Keamanan Vaksin Saat Anda Mengidap MS

Meskipun tidak ada bukti bahwa infeksi dapat menyebabkan Anda mengembangkan MS, Anda lebih rentan mengalami eksaserbasi MS jika Anda mengalami infeksi. Ini membuat vaksinasi, yang mencegah infeksi, menjadi sangat penting. Jika Anda menderita multiple sclerosis (MS), kebanyakan vaksin aman untuk Anda. Namun, beberapa mungkin tidak.

Saat merencanakan vaksinasi Anda, sebaiknya bicarakan dulu dengan dokter Anda tentang keamanan vaksin sebelum menerimanya.

Sangat Baik / JR Bee

Pengobatan MS dan Sistem Kekebalan Tubuh Anda

Vaksin diberikan untuk memicu respons kekebalan tubuh Anda, menghasilkan kekebalan. Setelah Anda memiliki kekebalan yang dipicu oleh vaksin, Anda tidak boleh jatuh sakit akibat infeksi jika Anda terpapar organisme menular di masa mendatang. Perawatan MS, bagaimanapun, memperumit proses ini, karena beberapa obat MS dapat mengganggu sistem kekebalan Anda.

Faktanya, obat-obat penekan imun dirancang untuk melakukan hal itu. Mereka digunakan di MSkarenamereka mengurangi fungsi kekebalan Anda, yang mengubah proses kompleks peradangan dan demielinasi di MS. Meskipun efek tersebut menguntungkan, penurunan fungsi kekebalan membuat tubuh Anda lebih sulit untuk membangun kekebalan yang diinginkan dari beberapa vaksin, yang pada dasarnya membuat vaksin tersebut kurang bermanfaat. Lebih buruk lagi, obat MS imunosupresif dapat membuat Anda lebih rentan terkena infeksi dari vaksin itu sendiri.

Beberapa terapi MS, termasuk steroid dan terapi yang memodifikasi penyakit seperti Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab), dan Gilenya (fingolimod), dikaitkan dengan berkurangnya efektivitas vaksin dan risiko infeksi juga. Jika Anda dapat merencanakan jauh-jauh hari untuk mendapatkan vaksin sebelum memulai pengobatan ini, kemungkinan besar Anda akan meningkatkan respons imun yang kuat dan tetap aman.

Meskipun demikian, banyak obat pengubah penyakit untuk MS tidak memengaruhi sistem kekebalan. Misalnya, Copaxone, Rebif, Avonex, dan Betaseron tidak mencegah Anda membangun kekebalan, dan tidak membuat Anda lebih mungkin jatuh sakit akibat vaksin apa pun.

Vaksin Aman jika Anda Mengidap MS

Vaksin yang mengandung organisme infeksius yang tidak aktif (virus atau bakteri) atau antigen (bagian protein nyata atau buatan dari organisme infeksius) memicu respons imun, dan Anda tidak dapat terinfeksi darinya.

Masalah terbesar dengan ini adalah beberapa di antaranya mungkin tidak efektif jika Anda minum obat yang melemahkan sistem kekebalan Anda.

Suntikan flu yang dapat disuntikkan tidak mengandung virus hidup. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksin flu tahunan untuk setiap orang yang berusia enam bulan ke atas. Mendapatkan vaksinasi flu tahunan sangat penting jika Anda menggunakan imunosupresan, seperti steroid kronis. Meskipun yang terbaik adalah mendapatkan vaksinasi flu lebih awal selama musim flu (yang umumnya Oktober hingga Januari atau lebih baru), lebih lambat lebih baik daripada tidak sama sekali.

Studi menunjukkan bahwa vaksin flu menghasilkan respon imun yang baik pada orang dengan MS, terutama jika mengonsumsi interferon atau Copaxone (glatiramer acetate).

Jika Anda menggunakan Lemtrada, pastikan untuk mendapatkan vaksinasi flu enam minggu sebelum infus Anda. Ini akan mengoptimalkan kemampuan tubuh Anda untuk membentuk antibodi melawan virus flu.

Kedua vaksin pneumokokus melindungi terhadap Streptococcus pneumoniae, bakteri umum yang dapat menyebabkan pneumonia, infeksi paru-paru yang serius dan terkadang mematikan. Vaksin ini dinonaktifkan dan dianggap aman jika Anda menderita MS.

