Degenerasi makula terkait usia (AMD) adalah penyebab utama hilangnya penglihatan pada orang yang berusia di atas 60 tahun. AMD memengaruhi makula, bagian sensitif retina yang bertanggung jawab atas penglihatan sentral dan tajam kita. Meski AMD bisa diobati, belum ada obatnya. Ada dua jenis AMD: kering dan basah. AMD basah, yang lebih parah dari keduanya, menyumbang sekitar 10% dari semua kasus AMD. Orang dengan bentuk AMD kering dapat berkembang menjadi bentuk basah, tetapi degenerasi makula kering juga dapat berlanjut dan menyebabkan kehilangan penglihatan dengan atau tanpa berubah menjadi jenis penyakit basah.
Namun, tidak semua orang dengan AMD dini akan mengembangkan bentuk penyakit lanjut. Sementara pengobatan AMD kering terdiri dari terapi nutrisi dengan diet sehat tinggi antioksidan untuk mendukung sel-sel makula, pengobatan AMD basah berfokus pada penghentian kebocoran cairan dari neovaskularisasi.
sdigital / Getty Images
Pilihan pengobatan
Tidak ada obat untuk AMD basah. Namun, beberapa pilihan pengobatan tersedia untuk memperlambat perkembangan penyakit, dan diharapkan dapat memperlambat laju kehilangan penglihatan. Perawatan ini tidak akan membalik jalannya degenerasi makula, juga tidak akan sepenuhnya menghentikannya, tetapi dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan membantu mempertahankan penglihatan yang ada. Prosedur seperti fotokoagulasi dan translokasi makula telah dilakukan dengan hasil yang bervariasi. Obat anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) juga digunakan. Obat-obatan ini disuntikkan langsung ke mata dan bertindak untuk menghentikan pembentukan pembuluh darah baru.
Berikut ini adalah pilihan perawatan terbaik yang tersedia untuk AMD basah.
Suntikan Resep: Obat Anti-VEGF
Istilah "angiogenesis" digunakan untuk menggambarkan pertumbuhan pembuluh darah baru. Angiogenesis memainkan peran penting dalam perkembangan normal organ dan jaringan tubuh. Namun, perkembangan pembuluh darah yang berlebihan dan tidak normal terkadang dapat terjadi pada penyakit seperti AMD (perdarahan retinal) dan kanker (pertumbuhan tumor). Obat anti-angiogenik digunakan untuk menghentikan pertumbuhan pembuluh darah baru. Obat ini sering disebut sebagai pengobatan anti-VEGF, karena difokuskan pada pengurangan tingkat protein pertumbuhan yang dikenal sebagai faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF).
Perawatan anti-VEGF bertujuan untuk membalikkan proses pertumbuhan pembuluh darah dan meningkatkan penglihatan. Obat-obatan berikut adalah suntikan intravitreal (disuntikkan langsung ke mata yang mati rasa) yang digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk mengurangi pembengkakan makula dan berpotensi meningkatkan penglihatan.
- Macugen (pegaptnib) - Macugen disuntikkan ke bagian vitreous mata, biasanya setiap enam minggu sekali. Efek samping mungkin termasuk radang mata, penglihatan kabur, perubahan penglihatan lainnya, katarak, pendarahan, pembengkakan, keluarnya cairan mata, iritasi atau ketidaknyamanan pada mata, dan melihat bintik-bintik dalam penglihatan. Secara umum, Macugen mengurangi ketebalan makula tetapi tidak meningkatkan ketajaman visual.
- Avastin (bevacizumab) - Avastin disuntikkan ke bagian vitreous mata. Ini adalah obat terapi kanker yang disetujui FDA yang dibuat oleh perusahaan yang sama yang membuat Lucentis. Avastin telah digunakan oleh dokter sebagai pengobatan off-label untuk AMD dan jauh lebih murah. Banyak dokter percaya bahwa kedua obat tersebut sama efektifnya melawan degenerasi makula. Avastin biasanya diberikan sebulan sekali.
- Lucentis (ranibizumab) - Lucentis disuntikkan ke bagian vitreous dari mata yang mati rasa, biasanya sebulan sekali. Efek samping Lucentis yang paling sering dilaporkan termasuk perdarahan konjungtiva, floaters, sakit mata, peningkatan tekanan mata, dan radang mata.
- Eylea (aflibercept) - Eylea disuntikkan ke mata sebulan sekali. Efek samping mungkin termasuk perdarahan konjungtiva (selaput yang menutupi bagian putih mata), sakit mata, risiko katarak, detasemen vitreous, floaters vitreous, dan peningkatan tekanan mata.
Ketahuilah bahwa ada risiko endophthalmitis (peradangan parah pada bagian dalam mata) dan pelepasan retinal setelah injeksi apa pun ke dalam cairan vitreus.
Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis
Fotokoagulasi Laser
Fotokoagulasi laser adalah jenis operasi laser yang terkadang digunakan untuk mengobati AMD basah. Perawatan ini bukanlah pilihan untuk semua orang yang menderita AMD tipe basah, karena prosedur ini kurang membantu jika Anda memiliki pembuluh yang tersebar atau jika pembuluh berada di bagian tengah makula.
Dengan menggunakan semburan cahaya kecil, laser mencoba menutup pembuluh darah yang bocor dan menghancurkan pembuluh darah serta jaringan yang tidak normal. Operasi biasanya dilakukan di kantor dan dapat memakan waktu hingga 30 menit. Dokter Anda pertama-tama akan melebarkan mata Anda, dan mungkin membuat mata Anda mati rasa dengan obat tetes mata anestesi. Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan tambalan atau obat pasca operasi.
Risiko berikut terkait dengan fotokoagulasi laser, karena intensitas berkas cahaya:
- Kehilangan penglihatan ringan
- Penglihatan malam berkurang
- Penglihatan samping berkurang
- Titik buta
- Masalah pemfokusan
- Penglihatan kabur
- Penglihatan warna berkurang
Terapi Fotodinamik
Terapi fotodinamik adalah jenis pengobatan lain untuk AMD basah yang menggunakan laser. Ini berbeda dari fotokoagulasi karena menggunakan obat khusus yang bekerja saat terkena jenis cahaya tertentu. Sebelum prosedur, dokter akan menyuntikkan obat khusus ke pembuluh darah di lengan Anda. Obatnya sensitif terhadap cahaya, dan terkumpul di pembuluh darah abnormal di bawah makula. Setelah memberikan obat tetes mata anestesi, dokter akan menyinari mata Anda dengan laser dengan bantuan lensa kontak khusus. Sinar laser mengaktifkan obat yang kemudian menutup pembuluh darah abnormal dengan membuat gumpalan darah. Terapi fotodinamik bukanlah pilihan untuk semua orang dengan AMD basah. Ini mungkin paling membantu bagi orang yang kehilangan penglihatannya datang perlahan seiring waktu, bukan tiba-tiba.
Risiko berikut terkait dengan terapi fotodinamik:
- Titik buta
- Sakit punggung terkait suntikan obat
- Reaksi fotosensitifitas
- Kehilangan ketajaman visual untuk sementara
.jpg)
.jpg)
.jpg)
