Bagaimana Tuberkulosis (TB) Diobati

Bentuk tuberkulosis (TB) laten dan aktif memerlukan pengobatan dengan antibiotik, seperti isoniazide dan rifampisin. Dosis dan durasi resep Anda akan bervariasi tergantung pada kasus dan kesehatan Anda secara keseluruhan, tetapi Anda harus minum obat selama beberapa bulan. Tuberkulosis terkadang resisten terhadap antibiotik, jadi ada kemungkinan infeksi Anda tidak dapat diberantas sepenuhnya, terutama jika instruksi tidak diikuti secara tertulis.

Untungnya, kebanyakan orang yang terinfeksi TB tidak pernah sakit. Mereka menampung bakteri, tetapi tidak menunjukkan gejala dan tidak menular.

Resep

Resep antibiotik adalah satu-satunya cara untuk mengobati tuberkulosis, tetapi cara yang diperlukan tidak seperti antibiotik yang mungkin diresepkan untuk alasan lain. Pengobatan antibiotik untuk tuberkulosis disesuaikan dengan keadaan penyakit individu dan kesehatan umum, tetapi akan selalu beberapa bulan lamanya. Selain itu, Anda mungkin diminta untuk mengonsumsi beberapa antibiotik secara bersamaan.

TB laten

Meskipun TB laten tidak dapat menyebar ke orang lain, mereka yang mengidapnya berisiko mengembangkan infeksi aktif yang bergejala dan menular. Sekitar 5 persen orang dengan TB laten mengembangkan TB aktif dalam satu atau dua tahun pertama setelah tes positif; sekitar 5 persen hingga 15 persen mengembangkannya nanti.

Menerima pengobatan untuk infeksi TB laten secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya hal ini. Dokter Anda kemungkinan besar akan menempatkan Anda pada kursus antibiotik isoniazid oral selama enam atau sembilan bulan. Sebagai alternatif, Anda mungkin menerima kursus tiga bulan dari kombinasi isoniazide dan rifampisin, atau empat bulan rifampisin saja.

TB aktif

TB aktif biasanya diobati dengan kombinasi empat obat selama enam sampai delapan minggu, diikuti dengan dua obat untuk total durasi enam sampai sembilan bulan. Selain isoniazide dan rifampisin, rejimennya termasuk etambutol dan pirazinamid.

Dosis obat ini akan ditentukan oleh masalah kesehatan lain yang mungkin Anda miliki dan obat lain yang mungkin Anda minum. Misalnya, pasien yang memakai obat antivirus untuk HIV mungkin perlu mengganti obat untuk menghindari efek samping yang berbahaya. Durasi pengobatan juga dapat diubah berdasarkan faktor-faktor ini.

Efek samping

Perawatan TBC ini dapat memiliki efek samping, yang mungkin Anda alami tergantung pada obat yang Anda pakai dan kepekaan Anda terhadapnya. Menurut American Lung Association, efek samping dapat meliputi yang berikut ini. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami ini atau hal lain yang tidak biasa:

• Kurang nafsu makan
• Mual
• Muntah
• Menguningnya kulit atau mata
• Demam selama tiga hari atau lebih
• Sakit perut
• Jari tangan atau kaki kesemutan
• Ruam kulit
• Mudah berdarah atau memar
• Sendi yang sakit
• Pusing
• Kesemutan atau mati rasa di sekitar mulut
• Penglihatan kabur atau berubah
• Telinga berdenging
• Kehilangan pendengaran

Panduan Diskusi Dokter Tuberkulosis

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Tantangan

Anda mungkin akan menjalani tes berkala untuk melihat apakah obat Anda bekerja. Ini mungkin termasuk tes darah, dahak, atau urin, serta rontgen dada. Kebutuhan akan hal ini mengejutkan banyak orang.

Jika antibiotik gagal membunuh semua bakteri yang menjadi targetnya, bakteri yang tersisa dapat menjadi kebal terhadap obat tersebut. Ini dapat terjadi dengan pengobatan penyakit bakteri apa pun, tetapi ini terutama masalah tuberkulosis. Jika melalui tes ini, dokter Anda mencatat bahwa infeksi Anda tidak membaik seperti yang diharapkan, dosis, durasi pengobatan, atau bahkan obat yang digunakan dapat berubah.

Resistensi sangat mengkhawatirkan bila TB tidak responsif terhadap isoniazid dan rifampisin, dua obat yang paling umum digunakan untuk mengendalikan penyakit. Jika ini terjadi, kasus Anda disebut TB yang resistan terhadap beberapa obat (TB MDR).

