Pandemi COVID-19 telah mengganggu kehidupan hampir semua orang, termasuk penderita rheumatoid arthritis (RA). Karena berbagai faktor, beberapa individu sekarang mungkin menghadapi kesulitan tertentu dalam menangani penyakit mereka.
Dengan menemukan cara untuk bekerja dengan penyedia medis Anda, mengikuti tip perawatan mandiri praktis, dan mendapatkan vaksin COVID-19, Anda dapat membantu mengendalikan hidup dan gejala Anda.
Theresa Chiechi / Sangat Baik
Melanjutkan Perawatan Medis
Karena berbagai alasan, beberapa orang berhenti mendapatkan perawatan medis secara teratur selama pandemi. Bagi beberapa orang, mungkin hanya ketakutan sederhana tentang paparan COVID jika mereka datang ke kantor untuk pemeriksaan kesehatan.
Untungnya, risiko ini mungkin sangat rendah jika tindakan pencegahan diambil. Kantor dokter telah menangani risiko penyebaran penyakit dengan sangat serius dan telah melakukan banyak perubahan untuk mengurangi risiko ini. Ini termasuk pemakaian topeng wajib, tindakan desinfeksi, jarak sosial, dan faktor mitigasi lainnya.
Pada hari-hari awal pandemi, beberapa kantor medis ditutup kecuali untuk janji yang mendesak. Namun, sekarang banyak pasien memiliki lebih banyak kesempatan untuk melihat pasien secara langsung.
Pilihan lainnya adalah janji telemedicine. Lebih banyak praktik medis sekarang menawarkan ini daripada di masa lalu. Anda mungkin dapat terhubung dengan penyedia medis Anda melalui Zoom, Facetime, Skype, atau platform lain.
Meskipun tidak semua masalah medis dapat ditangani dari jarak jauh, banyak orang yang terkejut dengan kenyamanan dan keefektifan janji telehealth. Meskipun Anda belum pernah membuat janji telehealth sebelumnya, kebanyakan orang menganggapnya relatif mudah untuk disiapkan.
Pada awal pandemi, perubahan legislatif mempermudah banyak praktik medis untuk mulai menawarkan telehealth. Tapi kami tidak tahu apakah perubahan itu permanen.
Tidak jelas berapa banyak kantor medis yang akan terus menawarkan janji temu telehealth di masa depan. Beberapa orang mungkin memilih untuk melakukan sebagian besar janji melalui telehealth, jika tersedia, bahkan setelah pandemi teratasi.
Praktik medis saat ini berbeda dalam hal ketersediaan telehealth versus ketersediaan janji temu langsung. Hubungi penyedia medis Anda untuk melihat apa pilihan Anda.
Panduan Diskusi Dokter Rheumatoid Arthritis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Masalah Biaya
Mungkin Anda kehilangan pekerjaan dan asuransi kesehatan, dan Anda tidak yakin bagaimana Anda akan membayar untuk perawatan tersebut.
Idealnya, Anda dapat menemukan opsi asuransi kesehatan lain. Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid jika penghasilan Anda cukup rendah. Orang yang berusia di atas 65 tahun harus bisa mendapatkan Medicare. Atau Anda mungkin bisa mendapatkan rencana pengurangan biaya melalui Undang-Undang Perawatan Terjangkau.
Jika Anda membayar sendiri untuk perawatan medis, Anda harus tetap berusaha untuk tidak mengabaikan kesehatan Anda. Anda mungkin dapat melakukan pembayaran yang bisa dilakukan dengan kantor dokter Anda. Biarkan dokter Anda mengetahui situasi Anda. Meskipun mungkin tidak ideal, Anda mungkin bisa beralih ke terapi yang lebih murah.
Lakukan yang terbaik untuk terus mengobati penyakit Anda. Jika memungkinkan, jangan berhenti menjalani terapi sesuai resep. Meskipun Anda mungkin bisa menjalani tanpa perawatan untuk sementara waktu, ini dapat merusak persendian Anda secara permanen dalam jangka panjang.
Orang dengan penyakit yang tidak diobati mungkin juga lebih mungkin mengalami komplikasi di luar persendian, seperti masalah jantung, paru-paru, atau ginjal yang berpotensi serius. Dengan terus berkomunikasi dengan dokter, Anda dapat mengobatinya sejak dini jika mengalaminya. terjadi.
Verywell / Laura Porter
Berfokus pada Perawatan Diri
Selain mendapatkan perawatan medis secara teratur, lakukan apa yang Anda bisa untuk menjaga diri sendiri. Ini bisa sangat menantang di saat-saat yang penuh tekanan.
