Immunohistochemistry (IHC) adalah tes khusus yang digunakan oleh ahli patologi untuk mendeteksi molekul spesifik pada sel.
Christopher Furlong / Getty ImagesKetika sampel jaringan seperti biopsi kelenjar getah bening dikirimkan ke laboratorium untuk diperiksa penyakitnya, ada beberapa detail yang tidak dapat ditentukan dengan mudah.
Beberapa penyakit atau subtipe penyakit mungkin tampak serupa atau tampak memiliki ukuran sel yang serupa di bawah mikroskop tetapi memiliki perilaku dan pengobatan yang berbeda. Salah satu cara untuk membedakannya adalah dengan mendeteksi molekul spesifik pada sel ini yang bertindak sebagai penanda.
Imunohistokimia adalah teknik yang menggunakan antibodi — molekul yang cocok — yang dapat mencari, mengidentifikasi, dan menempelkan diri ke penanda ini pada sel. Antibodi itu sendiri dirancang untuk bekerja dengan tag yangbisadideteksi atau dilihat di bawah mikroskop, seperti pewarnaan fluoresen, yang membantu untuk membuat identifikasi yang tepat.
IHC telah menemukan banyak aplikasi dalam pengobatan, terutama dalam diagnosis kanker. Limfoma adalah salah satu kanker yang paling bergantung pada IHC untuk diagnosis yang benar dan keputusan pengobatan.
Lebih lanjut tentang Imunohistokimia
Beberapa aspek penyakit dapat dengan mudah dilihat dengan mempelajari sel-sel individu dan penampilannya, termasuk penampilan nukleus, protein seluler tertentu, dan bentuk atau “anatomi normal” sel, yang disebut morfologi sel. Aspek lain dari penyakit menonjol bagi pengamat hanya jika sel yang dicurigai dilihat dalam konteks "seluruh lingkungan" sel.
Aspek lain memerlukan semacam analisis pada tingkat molekuler — dengan kata lain, dokter perlu mengetahui tentang produk gen tertentu — ekspresi gen tertentu menjadi protein, atau penanda yang dapat dideteksi dengan antibodi.
Terkadang imunohistokimia bermanfaat tidak hanya untuk mengidentifikasi jenis limfoma tertentu tetapi juga untuk membantu membentuk prognosis, berdasarkan penanda yang terkait dengan perilaku yang tumbuh lebih lambat vs. jenis yang lebih agresif.
IHC untuk Limfoma
Limfoma dianggap keganasan limfosit yang telah berhenti dalam berbagai tahap perkembangan atau diferensiasi, dan penggunaan IHC dengan berbagai antibodi dalam "panel" membantu mengidentifikasi garis keturunan dan tahap perkembangan limfoma secara spesifik.
Panel antibodi yang berbeda digunakan untuk melihat penanda mana yang ada pada limfosit. Penanda ini sering kali dimulai dengan huruf CD. Misalnya, penanda sel-B (CD20 dan CD79a), penanda sel-T (CD3 dan CD5), dan penanda lain seperti CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 dapat digunakan di berbagai kanker darah atau keganasan hematologi.
Pertimbangkan limfoma folikuler (FL) secara lebih mendalam sebagai contoh hal lain yang dapat dilakukan dengan IHC. FL adalah subtipe paling umum kedua dari limfoma non-Hodgkin — limfoma sel B besar difus (DLBCL) adalah yang paling umum. FL juga merupakan contoh dari apa yang dikenal sebagai limfoma lamban, artinya itu adalah kanker yang ditandai dengan pertumbuhan yang lebih lambat dan waktu bertahan hidup yang lama, bahkan tanpa terapi. Ada cukup banyak pilihan pengobatan yang berbeda untuk FL, tetapi penyakit ini dalam beberapa hal bisa tidak konsisten dari orang ke orang.
Ada indeks prognostik, seperti Indeks Prognostik Internasional dan, lebih khusus lagi, Indeks Prognostik Internasional Limfoma Folikular (FLIPI) yang dapat membantu memberikan gambaran tentang jenis FL yang Anda hadapi, dan bagaimana perilakunya. IHC pengujian limfoma dan “lingkungan mikronya” dipelajari dan dua kelas sel kekebalan yang berbeda ditemukan berkorelasi dengan perilaku klinis yang berbeda, menurut sebuah studi tahun 2006 yang diterbitkan diJurnal Onkologi Klinis.
