Vaginoplasty adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk membuat vagina. Operasi dapat dilakukan setelah seorang wanita cisgender menjalani vaginektomi untuk kanker vagina. Ini juga dapat digunakan untuk membuat vagina untuk wanita yang lahir tanpa vagina karena agenesis vagina. Selain itu, vaginoplasti dapat digunakan untuk membuat vagina bagi wanita transgender atau individu sebagai jenis operasi penegakan gender.
Jessica Lia / DigialVision / Getty Images
Untuk pasien yang membutuhkan vaginoplasti, ada beberapa jenis yang mungkin ditawarkan. Jenis vaginoplasti yang paling tepat bergantung pada sejumlah faktor. Khususnya, jenis vaginoplasti mungkin dibatasi oleh usia pasien dan indikasi vaginoplasti. Operasi yang sesuai untuk wanita atau individu transgender dewasa tidak akan sama dengan yang diindikasikan untuk gadis cisgender muda. Jenis utama dari vaginoplasty adalah usus, peritoneal, McIndoe, mukosa bukal, dan penis inversi.
Terkadang ketika vagina dibuat melalui vaginoplasty, ini disebut sebagai aneovagina.dll. Ini secara harfiah berarti "vagina baru".
Vaginoplasti Usus atau Sigmoid
Vaginoplasti usus menggunakan bagian kolon sigmoid untuk membuat neovagina. Ini biasanya dilakukan sebagai operasi laparoskopi. Bedah laparoskopi juga sering disebut sebagai bedah minimal invasif atau lubang kunci karena hanya terdapat sayatan kecil yang menembus kulit. Untuk operasi ini, sepotong kecil usus besar dilepaskan dan kemudian diputar ke bawah menjadi selaput vagina. Kemudian usus besar di sekitarnya dijahit untuk mengembalikan fungsinya.
Ada beberapa kritik bahwa vaginoplasti usus dapat menyebabkan kelebihan lendir di vagina dan lendir dengan bau yang tidak sedap. Namun, efek samping ini belum dilaporkan secara konsisten.
Beberapa orang melihat produksi lendir oleh jaringan usus sebagai keuntungan. Lapisan vagina yang sehat juga memproduksi lendir dan melumasi sendiri. Ruas usus besar juga melar dengan cara yang lebih mirip dengan lapisan vagina biasa daripada pilihan jaringan lain yang digunakan untuk melapisi neovagina.
Vaginoplasti Peritoneal
Vaginoplasti peritoneal juga disebut sebagai operasi Luohu. Ini menggunakan lapisan rongga perut, peritoneum, untuk membuat vagina. Seperti vaginoplasti usus, vaginoplasti peritoneal biasanya merupakan prosedur laparoskopi.
Pasien yang menjalani prosedur ini tidak perlu menggunakan dilatasi untuk mempertahankan pembukaan vagina mereka. Ini terutama benar jika mereka melakukan hubungan seksual secara teratur.
Ada risiko fistula rektovaginal dengan vaginoplasti peritoneal dan dengan jenis vaginoplasti lainnya. Fistula rektovaginal adalah ketika rektum dan vagina memiliki lubang di antara keduanya. Fistula biasanya bisa diobati dengan pembedahan.
McIndoe Vaginoplasty
Teknik McIndoe, prosedur McIndoe, atau vaginoplasti McIndoe sangat berbeda dari prosedur vaginoplasti peritoneal dan usus. Berbeda dengan vaginoplasti peritoneal dan usus, teknik McIndoe tidak memerlukan pembedahan perut untuk membuat lapisannya.
Sebagai gantinya, vaginoplasti McIndoe melapisi vagina dengan cangkok kulit, cangkok kulit tersebut ditempatkan pada cetakan vagina dan kemudian ditempatkan ke dalam ruang yang telah dibuka untuk menjadi vagina. Pada vaginoplasti peritoneal dan usus, jamur seperti itu tidak digunakan. Jamur digunakan secara konsisten selama beberapa bulan pertama setelah operasi (dikeluarkan untuk pembersihan rutin) untuk mempercepat penyembuhan vagina ke dalam rongga terbuka yang cocok untuk hubungan seksual.
Berbeda dengan peritoneum dan usus, kulit bukanlah jaringan mukosa. Oleh karena itu, ia tidak melumasi sendiri. Ini juga meningkatkan risiko penutupan vagina. Karena itu, mereka yang menjalani prosedur McIndoe, dan tidak melakukan hubungan seksual secara teratur, perlu berkomitmen untuk melebarkan vagina mereka selama sisa hidup mereka.
Vaginoplasti mukosa bukal
Mukosa bukal adalah jaringan yang melapisi mulut. Ini sangat mirip dengan lapisan vagina. Kedua jaringan tidak berbulu dan menghasilkan lendir, oleh karena itu, dalam beberapa hal, ini merupakan lapisan yang ideal untuk neovagina yang dibuat selama vaginoplasti.
Namun, vaginoplasti bukal tidak umum seperti prosedur vaginoplasti lainnya karena beberapa alasan. Hanya tersedia area jaringan yang relatif kecil. Orang mungkin khawatir tentang efek samping di mulut dan pipi. Selain itu, bagian dalam mulut bukanlah area yang biasa ditangani oleh sebagian besar ginekolog. Oleh karena itu, mereka mungkin harus bekerja sama dengan ahli bedah wajah untuk mengambil jaringan dengan tepat.
Vaginoplasti Pembalikan Penis
Vaginoplasti inversi penis hanya digunakan pada wanita transgender. Dalam prosedur ini, kulit dari luar penis diangkat dan dibalik untuk membuat lapisan vagina. Kepala penis juga dibentuk kembali untuk membuat klitoris. Terakhir, kulit skrotum digunakan untuk membuat labia majora dan minora.
Kerugian dari prosedur ini serupa dengan kerugian ketika kulit digunakan untuk vaginoplasti McIndoe. Rambut harus dihilangkan seluruhnya untuk memastikan tidak ada rambut yang tumbuh di dalam vagina. Vagina membutuhkan pelebaran seumur hidup untuk pemeliharaan. Itu juga tidak melumasi sendiri.
Meskipun hanya wanita atau individu transgender yang bisa mendapatkan vaginoplasti inversi penis, itu bukan satu-satunya jenis vaginoplasti yang bisa mereka dapatkan. Pasien-pasien ini mungkin juga ditawarkan vaginoplasti usus baik sebagai operasi primer atau jika mereka membutuhkan revisi bedah. Setidaknya satu wanita atau individu transgender juga pernah menjalani vaginoplasti peritoneal, tetapi tidak tersedia secara luas untuk populasi ini.
Pelebaran Setelah Vaginoplasti
Bergantung pada teknik yang digunakan, pasien mungkin perlu atau mungkin tidak perlu melebarkan neovagina mereka selama sisa hidup mereka.
Pelebaran melibatkan memasukkan dilator silikon — batang dengan ujung melengkung — ke dalam vagina dan membiarkannya di tempatnya untuk waktu yang singkat (biasanya sekitar 10-15 menit).
Pelebaran dapat digunakan untuk meningkatkan kedalaman dan lebar vagina melalui peregangan lembut.Ini dapat membantu mereka yang mengalami kesulitan hubungan seksual setelah vaginoplasti. Pelebaran juga diperlukan untuk menjaga lubang vagina saat kulit digunakan untuk melapisi neovagina, seperti pada inversi penis atau vaginoplasti McIndoe. Frekuensi pelebaran yang diperlukan tergantung pada jenis prosedur dan sudah berapa lama operasi selesai dilakukan.