Namun, stres itu membuatnya semakin penting untuk memprioritaskan perawatan diri. Stres dapat memperburuk gejala rheumatoid arthritis. Dengan mengambil tindakan untuk mengurangi stres, Anda sebenarnya dapat membantu mengurangi gejala penyakit Anda.
Cobalah luangkan waktu untuk aktivitas santai, hobi yang menyenangkan, dan hubungan sosial yang aman. Beberapa orang mendapatkan dukungan dalam komunitas spiritual atau aktivitas meditasi dan perhatian. Alokasikan waktu untuk aktivitas apa pun yang menurut Anda memuaskan dan menenangkan.
Orang dengan artritis reumatoid memiliki peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, penting untuk melakukan hal-hal yang membantu menurunkan risiko penyakit jantung. Misalnya, ini saat yang tepat untuk berhenti merokok jika Anda masih perlu melakukannya. Pola makan yang seimbang dan menyehatkan jantung juga akan membantu memberi Anda energi dan ketahanan dalam jangka panjang.
Olahraga juga merupakan kunci kesehatan jantung. Ini bagus dalam membantu mengatur suasana hati seseorang, yang mungkin menjadi lebih penting selama ini. Anda tidak perlu melakukan banyak hal untuk melihat banyak manfaat — bahkan berjalan kaki dua puluh menit sehari dapat membantu.
Anda dapat mencoba olahraga yang lebih ringan seperti berjalan, berenang, atau tai chi, tetapi banyak penderita rheumatoid arthritis merasa bahwa mereka melakukannya dengan sangat baik dengan bentuk olahraga yang lebih intens. Jangan berlebihan, tetapi lihat apa yang dapat Anda tangani . Bereksperimenlah untuk mencari tahu apa yang Anda sukai dan apa yang ingin Anda lakukan secara teratur.
Olahraga juga akan membantu Anda tidur nyenyak di malam hari, sesuatu yang juga penting bagi penderita rheumatoid arthritis. Hindari kafein di sore hari dan coba batasi waktu layar Anda di malam hari untuk membantu mendorong relaksasi.
Perawatan mulut juga penting bagi penderita rheumatoid arthritis, karena ada beberapa bukti bahwa penyakit gusi dapat memperburuk gejala rheumatoid arthritis. Bersihkan benang dan sikat gigi secara teratur dan jadwalkan pemeriksaan gigi jika memungkinkan.
Mendapatkan Vaksin COVID-19
FDA telah menyetujui dua vaksin untuk COVID-19: satu diproduksi oleh Pfizer dan satu oleh Moderna. Ini adalah satu-satunya dua vaksin COVID yang saat ini tersedia di AS.
Baik versi Pfizer dan Moderna didasarkan pada teknologi mRNA, jenis vaksin yang lebih baru daripada yang sudah Anda kenal, seperti vaksin untuk mencegah flu. Kedua vaksin ini memerlukan dua kunjungan berbeda yang dipisahkan oleh tiga atau empat minggu. Banyak orang di seluruh negeri saat ini menerima salah satu dari vaksin ini.
Sayangnya, pasokan vaksin terbatas, dan prioritas harus diberikan kepada mereka yang paling berisiko. Pedoman distribusi bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian, tetapi vaksin sekarang tersedia untuk banyak pekerja garis depan, seperti profesional kesehatan, serta individu yang lebih tua (misalnya, orang berusia 65 tahun ke atas).
Orang dengan kondisi medis tertentu sekarang juga dapat mendaftar untuk mendapatkan vaksin di beberapa tempat (meskipun mereka tidak memenuhi syarat karena usia atau pekerjaan mereka).
Mengambil kota New York sebagai contoh, orang dengan kondisi kesehatan tertentu dapat mendaftar untuk mendapatkan vaksin mulai 15 Februari. Ini termasuk penderita rheumatoid arthritis yang sedang menjalani terapi yang melemahkan sistem kekebalan. Terapi imunosupresif seperti itu sangat umum diresepkan untuk rheumatoid arthritis.
Namun, pedoman ini akan bervariasi berdasarkan tempat tinggal Anda. Anda dapat menghubungi departemen kesehatan setempat — atau memeriksa situs web mereka — untuk mencari tahu apa yang berlaku untuk Anda.
Anda mungkin tidak menemukan rheumatoid arthritis yang secara khusus disebutkan dalam daftar kondisi medis yang mendasari dibersihkan untuk mendapatkan vaksin di daerah Anda.
Namun, jika Anda menggunakan terapi imunosupresif, Anda harus menyebutkannya saat mencoba membuat janji. Anda mungkin memenuhi syarat karena perawatan yang Anda lakukan.
