Kista pilonidal adalah pertumbuhan yang sangat menyakitkan yang terbentuk di celah bokong dan sering kali terinfeksi. Prosedur pembedahan yang disebut kistektomi pilonidal digunakan untuk mengangkat kista pilonidal atau abses (bisul) dan infeksi di sekitarnya. Sistektomi adalah pengobatan yang paling efektif untuk kista ini, namun, tingkat kekambuhannya tinggi dan prosedurnya mungkin perlu diulang.
monkeybusinessimages / Getty ImagesApa Itu Bedah Kistektomi Pilonidal?
Kista pilonidal berkembang di dekat lipatan antara bokong, yang dikenal sebagai celah intergluteal. Folikel rambut yang terkena benturan atau tumbuh ke dalam, bersama dengan puing-puing seperti sel kulit mati dan kotoran, terkurung dalam kantung yang membentuk kista.
Rambut yang tumbuh ke dalam seringkali terus tumbuh di bawah kulit, menyebabkan iritasi pada kista yang menyebabkan infeksi. Abses pilonidal atau bisul terbentuk dan berisi nanah yang berbau busuk. Bagi kebanyakan pasien, abses keluar melalui kulit, mengeluarkan nanah.
Kistektomi pilonidal sering kali diperlukan untuk membersihkan infeksi.
Kistektomi pilonidal adalah prosedur bedah kecil yang biasanya dijadwalkan dan dilakukan oleh ahli bedah kolorektal pada pasien rawat jalan. Anestesi umum atau regional dapat digunakan untuk mengatasi rasa sakit selama pengangkatan kista pilonidal yang terinfeksi atau abses.
Resiko yang Mungkin
Kistektomi pilonidal adalah prosedur yang umumnya aman. Dokter Anda akan mendiskusikan manfaat dan risikonya dengan Anda sebelum operasi. Resiko yang mungkin termasuk:
- Berdarah
- Infeksi
- Waktu penyembuhan yang lama
- Kista pilonidal berulang
Tujuan Sistektomi Pilonidal
Rasa sakit akibat kista pilonidal yang terinfeksi seringkali sangat menyiksa. Rasanya seperti Anda menekan tulang ekor Anda ke sudut meja yang tajam dan menahannya di sana.
Kondisi ini paling sering terjadi pada pria antara pubertas dan usia 40, namun, wanita juga bisa terkena kista pilonidal.
Faktor risiko untuk mengembangkan kista pilonidal termasuk memiliki rambut tebal dan kusut di punggung bawah, duduk dalam waktu lama, dan gesekan, seperti ikat pinggang yang bergesekan dengan kulit. Selama Perang Dunia II, kista ini sangat umum di antara GI yang mengendarai Jeep sehingga penyakit pilonidal disebut sebagai "Kursi Jeep".
Kista pilonidal sering terinfeksi, menyebabkan penyakit sinus pilonidal. Sinus adalah rongga di bawah kulit yang terhubung ke permukaan melalui pori-pori Anda. Infeksi menyebar dari kista ke saluran sinus dan, seiring waktu, dapat menyebabkan infeksi berulang yang menjadi semakin parah dan menyakitkan.
Tanda-tanda penyakit sinus pilonidal meliputi:
- Nyeri hebat di dekat tulang ekor
- Nyeri di punggung bawah
- Bengkak di daerah tersebut
- Drainase yang berbau busuk
- Demam
Kista pilonidal yang terinfeksi didiagnosis dengan pemeriksaan visual oleh dokter perawatan primer, dokter kulit, dokter ER, atau ahli bedah kolorektal. Ultrasonografi juga dapat digunakan untuk menentukan cakupan infeksi.
Perawatan Garis Pertama
Perawatan lain kemungkinan akan dicoba (dan gagal) sebelum dokter Anda merekomendasikan kistektomi pilonidal.
Pengobatan lini pertama yang khas adalah dengan menusuk bisul. Ini dapat dilakukan di kantor dokter atau ruang gawat darurat dengan menggunakan anestesi lokal.
Setelah area tersebut mati rasa, dokter akan membuat sayatan ke dalam abses untuk mengeluarkan nanah. Antibiotik biasanya tidak diresepkan untuk infeksi pilonidal kecuali jika terdapat infeksi kulit yang menyertai (yaitu, selulitis).
Lancing dapat bekerja untuk menghilangkan infeksi awal, tetapi kista pilonidal bisa menjadi kompleks, dan seringkali kembali dan memburuk seiring berjalannya waktu.
