Osteochondritis dissecans (OCD) pada sendi lutut adalah suatu kondisi yang menyebabkan kendurnya tulang rawan dan tulang pendukungnya. OCD paling sering terjadi di lutut, meski bisa juga terjadi pada persendian lain, termasuk pergelangan kaki dan siku.
Saat aliran darah ke tulang berkurang, tulang rawan yang menempel dapat terpisah dari tulang. Penyebab OCD tidak dipahami dengan baik, tetapi diperkirakan terkait dengan stres berulang atau cedera traumatis pada tulang.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesBagaimana OCD Mempengaruhi Tulang Rawan Sendi
Tulang rawan sendi Anda membantu sendi Anda menekuk dengan lancar dan tanpa rasa sakit. Pada sendi lutut normal, lapisan tulang rawan dengan ketebalan beberapa milimeter melapisi permukaan tulang secara merata. Tulang rawan yang sehat halus, licin, dan melekat kuat pada tulang di bawahnya.
Dengan OCD, kekurangan aliran darah merusak tulang. Hal ini dapat menyebabkan tulang pecah dan tulang rawan terpisah dari keterikatannya yang biasanya kokoh.
Pada OCD, fragmen tulang rawan dapat mengendur dan terlepas dari permukaan sendi.
Gejala OCD lutut
Saat tulang rawan rusak, sejumlah masalah bisa terjadi.
Gejala OCD meliputi:
- Nyeri sendi
- Pembengkakan lutut
- Penguncian lutut
- Ketidakstabilan sendi
Anda bisa mengalami gejala yang parah bila ada fragmen tulang rawan yang mengambang di sekitar sendi.
Pengobatan OCD Lutut
Ada sejumlah faktor yang akan didiskusikan dokter dengan Anda saat mempertimbangkan pendekatan pengobatan terbaik untuk OCD Anda.
Pertimbangan
- Usia Pasien: Faktor prognostik terpenting adalah usia.Anak-anak dan remaja memiliki pelat pertumbuhan terbuka, dan ini dikaitkan dengan prognosis OCD yang jauh lebih baik dan peluang penyembuhan yang lebih tinggi dengan perawatan bedah dan non-bedah.
- Ukuran dan Lokasi: Fragmen atau fragmen yang lebih besar di bagian sendi yang lebih kritis biasanya ditangani dengan pembedahan.
- Derajat Fragmentasi / Detasemen: Fragmen OCD diklasifikasikan sebagai stabil atau tidak stabil, tergantung pada kemungkinan fragmen terpisah dari tulang.
- Fragmen yang stabil lebih mungkin sembuh dengan perawatan yang tidak terlalu invasif.
- Fragmen yang tidak stabil lebih rentan terhadap pemisahan dan paling sering diperbaiki dengan pembedahan.
Perawatan Non-Bedah
Bergantung pada situasi Anda, ahli bedah ortopedi Anda dapat membuat rekomendasi untuk perawatan. Terkadang perawatan non-bedah bisa efektif.
Bagian penting dari perawatan non-bedah adalah mengistirahatkan sendi agar bisa sembuh. Ini berarti membatasi aktivitas dan mungkin berarti menggunakan kruk untuk membatasi beban pada sendi. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan perawatan untuk mengurangi gejala Anda saat Anda sembuh — termasuk obat es dan anti-inflamasi.
Perawatan Bedah
Tujuan dari perawatan bedah adalah agar Anda mendapatkan permukaan tulang rawan yang stabil di sendi lutut Anda.
Jika dokter Anda mengantisipasi bahwa fragmen dapat sembuh, ahli bedah Anda kemungkinan besar akan memperbaiki lesi OCD, biasanya dengan menggunakan sekrup atau pin untuk menahan fragmen di tempatnya. Sekrup dan pin modern terbuat dari bahan yang dapat diserap secara biologis (bukan logam) sehingga tidak akan menimbulkan masalah pada tulang rawan sendi di masa mendatang.
Jika kemungkinan penyembuhan rendah, tulang rawan yang kendur akan dikeluarkan dari lutut Anda, dan perawatan akan difokuskan pada merangsang pertumbuhan tulang rawan baru di ruang kosong pada permukaan sendi Anda.
Metode Merangsang Pertumbuhan Tulang Rawan Baru
Ada sejumlah cara untuk mencoba merangsang pertumbuhan tulang rawan baru, dan masing-masing memiliki pro dan kontra:
- Fraktur mikro: Operasi fraktur mikro merangsang aliran darah ke area kerusakan, yang memungkinkan penyembuhan tulang rawan. Perawatan ini jarang digunakan untuk OCD remaja karena tidak tahan lama.
- OATS / Pemindahan Tulang Rawan: Selama prosedur pemindahan tulang rawan, tulang rawan dan tulang yang sehat diambil dari area sendi yang tidak membutuhkan tulang rawan ke area yang rusak.
- Autologous Chondrocyte Implantation (ACI): Sel tulang rawan ditanam di laboratorium, dan kemudian dimasukkan ke dalam area kerusakan.
.jpg)
.jpg)