American Academy of Neurology merekomendasikan vaksin untuk orang dengan MS yang memiliki masalah paru-paru, dan / atau menggunakan kursi roda sepanjang waktu atau terikat di tempat tidur.

Pasien dengan agen biologis perlu berdiskusi dengan dokter mereka apakah akan mendapatkan vaksin ketika berusia di bawah 65 tahun. Semua pasien yang berusia lebih dari 65 tahun (dengan atau tanpa MS) membutuhkan vaksin ini.

Anda mungkin menerima vaksin Tdap saat masih kecil. Ini adalah vaksin kombinasi yang tidak mengandung organisme hidup dan yang merangsang kekebalan untuk:

Tetanus: Infeksi yang disebabkan oleh bakteriClostridium tetani,dan itu menyebabkan pengencangan otot yang mengancam jiwa, kram rahang, kejang, dan masalah menelan
Difteri: Infeksi bakteri yang berpotensi mengancam jiwa yang biasanya mempengaruhi saluran pernapasan
Pertusis: Infeksi bakteri lain yang paling dikenal sebagai batuk rejan

CDC merekomendasikan booster tetanus setiap 10 tahun, dan Anda mungkin juga menerimanya jika Anda mengalami cedera serius yang menyebabkan luka terbuka.

Orang lain yang membutuhkan Tdap termasuk wanita hamil dan kakek-nenek baru.

Vaksin Hepatitis B adalah vaksin tidak aktif yang mengandung virus mati yang diberikan tiga sampai empat suntikan dalam jangka waktu enam bulan. Kebanyakan orang telah divaksinasi selama masa bayi. Semua anak dan remaja yang belum menerima vaksin dianjurkan untuk divaksinasi.

Untuk orang dewasa yang belum divaksinasi, CDC merekomendasikan vaksinasi pada populasi tertentu:

Orang yang bepergian ke daerah di mana tingkat hepatitis B.
Orang yang bekerja di fasilitas kesehatan
Orang yang memiliki pasangan dengan hepatitis B.
Orang dengan penyakit hati kronis, penyakit ginjal, HIV, atau diabetes

Dan siapapun yang menginginkan vaksinasi hepatitis B dapat menerimanya, termasuk mereka yang menderita MS.

Vaksin rabies melindungi dari rabies, virus yang ditularkan melalui gigitan hewan yang terinfeksi (kelelawar adalah sumber yang paling umum). Infeksi rabies hampir selalu berakibat fatal. Vaksin rabies adalah vaksin yang dinonaktifkan atau dimatikan, sehingga tidak dapat menyebabkan rabies.

Anda hanya membutuhkan vaksin ini jika Anda berisiko tinggi terkena penyakit tersebut. Dokter hewan atau orang yang bekerja dekat dengan hewan mungkin membutuhkan vaksin, misalnya. Anda juga bisa mendapatkan vaksin jika sudah terpapar sumber rabies yang potensial.

Vaksin Yang Mungkin Aman Jika Anda Mengidap MS

Ada sejumlah vaksin yang dianggap aman bagi penderita MS. Perhatian utama adalah bahwa banyak di antaranya adalah virus atau bakteri hidup yang dilemahkan (dilemahkan), yang berarti ada kemungkinan kecil mereka dapat menyebabkan infeksi jika Anda menggunakan imunosupresan yang kuat.

Seperti halnya vaksin yang aman, tubuh Anda mungkin tidak dapat meningkatkan kekebalan yang diinginkan jika Anda menggunakan imunosupresan.

Varicella adalah virus yang menyebabkan cacar air. Vaksin varisela adalah virus hidup yang dilemahkan, sehingga kecil kemungkinan virus tersebut dapat menyebabkan infeksi.

Jika Anda belum pernah mengalami infeksi cacar air atau telah divaksinasi untuk cacar air, vaksin ini diperlukan enam minggu sebelum memulai Gilyena atau Lemtrada.

Dan jangan khawatir jika Anda tidak dapat mengingat apakah Anda pernah menderita cacar air. Dokter Anda dapat memeriksa apakah Anda memiliki kekebalan dengan mengambil sampel darah.

Vaksin campak-gondok-rubella (MMR) adalah vaksin hidup yang dilemahkan. Menurut National MS Society, vaksin ini mungkin aman jika Anda tidak mengonsumsi obat yang menekan sistem kekebalan Anda.