Tingkat pengobatan selanjutnya adalah menusuk dan mengiris / mengeringkan. Ini juga dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal dan dapat dilakukan di kantor dokter, pusat bedah rawat jalan, atau pengaturan ruang gawat darurat.
Prosedur ini melibatkan unroofing (membelah terbuka) kista, curetting (mengikis) pangkal, dan marsupialisasi (menjahit tepi). Luka dibiarkan terbuka untuk dikeringkan. Ini juga biasanya merupakan perbaikan sementara, dan rongga sinus pilonidal mengalami infeksi berulang.
Jika kista tidak sembuh setelah dikeringkan atau Anda terus mengalami masalah, kistektomi pilonidal mungkin diperlukan untuk mengangkat kista dan jaringan di sekitarnya melalui pembedahan.
Bagaimana Mempersiapkan
Kistektomi pilonidal kadang-kadang dilakukan sebagai prosedur darurat selama nyeri akut merebak, tetapi paling sering merupakan operasi terjadwal yang dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah rawat jalan.
Apa yang dibawa
Kistektomi pilonidal tidak memerlukan rawat inap dan Anda akan dipulangkan setelah prosedur. Karena operasi dilakukan dengan anestesi, Anda tidak akan diizinkan untuk mengemudi setelahnya, jadi atur transportasi terlebih dahulu.
Jangan lupa untuk membawa dokumen asuransi, identifikasi, dan dokumen tambahan yang diperlukan oleh dokter bedah Anda pada hari prosedur.
Apa yang Harus Dipakai
Dianjurkan untuk mengenakan sesuatu yang nyaman dan mudah diganti. Anda akan mengenakan gaun rumah sakit untuk prosedur ini. Jangan memakai perhiasan apa pun dan tinggalkan apa pun yang berharga di rumah.
Makanan dan minuman
Dokter Anda akan menginstruksikan Anda apakah Anda perlu berhenti makan dan minum sebelum prosedur. Jika Anda menjalani anestesi umum, biasanya disarankan untuk tidak mengonsumsi apa pun dalam delapan jam sebelum prosedur.
Pengobatan
Dokter Anda akan memberi tahu Anda apakah Anda perlu melakukan perubahan pada pengobatan Anda saat ini. Obat-obatan tertentu dapat mengganggu prosedur medis dan tidak boleh dikonsumsi sebelum operasi apa pun. Secara khusus, pengencer darah dapat menyebabkan masalah pembekuan darah selama operasi.
Bersikaplah jujur tentang penggunaan narkoba, mariyuana, alkohol, dan nikotin apa pun, karena ini dapat memengaruhi respons Anda terhadap obat penenang.
Jangan berasumsi bahwa seluruh tim bedah Anda tahu obat apa yang Anda minum. Ulangi pada mereka pada hari prosedur Anda sehingga mereka mengetahui apa yang telah Anda lakukan dan berapa lama waktu telah berlalu sejak terakhir kali Anda meminumnya.
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Satu atau dua hari sebelum kistektomi pilonidal yang dijadwalkan, Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di fasilitas untuk check in. Prosedurnya sendiri akan memakan waktu sekitar 45 menit.
Sebelum Prosedur
Setelah Anda check-in pada hari prosedur Anda, Anda akan dibawa ke ruangan untuk berganti pakaian dan menjalani ujian singkat. Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dengan perawat, menjawab pertanyaan tentang terakhir kali Anda makan atau minum, dan pemeriksaan vital Anda.
Dari sana, Anda akan dibawa ke ruang prosedur yang dilengkapi dengan meja bedah, peralatan medis, dan komputer. Anda akan berbaring telungkup di atas meja dan tim bedah akan mempersiapkan kulit punggung bawah Anda untuk operasi dengan mencukur dan mendisinfeksi kulit tersebut.
Ahli anestesi akan menghubungkan Anda ke infus untuk memberi Anda obat untuk rileks. Jika Anda mengalami anestesi umum, Anda akan tertidur untuk prosedur ini. Beberapa pasien malah memilih anestesi regional, seperti epidural atau blok tulang belakang, yang membuat area tersebut mati rasa sekaligus membuat Anda tetap terjaga dan waspada.
Selama Prosedur
Setelah pengaruh bius, ahli bedah akan menggunakan pisau bedah untuk memotong dan mengeluarkan kista dan sinus, termasuk kulit, pori-pori, jaringan di bawahnya, dan folikel rambut di sekitar infeksi.
Area tersebut akan disedot untuk mengeluarkan nanah dan dibersihkan dengan larutan garam. Jaringan yang meradang yang tersisa akan diangkat dan area tersebut akan dibersihkan lagi sampai tidak ada tanda infeksi yang tersisa.
