilan darah yang sering untuk memeriksa seberapa "encer" darah pasien secara berkala sepanjang hari, karena darah yang terlalu encer bisa berbahaya dan menyebabkan pendarahan yang tidak terduga.
Pada anak-anak, dosis injeksi didasarkan pada berat badan dalam kilogram. Sementara dosis secara signifikan lebih kecil untuk kebanyakan anak daripada dosis dewasa, mereka juga tergantung pada setiap pasien anak. Jika pasien menggunakan heparin drip, infus akan disesuaikan menurut hasil lab dengan cara yang sama seperti orang dewasa.
Resiko
Tidak jarang memar muncul di sekitar tempat suntikan heparin. Tetapi memar kecil dianggap sebagai efek samping normal pemberian dan bukan merupakan tanda khas dari suatu masalah. Seorang pasien yang menghabiskan waktu lama di rumah sakit menerima tiga suntikan heparin sehari mungkin berakhir dengan perut yang dipenuhi dengan memar kecil dalam berbagai tahap penyembuhan.
Terlalu banyak heparin bisa menyebabkan darah menjadi terlalu "encer" dan bisa mengakibatkan pendarahan. Overdosis heparin, seperti memberi bayi dosis obat dewasa, dapat menyebabkan perdarahan yang sangat parah sehingga dapat mengakibatkan kematian. Tanda-tanda overdosis heparin yang paling umum termasuk mimisan, darah dalam urin atau darah dalam tinja.
Trombositopenia yang Diinduksi Heparin (HIT) adalah komplikasi yang jarang dari pemberian heparin. HIT terjadi ketika heparin menyebabkan penurunan drastis jumlah trombosit, sel darah yang menyebabkan pembekuan. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan, tetapi juga, trombosit menggumpal dan membentuk gumpalan di arteri, membutuhkan operasi darurat untuk membukanya kembali. Dalam kebanyakan kasus, menghentikan pengiriman heparin adalah pengobatan yang efektif.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Heparin adalah obat yang dipelajari dengan baik dan memiliki catatan kuat dalam mencegah pembekuan darah dan trombus — keduanya dapat mengancam jiwa. Efek samping, selain perdarahan yang lebih mudah, jarang terjadi tetapi dapat menjadi signifikan bila terjadi. Bagi kebanyakan pasien, manfaat menggunakan heparin setelah operasi jauh lebih besar daripada potensi risikonya, tetapi segala kekhawatiran harus ditangani dengan ahli bedah atau anggota tim yang memberikan perawatan selama di rumah sakit.