RA dan Risiko Gejala COVID-19 Serius
Dari penelitian yang dilakukan selama ini, sepertinya penderita rheumatoid arthritismungkinmemiliki peningkatan risiko mengalami gejala serius dari COVID-19. Misalnya, orang dengan rheumatoid arthritis dan kondisi rematologis lainnya tampaknya memiliki risiko lebih tinggi untuk membutuhkan rawat inap jika mereka terinfeksi.
Orang dengan rheumatoid arthritis juga mungkin lebih mungkin untuk terinfeksi jika terkena seseorang yang terinfeksi virus. Itu karena banyak penderita rheumatoid arthritis menggunakan terapi imunosupresif, yang entah bagaimana cara mengurangi respons imun.
Misalnya, jika Anda menjalani terapi biologis seperti Enbrel (etanercept), Anda mungkin lebih mungkin terinfeksi jika Anda menghabiskan waktu dengan seseorang yang terkena virus. Jadi, jika Anda menderita rheumatoid arthritis, Anda harus mendapatkan vaksinasi secepat Anda bisa.
American College of Rheumatology (ACR) merekomendasikan agar semua orang dengan rheumatoid arthritis menerima vaksin COVID-19 kecuali mereka memiliki alergi yang diketahui terhadap komponen vaksin. (Rekomendasi ini berlaku untuk semua penyakit autoinflamasi dan rematik, seperti lupus, scleroderma, dan lainnya.)
Faktanya, ACR merekomendasikan bahwa orang dengan penyakit ini, termasuk orang dengan rheumatoid arthritis, harus mendapatkan vaksin sebelum orang lain pada usia dan jenis kelamin yang sama, semua hal lainnya dianggap sama. Itu karena mereka meningkatkan risiko terkena penyakit yang lebih parah akibat COVID-19.
Bahkan jika Anda berada di tengah kambuhnya penyakit, ACR merekomendasikan untuk mendapatkan vaksin segera setelah Anda bisa mendapatkannya sesuai jadwal. (Pengecualian untuk ini mungkin untuk seseorang yang sakit kritis di unit perawatan intensif.)
Apakah Penting Vaksin Yang Saya Dapatkan?
Berdasarkan data saat ini, Anda harus mendapatkan vaksin mana pun yang tersedia.Namun, penting bagi Anda untuk mendapatkan jenis vaksin yang sama untuk suntikan pertama seperti yang Anda lakukan untuk suntikan kedua.
Misalnya, jika dosis vaksin pertama Anda dibuat oleh Moderna, yang kedua juga harus Moderna. Mereka harus memiliki informasi ini di situs vaksinasi Anda, tetapi Anda juga harus menyimpan catatan untuk diri Anda sendiri.
Bisakah Vaksin Menularkan COVID-19 Secara Tidak Sengaja?
Orang yang menggunakan beberapa terapi untuk rheumatoid arthritis tidak boleh mendapatkan jenis vaksin tertentu, khususnya yang berdasarkan virus hidup. Misalnya, Anda tidak boleh mendapatkan versi virus hidup dari vaksin herpes zoster jika Anda menggunakan terapi biologis tertentu, termasuk penghambat TNF seperti Humira (adalimumab).
Vaksin Pfizer dan Moderna tidak menggunakan virus hidup maupun tidak aktif. Jadi, tidak ada kemungkinan Anda benar-benar dapat tertular COVID-19 dari penggunaan vaksin ini, bahkan jika sistem kekebalan Anda lemah. (Anda mungkin mendapatkan beberapa gejala segera setelah vaksinasi, seperti demam ringan, tetapi ini memang wajar.)
Tak satu pun dari vaksin lain dalam uji coba fase 3 di AS yang menggunakan virus hidup, jadi kemungkinan ini tidak menjadi perhatian untuk vaksin lain yang mungkin disetujui FDA.
Bisakah Vaksin Memicu Flare Penyakit?
Beberapa orang juga khawatir bahwa mereka mungkin mengalami serangan penyakit setelah divaksinasi. Vaksin ini baru, dan belum dipelajari dengan baik secara khusus pada penderita rheumatoid arthritis. Jadi kami tidak dapat sepenuhnya mengesampingkan kemungkinan bahwa mendapatkan vaksinasi dapat memicu kambuhnya penyakit.
Namun, berdasarkan pengetahuan mereka tentang COVID-19 tentang vaksin lain, para ahli di ACR berpendapat bahwa kemungkinan terjadinya hal ini sangat rendah. Jika kambuh setelah vaksinasi terjadi, kemungkinannya ringan dan durasinya pendek. Manfaat vaksinasi jauh lebih besar daripada risiko teoretis ini.
Para ahli akan terus mempelajari bagaimana kelompok orang tertentu, seperti penderita rheumatoid arthritis, menanggapi vaksinasi.
