Terapi Fisik di Rumah Sakit Setelah Stroke

Kecelakaan otak (CVA), juga dikenal sebagai stroke, adalah peristiwa medis penting yang dapat menyebabkan gangguan fungsional yang serius. Jika Anda pernah mengalami stroke, maka Anda memahami bagaimana hal ini dapat membatasi kemampuan Anda untuk bergerak dan melakukan pekerjaan normal serta aktivitas rekreasi Anda.

Perawatan stroke dimulai segera di rumah sakit. Anda harus distabilkan dan terus dinilai untuk memastikan hasil yang optimal. Di rumah sakit, Anda akan bertemu dengan beberapa ahli kesehatan berbeda yang akan bekerja dengan Anda dan keluarga untuk membantu Anda pulih semaksimal mungkin.

Terapi fisik di rumah sakit setelah stroke sangat penting. Setelah stroke, Anda mungkin mengalami kesulitan untuk menggerakkan tubuh secara normal, dan kemampuan Anda untuk berjalan, bergerak di tempat tidur, atau duduk di kursi mungkin terganggu. Bekerja dengan ahli terapi fisik di rumah sakit setelah stroke dapat membantu Anda mendapatkan kembali gerakan dan meningkatkan kemampuan Anda untuk bergerak dengan aman.

Pedoman Klinis untuk Aktivitas Kehidupan Sehari-hari

Pedoman klinis gabungan dari American Heart Association dan American Stroke Association merekomendasikan bahwa semua individu dengan stroke diberikan penilaian formal tentang aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL), kemampuan komunikasi, dan mobilitas fungsional mereka sebelum meninggalkan rumah sakit. Temuan dari penilaian tersebut harus dimasukkan ke dalam transisi perawatan dan proses perencanaan pulang.

Apa Itu Stroke?

Stroke terjadi ketika sebagian otak Anda kekurangan oksigen. Hal ini menyebabkan kerusakan pada area otak tersebut, dan dapat mengakibatkan masalah serius dengan cara Anda bergerak. Ada beberapa cara berbeda di mana otak Anda mungkin kekurangan darah, nutrisi, dan oksigen. Jenis utama stroke adalah:

• Iskemik: Jenis stroke ini terjadi ketika pembuluh darah tersumbat, biasanya oleh gumpalan. Jenis stroke ini menyumbang sekitar 87% dari semua stroke.
• Hemoragik. Jenis stroke ini terjadi ketika pembuluh darah yang melemah pecah, menyebabkan pendarahan di otak.
• Serangan iskemik transien (TIA). "Stroke mini" ini terjadi ketika pembuluh darah tersumbat atau cedera untuk sementara. Itu tidak menyebabkan cedera permanen pada otak, tetapi bisa menjadi sinyal peringatan yang kuat untuk stroke di masa depan.

Jenis stroke lain disebut stroke kriptogenik. Ini terjadi ketika tidak diketahui apa yang menyebabkan stroke Anda.

Area tubuh yang berbeda mungkin terpengaruh oleh stroke. Ini tergantung pada area otak mana yang terluka selama stroke. Tanda dan gejala stroke bisa sangat bervariasi. Gejala umum stroke meliputi:

• Tiba-tiba mengalami penglihatan ganda atau kesulitan melihat pada salah satu atau kedua mata
• Tiba-tiba kesulitan berbicara atau membentuk kata-kata
• Tiba-tiba mati rasa, kelemahan, atau kejang pada satu sisi wajah, lengan, atau kaki Anda.
• Kehilangan koordinasi dan keseimbangan
• Hilangnya kemampuan berjalan secara tiba-tiba
• Sakit kepala parah

Jika Anda menduga Anda mungkin mengalami stroke, segera hubungi 911. Waktu sangat penting, dan mendapatkan perawatan medis yang tepat sejak awal gejala stroke sangat penting.

Ketika Anda dirawat di rumah sakit dengan dugaan stroke, dokter Anda akan melakukan berbagai tes dan penelitian untuk menentukan penyebab gejala Anda. Anda mungkin menjalani pemeriksaan klinis gerakan Anda, dan tes diagnostik seperti gambar resonansi magnetik (MRI) atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat dilakukan. Ini dapat menunjukkan kepada dokter Anda di mana otak Anda terluka dan cara terbaik untuk merawat stroke Anda.