Bergantung pada seberapa banyak jaringan yang digali, luka mungkin dibiarkan terbuka untuk mengawasi infeksi. Jika banyak jaringan telah diangkat, luka mungkin dibungkus dengan kain kasa. Selain itu, tabung drainase mungkin tertinggal untuk membantu cairan terus mengalir dan mencegah infeksi ulang.
Jika lukanya besar, dokter Anda mungkin perlu menutupnya dengan jahitan. Dalam beberapa kasus, penutup kulit mungkin perlu dibuat untuk menutup luka. Risiko infeksi berulang lebih besar jika luka ditutup setelah sistektomi.
Setelah Prosedur
Segera setelah kistektomi, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan dan dipantau saat obat penenang menghilang. Setelah Anda berdiri kokoh, Anda akan diperbolehkan pulang dengan instruksi untuk merawat sayatan, mandi, dan membuat janji temu lanjutan.
Pemulihan
Jangka waktu penyembuhan setelah kistektomi pilonidal bervariasi berdasarkan cara pembedahan dilakukan. Jika luka Anda dijahit tertutup, penyembuhan total biasanya membutuhkan waktu empat minggu, sementara luka yang dibiarkan terbuka untuk dikeringkan membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk sembuh total.
Kebanyakan orang dapat kembali bekerja dalam dua hingga empat minggu setelah operasi, namun, disarankan untuk menghindari olahraga dan aktivitas berat sampai area tersebut benar-benar sembuh. Anda mungkin membutuhkan beberapa janji tindak lanjut.
Jangan mengemudi dalam 24 jam pertama setelah operasi dan saat Anda sedang minum obat narkotika. Secara umum, Anda dapat berkendara setelah merasa nyaman duduk di kursi pengemudi dan menggunakan rem dan pedal gas. Garis waktu untuk ini bervariasi tergantung pada keadaan individu Anda. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Tingkat kekambuhan kista pilonidal tinggi. Penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda dengan hati-hati untuk memastikan penyembuhan total.
Penyembuhan
Beberapa hari pertama setelah kistektomi pilonidal bisa terasa tidak nyaman. Karena luka berada di tulang ekor Anda, Anda mungkin sulit untuk duduk atau menemukan posisi yang nyaman. Duduk di atas bantal empuk atau dudukan donat bisa membuat Anda lega.
Pereda nyeri over-the-counter seperti Tylenol (acetaminophen) akan membantu meringankan ketidaknyamanan. Jika tidak, dokter Anda mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk dikonsumsi dalam jangka pendek.
Sangat penting untuk menjaga luka tetap bersih dan kering sampai kulit sembuh total. Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk tentang cara merawat luka, termasuk mengganti pembalut dan pembalut, dan mandi. Tepuk-tepuk area tersebut hingga kering setelah mandi, tetapi hindari mandi sampai lukanya sembuh.
Penyesuaian Gaya Hidup
Setelah situs sembuh, penting untuk menjaga kebersihan kulit di bokong dan bebas dari rambut. Pria muda mungkin perlu mencukur, wax, atau menggunakan krim penghilang rambut setiap dua hingga tiga minggu sampai batang rambut mulai melunak dan menipis sekitar usia 30 tahun.
Jika Anda lebih suka solusi yang lebih permanen, penghilangan bulu dengan laser atau elektrolisis mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Sebuah penelitian kecil terhadap 60 pasien menemukan penghilangan rambut laser pasca operasi secara signifikan mengurangi risiko penyakit pilonidal berulang.
Orang yang memiliki pekerjaan yang membutuhkan waktu lama untuk duduk, seperti supir truk, berisiko lebih tinggi untuk berulang. Jika Anda memiliki pekerjaan meja, pertimbangkan untuk beralih ke meja berdiri atau mengatur alarm untuk berdiri dan meregangkan kaki Anda beberapa kali selama shift Anda.
Kemungkinan Bedah di Masa Depan
Penyakit sinus pilonidal bisa menjadi kondisi kronis yang berulang. Sekitar 50% orang yang kista diangkat memerlukan kistektomi kedua, dan beberapa mungkin memerlukan prosedur berulang untuk mengobati penyakit sinus pilonidal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kista pilonidal terasa nyeri dan seringkali sulit diobati. Lokasinya di tulang ekor dapat membuat mereka rentan terhadap iritasi dan infeksi ulang. Area tersebut harus dijaga agar tetap bersih, kering, dan tidak berbulu untuk memfasilitasi penyembuhan setelah kistektomi dan mencegah infeksi yang menyakitkan di masa mendatang.
.jpg)