Untuk lebih memperumit masalah, beberapa jenis TB tidak hanya resistan terhadap antibiotik lini pertama, tetapi juga pilihan pilihan berikutnya yang digunakan saat kasus ini terjadi, seperti fluoroquinolon dan obat suntik amikacin, kanamycin, dan capreomycin. Dua obat lain, bedaquiline dan linezolid, sedang dipertimbangkan sebagai terapi tambahan untuk pengobatan kombinasi yang resistan terhadap obat saat ini.

Ketika TB resisten terhadap semua obat, itu disebut TB yang sangat resistan terhadap obat (TB XDR).

TB yang resistan terhadap obat dapat terjadi ketika pasien tidak menyelesaikan pengobatan sepenuhnya (baik mereka melewatkan dosis atau menghentikan pengobatan terlalu dini) atau ketika penyedia layanan kesehatan meresepkan dosis atau durasi antibiotik yang salah. Baik MDR dan XDR dapat ditularkan ke orang lain juga.

Resistensi juga umum pada orang dengan HIV. TB MDR dan TB XDR sangat umum di negara-negara di mana obat-obatan seringkali berkualitas buruk atau tidak tersedia sama sekali.

Jika Anda mengalami kesulitan minum obat sesuai petunjuk, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.

Mencegah Penularan

Jika Anda mengidap TBC aktif, Anda perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan selama pengobatan untuk mencegah penularan penyakit:

• Tetap di rumah sampai penyedia layanan kesehatan Anda mengatakan Anda dapat kembali ke sekolah atau bekerja.
• Hindari berinteraksi dengan orang lain sebisa mungkin sampai dokter Anda mengatakan Anda dapat dikunjungi. Kenakan masker bedah saat meninggalkan rumah atau kedatangan tamu.
• Masukkan semua tisu bekas ke dalam kantong sampah tertutup sebelum membuangnya.
• Jangan berbagi piring atau sikat gigi dengan orang lain; cuci tangan Anda sesering mungkin.
• Selalu ikuti instruksi dokter Anda tentang bagaimana membawa obat Anda ke surat itu.

Anda akan diminta untuk mengikuti tindakan pencegahan ini sampai jelas Anda merespons pengobatan dan tidak lagi batuk. Setelah satu atau dua minggu pengobatan dengan antibiotik yang tepat, kebanyakan orang cenderung tidak menyebarkan penyakit. Jika Anda tinggal atau bekerja dengan orang-orang yang berisiko tinggi (seperti anak kecil atau orang dengan AIDS), Anda mungkin perlu memeriksakan dahak Anda untuk menentukan kapan bahaya penyebaran infeksi telah berlalu.

Kebanyakan orang yang terinfeksi tidak perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan akhir-akhir ini.

Banyak pasien dengan gejala TB awalnya dirawat di rumah sakit untuk diagnosis dan pengobatan. Rawat inap dalam waktu lama direkomendasikan bagi mereka yang:

• memiliki komplikasi TBC
• menderita penyakit serius lainnya yang membutuhkan evaluasi dan pengobatan yang kompleks
• hidup dalam situasi yang dekat dan penuh sesak
• memiliki jenis TB yang sangat resisten
• tidak dapat merawat diri sendiri atau minum obat sendiri
• tidak memiliki akses yang aman ke perumahan atau obat-obatan (tuna wisma, misalnya)

Seorang pasien TBC yang dirawat di rumah sakit dapat dipulangkan ke rumahnya ketika masih dalam keadaan menular, asalkan tidak ada seorang pun di rumah orang tersebut yang berisiko tinggi untuk TBC aktif (sakit, lanjut usia, atau anak-anak).

Orang yang sulit mengingat untuk meminum pilnya sering kali menjadi kandidat untuk terapi observasi langsung (DOT), di mana petugas kesehatan membagikan obat setiap hari dan mengawasi pasien meminumnya.

Jika Anda tinggal atau bekerja dengan seseorang dengan penyakit aktif atau memiliki sistem kekebalan yang lemah, bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan tes kulit TBC.

Terakhir, meskipun ada vaksin untuk mencegah TB, yang disebut bacille Calmette-Guerin (BCG), vaksin ini jarang digunakan di Amerika Serikat. Kadang-kadang dianjurkan untuk orang yang bekerja di rumah sakit atau untuk anak-anak yang terus menerus terpajan pada orang dewasa dengan TB aktif atau TB yang resistan terhadap beberapa obat tetapi bukan praktik standar.