Jika Anda dirawat di rumah sakit setelah stroke, beberapa profesional akan merawat Anda. Ini mungkin termasuk:

• Dokter
• Perawat
• Terapis fisik (PT)
• Terapis okupasi (OT)
• Ahli patologi bahasa wicara (SLP)
• Pekerja sosial
• Pembantu perawat

Semua profesional ini akan bekerja sama untuk membantu Anda pulih sepenuhnya ke tingkat semaksimal mungkin.

Pemeriksaan Terapi Fisik

Terapis fisik adalah profesional perawatan kesehatan yang akan datang kepada Anda di rumah sakit dan bekerja dengan Anda untuk membantu Anda memulihkan mobilitas fungsional setelah stroke. Terapis fisik adalah ahli gerakan yang akan bekerja dengan profesional rehabilitasi lainnya untuk membantu Anda memulihkan gerakan fungsional dasar.

Terapi fisik di rumah sakit setelah stroke biasanya dimulai dalam satu sampai dua hari setelah masuk. Sesi pertama Anda dengan PT Anda akan menjadi evaluasi awal. Selama sesi ini, terapis Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan mengetahui status fungsional Anda sebelum terkena stroke. Mereka kemungkinan akan mengajukan pertanyaan tentang pekerjaan dan kegiatan rekreasi Anda, pengaturan rumah Anda, dan struktur sosial dan keluarga Anda.

Berbagai tes dan tindakan akan dilakukan oleh PT Anda setelah stroke. Ini mungkin termasuk:

• Fungsi mobilitas tempat tidur
• Kemampuan transfer
• Kemampuan berjalan
• Ukur rentang gerak
• Penilaian kejang
• Penilaian kekuatan

Karena ada begitu banyak gangguan yang bervariasi setelah stroke, PT Anda mungkin hanya berfokus pada beberapa area. Anda mungkin mengalami kesulitan bergerak di tempat tidur dan berjalan, tetapi kemampuan Anda untuk meraih dan mengangkat barang-barang dapat dipertahankan. Atau, lengan Anda mungkin lemah dan kejang, sementara kaki Anda berfungsi dengan baik.

Setelah PT Anda menyelesaikan evaluasi awal Anda, mereka akan bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan tujuan rehabilitasi awal dan rencana perawatan. Anda mungkin ingin memasukkan keluarga Anda ke dalam rencana perawatan rehabilitasi Anda. Anggota keluarga Anda mungkin perlu mempelajari dan memahami keterbatasan fungsional Anda, dan mereka mungkin perlu membantu Anda bergerak selama hari-hari dan minggu-minggu awal setelah stroke Anda.

Perawatan Terapi Fisik Berbasis Rumah Sakit untuk Stroke

Seringkali, di rumah sakit, pasien yang mengalami stroke bertemu dengan PT mereka satu atau dua kali sehari. Mungkin ada beberapa masalah medis yang terjadi setelah stroke Anda, dan PT Anda kemungkinan akan mengunjungi Anda di kamar rumah sakit. Saluran obat, kateter, dan mesin pemantau dapat mencegah Anda bergerak dengan mudah. Beberapa rumah sakit memiliki ruang terapi terpisah di mana Anda akan bekerja dengan PT Anda.

PT Anda akan menyesuaikan program rehabilitasi dengan kebutuhan spesifik Anda. Di rumah sakit, tujuan utamanya adalah memaksimalkan mobilitas agar bisa pulang secepatnya. Oleh karena itu, tiga area fungsi utama biasanya menjadi fokus PT berbasis rumah sakit setelah stroke: mobilitas tempat tidur, pemindahan, dan ambulasi.

Mobilitas Tempat Tidur

Mobilitas tempat tidur adalah kemampuan Anda untuk bergerak di tempat tidur. Bisakah Anda bergerak naik turun di tempat tidur, berguling, dan bangun dari posisi berbaring? PT Anda akan bekerja dengan Anda dengan teknik khusus untuk membantu Anda memaksimalkan mobilitas Anda di tempat tidur. Latihan untuk mobilitas tempat tidur mungkin termasuk:

• Berguling
• Jembatan
• Quad set dan glute squeezes
• Kaki lurus terangkat

PT Anda juga dapat bekerja dengan Anda dan staf perawat untuk menerapkan teknik penentuan posisi. Ini sangat penting jika Anda mengalami kesulitan bergerak di tempat tidur. Teknik penentuan posisi dapat membantu mengurangi risiko kerusakan kulit dan bisul selama di rumah sakit.