Mengubah Perawatan Sebelum atau Setelah Vaksinasi
Anda mungkin perlu memodifikasi perawatan rheumatoid arthritis Anda sebelum atau setelah vaksinasi. Sebaiknya tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.
Dari pengalaman kami dengan vaksin lain, kami berpikir bahwa beberapa terapi mungkin mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan respons imun yang kuat terhadap vaksin jika terapi tersebut masih ada dalam sistem Anda.
Mengikuti rekomendasi ACR di bawah ini akan membantu memastikan bahwa tubuh Anda mengembangkan memori kekebalan yang baik setelah mendapatkan vaksin. Itu akan membantu melindungi Anda dari sakit dengan lebih baik jika Anda terpapar COVID-19 di masa mendatang. (Namun, tanyakan kepada dokter Anda sebelum membuat perubahan apa pun.)
Jika penyakit Anda terkendali, Anda mungkin perlu berhenti minum perawatan tertentu selama seminggu setelah setiap dosis vaksin. Ini mungkin berlaku jika Anda mengambil salah satu dari berikut ini:
- Trexall (methotrexate)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Olumiant (baricitinib)
- Rinvoq (upadacitinib) atau penghambat JAK lainnya)
Anda juga mungkin perlu mengubah jadwal terapi jika Anda menggunakan Orencia (abatacept) atau Rituxan (rituximab). Untuk ini, Anda mungkin perlu mengubah jadwal terapi Anda sebelum dan sesudah vaksinasi.
Jika Anda menggunakan Orencia atau Rituxan dan memiliki jadwal vaksinasi tetapi tidak memiliki waktu sebelum itu untuk mengikuti rekomendasi ini, jangan hanya membatalkan janji vaksinasi Anda. Mungkin masih masuk akal bagi Anda untuk mendapatkan vaksin secepat mungkin. Sebaliknya, hubungi kantor dokter Anda untuk meminta nasihat.
Jika Anda sedang menjalani terapi lain, dokter kemungkinan besar akan menyarankan Anda untuk meminumnya seperti biasa. Misalnya, ini adalah rekomendasi terkini untuk terapi biologi seperti Humira (adalimumab) atau Actemra (tocilizumab).
Anda mungkin tidak perlu mengubah obat jika Anda menggunakan terapi rheumatoid arthritis yang lebih lama, seperti Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine), dan lainnya. Orang yang mengonsumsi 20 miligram (mg) per hari atau kurang glukokortikoid juga dapat terus minum obat secara normal.
Bisakah Saya Merilekskan Semua Tindakan Pencegahan Setelah Vaksinasi?
Sayangnya tidak ada. Anda tidak akan terlindungi sepenuhnya hingga satu atau dua minggu setelah pengambilan gambar kedua. Meskipun begitu, Anda mungkin salah satu dari sebagian kecil orang yang vaksinnya tidak efektif.
Selain itu, peneliti dan pakar kesehatan masyarakat masih belum yakin apakah orang yang telah divaksinasi masih dapat menyebarkan virus.
Untuk alasan ini, Anda harus terus mempraktikkan langkah-langkah kesehatan masyarakat yang direkomendasikan, setidaknya jika Anda menghabiskan waktu bersama orang-orang yang juga belum divaksinasi penuh. Pastikan semua orang di rumah Anda mendapatkan vaksinasi jika memungkinkan.
Kapan Semuanya Akan Kembali Normal?
Ini adalah pertanyaan yang telah ditanyakan orang pada diri sendiri selama berbulan-bulan. Sayangnya, kami masih belum memiliki jawaban yang mudah.
Banyak yang akan bergantung pada ketersediaan vaksinasi COVID-19, yang masih belum diketahui. Mungkin juga tergantung pada persentase orang yang ingin mendapatkan vaksinasi. Beberapa perubahan mungkin permanen jika virus terus beredar dalam satu bentuk lain (seperti yang mungkin terjadi).
Kabar baiknya adalah FDA telah menyetujui dua vaksin COVID-19 yang sangat efektif. Kita harus mengendalikan pandemi setelah sebagian besar orang telah divaksinasi.
Pada titik itu, kita harus bisa mengendurkan banyak langkah kesehatan masyarakat yang telah diterapkan. Namun, ini kemungkinan besar merupakan transisi bertahap dan bukan yang terjadi dalam semalam.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kami tidak tahu berapa lama beberapa tantangan COVID-19 akan bertahan, tetapi kami tahu periode ini tidak akan berlangsung selamanya. Penting untuk tetap merawat rheumatoid arthritis Anda, bahkan di saat-saat stres seperti ini. Dan sebagai bagian penting untuk melindungi kesehatan Anda secara keseluruhan, Anda harus mendapatkan vaksin COVID-19 sesegera mungkin.
