Apa Itu Volume Pasang Surut?

srdjan111 / iStock / Getty Images

Volume tidal (Vt atau TV) adalah istilah fisiologis yang digunakan untuk menggambarkan jumlah udara yang biasanya bergerak selama inspirasi dan ekspirasi saat Anda sedang istirahat. Itu diukur dengan spirometri.

Rata-rata, orang dewasa bernapas 7 mililiter (mL) per kilogram (kg) berat badan ideal. Wanita dewasa rata-rata memiliki Vt sekitar 400 mL, dan pria dewasa rata-rata memiliki Vt sekitar 500 mL.

Vt Anda adalah penentu penting dalam berbagai fungsi dan pengukuran pernapasan yang digunakan dalam menganalisis sistem pernapasan Anda, seperti ventilasi menit dan alveolar.

Ventilasi Menit

Ventilasi menit (VE) adalah pengukuran penting yang terkait dengan Vt. Ini adalah pengukuran volume udara yang dihirup dan dihembuskan selama 60 detik. VE dewasa tipikal berkisar sekitar 4 hingga 6 liter dalam 60 detik.

Anda dapat meningkatkan VE Anda dengan menarik napas lebih dalam (meningkatkan Vt) atau dengan bernapas lebih cepat (meningkatkan laju pernapasan Anda).

Ventilasi Alveolar

Ventilasi alveolar (VA) adalah pengukuran penting lainnya yang terkait dengan Vt. VA mengukur VE tanpa memasukkan ruang mati jalan napas.

Ruang mati adalah volume udara yang Anda hirup tanpa pertukaran gas aktif di paru-paru. Ini adalah udara yang tetap berada di atas pita suara di saluran pernapasan bagian atas (saluran hidung, sinus, faring, dan laring) serta di bawah pita suara di saluran pernapasan bagian bawah (trakea, bronkus, dan bronkiolus). Ruang mati mewakili sekitar sepertiga dari volume udara yang dipindahkan selama pernapasan biasa.

Bernapas lebih keras dapat meningkatkan ventilasi alveolar Anda.

Bagaimana Volume Pasang Surut Diukur?

Vt Anda dapat diukur dengan spirometri, yang melibatkan pernapasan ke dalam mesin untuk mengukur berapa banyak udara yang dipindahkan selama pola pernapasan yang berbeda. Vt Anda dapat membantu ahli paru Anda menentukan apakah Anda memiliki penyakit paru obstruktif atau restriktif.

Untuk mengukur Vt Anda selama tes spirometri, Anda akan meletakkan mulut Anda di atas corong yang terpasang pada mesin dan dengan santai menghirup dan mengeluarkan napas seperti biasanya.

Gejala Volume Pasang Surut yang Tidak Normal

Vt yang sangat rendah dan sangat tinggi dapat menyebabkan sejumlah gejala.

Volume Pasang Surut Sangat Rendah

Vt yang rendah dapat disebabkan oleh hipoventilasi (depresi pernapasan). Pada tahap awal hipoventilasi, Anda mungkin tidak mengalami gejala apa pun.

Saat hipoventilasi berlangsung, gejalanya mungkin termasuk:

• Kesulitan bernapas (dispnea) saat istirahat
• Kantuk di siang / malam hari yang berlebihan (hipersomnolens)
• Kegelisahan
• Igauan
• Kelesuan

Dengan hipoventilasi sedang hingga berat, Anda dapat mengalami penurunan kadar oksigen dalam darah (hipoksemia) serta peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah (hiperkapnia). Hiperkapnia yang parah meningkatkan kadar ion hidrogen dalam darah Anda yang menyebabkan peningkatan keasamannya, yang mengakibatkan asidosis pernapasan.

Volume Pasang Surut Sangat Tinggi

Hiperventilasi (napas berlebih) dapat menyebabkan Vt tinggi. Gejala hiperventilasi sering kali lebih menyusahkan daripada gejala yang berhubungan dengan hiperventilasi.

Gejala mungkin termasuk:

• Agitasi
• Rasa teror
• Nyeri dada
• Sensasi terbakar atau berduri di sekitar mulut, tangan, lengan, atau kaki
• Lengan dan / atau jari kaku
• Kepala ringan (presyncope)
• Pingsan (sinkop)

Gejala yang terlihat paling umum dengan hiperventilasi akut. Efek hiperventilasi kronis biasanya tidak begitu jelas. Anda mungkin akan melihat desahan yang sering dan dalam, serta kecemasan dan tekanan emosional dengan hiperventilasi kronis.

Volume Tidal Selama Kehamilan

Selama trimester pertama kehamilan, Vt meningkat, dengan peningkatan laju pernapasan. Peningkatan Vt selama kehamilan menyebabkan peningkatan VE. Perpindahan tulang rusuk selama perubahan tubuh yang terkait dengan kehamilan merupakan faktor utama yang mempengaruhi peningkatan Vt.

Diagnosis Terkait Volume Pasang Surut Rendah

Ada banyak penyebab hipoventilasi yang biasanya dapat diidentifikasi dalam salah satu kategori berikut:

• Reseksi tubuh karotis: Pengangkatan reseptor kimiawi yang terletak di tempat arteri karotis komunis membelah (bercabang)
• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• Deformitas dinding dada (seperti kyphoscoliosis)
• Obat-obatan: Barbiturat, benzodiazepin, atau narkotika
• Hipotiroidisme parah dengan miksedema
• Penyakit neurologis: Penyakit batang otak, ensefalitis, multiple sclerosis (MS), poliomielitis
• Penyakit neuromuskuler: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), distrofi otot, Guillain-Barré, myasthenia gravis
• Sindrom hipoventilasi obesitas

Diagnosis Terkait Volume Pasang Surut Tinggi

Menggunakan pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, spirometri dan berbagai tes darah atau pencitraan radiologis akan membantu dalam menentukan penyebab hiperventilasi.

Tidak banyak alasan patologis (disebabkan oleh penyakit) untuk Vt tinggi. Hal ini biasanya meningkat dengan olahraga sedang. Saat Anda berolahraga, Anda bernapas lebih dalam, yang meningkatkan Vt Anda. Dan Anda juga bernapas lebih cepat, yang meningkatkan VE Anda.

Penting untuk diketahui bahwa hiperventilasi tidak selalu berarti Vt tinggi, karena Anda dapat mengalami hiperventilasi karena Anda bernapas sangat cepat dan dangkal.

Emosi dan stres yang menyebabkan kecemasan atau serangan panik dapat menyebabkan episode hiperventilasi akut.

Gangguan lain dapat menyebabkan volume tidal yang tinggi karena perubahan dalam tubuh, terutama jika memengaruhi keasaman darah seperti ketoasidosis diabetikum.

Volume Pasang Surut di Unit Perawatan Intensif

Jika Anda berada di unit perawatan intensif, Anda mungkin memerlukan selang pernapasan (selang endotrakeal) dengan ventilator. Seorang ahli paru atau ahli anestesi akan menentukan pengaturan ventilator Anda. Biasanya terapis pernapasan akan mengatur pengaturan ventilator, yang memandu pola pernapasan Anda.

Vt Anda memainkan peran penting dalam perkembangan Anda keluar dari ventilator. Volume tidal yang tinggi (lebih dari 10 mL / kg) dapat berbahaya dan dapat menunda kemajuan pernapasan mandiri.

Penggunaan ventilator dengan volume tidal yang rendah telah terbukti meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pada sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS).

Hal yang umum dilakukan adalah menggunakan pengaturan volume tidal pada ventilator yang disebut sebagai ventilasi volume tidal rendah (LTVV) yang mendekati Vt alami Anda.