Transfer

Mentransfer adalah kemampuan Anda untuk berpindah dari satu posisi dan permukaan ke yang lain. Bisakah Anda pindah dari tempat tidur ke kursi? Dapatkah Anda berpindah dari posisi duduk ke berdiri dan duduk kembali dengan aman? PT Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk meningkatkan kemampuan transfer Anda. Terkadang, alat khusus seperti papan geser digunakan untuk membantu memindahkan dari tempat tidur Anda ke kursi.

Terapis Anda mungkin meminta Anda melakukan latihan khusus untuk meningkatkan kemampuan transfer Anda. Ini mungkin termasuk:

• Ekstensi kaki duduk
• Mengangkat tumit duduk dan mengangkat kaki
• Squat mini dengan bantuan ekstremitas atas

Terapis fisik Anda mungkin juga meresepkan latihan untuk Anda lakukan sepanjang hari saat Anda tidak dalam terapi. Mereka harus menuliskan program latihan rumah sakit Anda, dan anggota keluarga Anda mungkin diminta untuk membantu latihan.

Ambulasi

PT Anda akan bekerja dengan Anda di rumah sakit setelah stroke untuk membantu Anda berjalan dengan aman. Mereka mungkin memberikan beberapa tingkat bantuan kepada Anda saat berjalan. Tingkat bantuan yang berbeda meliputi:

• Tergantung
• Bantuan maksimal
• Bantuan sedang
• Bantuan minimal
• Hubungi penjaga membantu
• Bantuan siaga

Anda juga dapat menggunakan alat bantu untuk berjalan di rumah sakit setelah stroke Anda. PT Anda dapat memilih perangkat terbaik untuk Anda. Ini mungkin termasuk:

• Walker standar
• Alat bantu jalan beroda
• Kruk Lofstrand
• Tebu

Tujuan akhir dari pelatihan ambulasi adalah untuk memastikan bahwa Anda dapat berjalan dengan cukup baik untuk melanjutkan ke tempat perawatan berikutnya setelah stroke. PT Anda dapat bekerja dengan Anda untuk memaksimalkan kemampuan berjalan Anda dan memastikan bahwa Anda dapat berkeliling dengan aman.

Latihan yang mungkin dilakukan untuk meningkatkan kemampuan berjalan antara lain:

• Fleksi pinggul saat berdiri
• Penculikan pinggul saat berdiri
• Fleksi lutut berdiri
• Jongkok mini

Sebelum melakukan olahraga apa pun setelah serangan stroke, Anda harus memeriksakan diri ke dokter atau ahli terapi fisik untuk memastikan bahwa hal itu aman untuk Anda lakukan.

Stroke dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh dengan berbagai cara. PT Anda dapat bekerja sama dengan Anda bersama dengan profesional perawatan kesehatan lainnya. PT dan OT umumnya merawat pasien bersama-sama setelah stroke. Dengan begitu, PT Anda dapat bekerja untuk berpindah dan berjalan sementara OT Anda bekerja dengan Anda untuk meningkatkan aktivitas kehidupan sehari-hari.

Kapan Anda Bisa Pulang?

Setelah stroke, satu pertanyaan umum adalah, "Kapan saya bisa pulang?" Setiap orang berbeda, dan stroke dapat memengaruhi Anda secara berbeda dari orang lain. Tujuan akhir dari rehabilitasi setelah serangan stroke adalah untuk membantu Anda kembali ke tingkat fungsi sebelumnya dengan cepat. Peta perawatan khas setelah stroke mungkin termasuk:

• Rumah sakit perawatan akut
• Fasilitas rehabilitasi atau perawatan terampil (SNF)
• Terapi perawatan di rumah
• Rehabilitasi rawat jalan

Bergantung pada perawatan Anda dan tingkat keparahan kondisi Anda, Anda mungkin dapat meninggalkan rumah sakit dan langsung dipulangkan ke rumah. Di lain waktu, Anda mungkin memerlukan beberapa minggu rehabilitasi di fasilitas khusus sebelum kembali ke rumah. Bicaralah dengan dokter Anda, perencana pemulangan, dan tim rehabilitasi untuk memahami perawatan khusus Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Stroke adalah kejadian medis serius yang dapat menyebabkan kesulitan dengan mobilitas fungsional seperti bergerak di tempat tidur atau berjalan. Bekerja dengan ahli terapi fisik di rumah sakit setelah stroke dapat membantu mendapatkan kembali mobilitas yang aman. Dengan begitu, Anda bisa kembali ke pekerjaan normal dan aktivitas rekreasi Anda.