Risiko Anda tertular penyakit ini dari komunitas harus dipertimbangkan terhadap kemungkinan Anda terinfeksi dari vaksin. Jika Anda telah divaksinasi saat masih kecil, ini seharusnya tidak menjadi masalah, karena Anda tidak memerlukan booster atau vaksinasi lain sebagai orang dewasa.

Pastikan untuk menyatakan untuk mendiskusikan MMR dengan dokter Anda, karena obat tersebut mungkin terlalu imunosupresif untuk pemberian MMR yang aman.

Vaksin baru (Shingrix), yang bukan merupakan vaksin virus hidup, lebih efektif dan mungkin aman pada pasien MS, meskipun data tentang pasien dengan sistem imun yang terganggu belum tersedia.

Vaksin HPV direkomendasikan untuk anak usia 11 atau 12 tahun. Dapat diberikan hingga usia 27 pada wanita dan usia 22 pada pria, atau usia 27 jika seorang pria berhubungan seks dengan pria lain atau mengidap HIV / AIDS. Vaksin HPV melindungi dari kutil kelamin, kanker serviks, dan bentuk kanker lainnya seperti vagina, penis, anal, dan mulut / tenggorokan.

Polio adalah virus yang mempengaruhi sistem saraf. Kebanyakan orang tidak membutuhkan vaksin polio karena mereka divaksinasi saat masih anak-anak. Pelancong internasional mungkin memerlukan dosis tambahan jika bepergian ke daerah di mana polio masih ada.

Sebuah tinjauan besar literatur menunjukkan bahwa tidak ada peningkatan risiko kekambuhan MS setelah vaksinasi dengan virus hepatitis B, HPV, influenza musiman, MMR, varicella, tetanus, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), polio, atau difteri.

Vaksin yang Mungkin Tidak Aman jika Anda Mengidap MS

Beberapa vaksin dianggap tidak aman jika Anda mengidap MS. Beberapa alternatif vaksin flu telah dipertimbangkan kembali karena masalah keamanan dan kemanjuran, dan demam kuning telah dikaitkan dengan flare MS.

Vaksin flu FluMist dan vaksin flu dosis tinggi Fluzone tidak direkomendasikan untuk orang dengan MS.

FluMist mengandung virus hidup yang dilemahkan, jadi tidak disarankan jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah karena alasan apa pun.

Fluzone adalah vaksin yang tidak aktif, dan umumnya direkomendasikan untuk mereka yang berusia 65 tahun ke atas, karena mengandung antigen empat kali lebih banyak daripada vaksin flu lainnya. Ini diharapkan untuk menciptakan respon imun yang lebih kuat karena sistem kekebalan secara alami melemah seiring bertambahnya usia.

Meski begitu, National MS Society tidak merekomendasikan Fluzone untuk orang dengan MS, karena saat ini tidak ada penelitian yang meneliti efeknya pada orang dengan MS.

Selain itu, kemanjuran FluZone mungkin lebih rendah pada orang yang memakai agen biologis atau dengan peningkatan usia atau defisiensi imun.

Mereka yang mengalami salah satu kondisi ini dapat memperoleh manfaat dari berkonsultasi dengan dokter mereka tentang berbagai jenis suntikan flu, termasuk mereka dengan dosis yang lebih tinggi atau vaksinasi ulang — meskipun data ilmiah tidak lengkap untuk semua kelompok pasien. Para ahli saat ini tidak yakin dengan pendekatan terbaik untuk orang-orang dalam kelompok ini.

Satu penelitian kecil terhadap tujuh orang dengan multiple sclerosis yang kambuh menemukan peningkatan risiko kekambuhan dalam periode enam minggu setelah vaksinasi demam kuning, infeksi yang ditularkan oleh nyamuk di beberapa bagian Amerika Selatan dan Afrika.

Untuk alasan ini, National MS Society merekomendasikan untuk menimbang risiko terkena demam kuning dengan risiko terkena MS flare. Ini adalah keputusan yang rumit dan bersifat individual yang perlu didiskusikan dengan hati-hati dengan ahli saraf Anda.

Mempertahankan vaksinasi terbaru adalah bagian penting untuk tetap sehat jika Anda menderita MS. Mencari tahu vaksin mana yang diharapkan aman dan efektif untuk Anda adalah nuansa tambahan untuk mengelola MS Anda yang perlu Anda diskusikan dengan dokter Anda. Anda dapat menggunakan Panduan Diskusi Dokter di bawah ini untuk membantu Anda memulai percakapan itu.