Gambaran Umum Hipotensi

Kita banyak mendengar tentang tekanan darah tinggi (hipertensi) dan apa yang bisa terjadi jika tidak dikontrol, tetapi memiliki tekanan darah rendah yang tidak normal (hipotensi) bisa sama berbahayanya jika tidak ditangani dengan benar.

Tidak seperti gejala tekanan darah tinggi, yang tidak jelas dan seringkali tidak ada sama sekali, gejala tekanan darah rendah cenderung lebih terbuka dan mudah dikenali. Perkembangan gejala seringkali merupakan tanda peringatan dari gangguan mendasar yang berpotensi serius. Secara umum, tekanan darah Anda perlu turun drastis sebelum gejala berkembang.

Gejala

Gejala hipotensi dapat bervariasi berdasarkan seberapa cepat dan / atau tajam penurunan tekanan darah Anda. Jika berkembang dengan cepat, Anda mungkin akan pingsan (pingsan). Sebaliknya, jika berkembang secara bertahap, Anda mungkin merasa lelah dan lemah tetapi sebaliknya tidak menyadari kondisi Anda.

Gejala hipotensi mungkin termasuk:

• Pusing
• Sakit kepala ringan
• Penglihatan kabur
• Kelelahan
• Kelemahan
• Kurangnya konsentrasi
• Palpitasi jantung
• Mual
• Syncope

Komplikasi

Tekanan darah rendah biasanya paling serius jika mengakibatkan penurunan yang berkepanjangan dalam aliran darah ke organ-organ penting. Dalam beberapa menit, suplai darah yang berkurang ke jantung atau otak dapat menyebabkan kerusakan permanen. Tekanan darah yang sangat rendah (atau bahkan sangat rendah) dapat berdampak buruk pada ginjal juga.

Jika penurunannya tiba-tiba dan parah, orang akan sering menggambarkan perasaan "malapetaka yang akan datang". Dalam kasus yang jarang terjadi, penurunan drastis dapat menyebabkan sinkop (pingsan), syok, koma, dan bahkan kematian.

Bahkan penurunan tekanan darah yang relatif ringan saat berdiri (disebut sebagai hipotensi ortostatik) bisa berbahaya jika Anda kehilangan kesadaran dan jatuh.

Kapan Menghubungi 911

Hubungi 911 atau dapatkan perawatan darurat jika Anda mengalami gejala syok, termasuk kulit berkeringat, pucat pucat, pupil membesar, denyut jantung cepat, pernapasan cepat, denyut nadi lemah, kebingungan, mual, muntah, atau pingsan.

Penyebab

Meskipun ada beberapa hal yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah secara drastis, salah satu yang paling umum adalah mengonsumsi obat antihipertensi dosis tinggi.

Penyebab lain terkait langsung atau tidak langsung dengan kondisi yang memengaruhi volume darah (seberapa banyak darah yang beredar di pembuluh) atau laju sirkulasi (seberapa kuat darah bergerak melalui pembuluh).

Saat menyelidiki hipotensi, dokter Anda mungkin melihat kemungkinan penyebab berikut:

• Penggunaan obat tekanan darah secara berlebihan
• Pengobatan depresan, termasuk opioid dan anestesi
• Dehidrasi
• Gagal jantung
• Aritmia jantung
• Diabetes
• Pendarahan, internal atau eksternal
• Masalah tiroid
• Penyakit Addison (insufisiensi adrenal)
• Anafilaksis (alergi yang berpotensi mengancam jiwa)
• Penyakit vaskular perifer
• Hipotensi yang dimediasi neurogenik

Gejala hipotensi terjadi ketika tubuh tidak mampu mengkompensasi hilangnya volume darah akibat dehidrasi, pendarahan, atau penyebab lain. Ini juga terjadi karena berkurangnya sirkulasi darah akibat gagal jantung, penyakit pembuluh darah perifer atau pelebaran pembuluh darah yang tidak tepat.

Untuk melakukan ini, tubuh Anda harus menyempitkan pembuluh darah tepi di lengan dan kaki (untuk mengalihkan darah ke otak dan organ vital lainnya) atau meningkatkan detak jantung untuk memaksa darah melalui pembuluh darah dengan lebih kuat.

Seiring waktu, kompensasi ini akan berdampak buruk. Kehilangan darah pada lengan dan kaki dapat menyebabkan atrofi dan pengecilan otot. Aliran darah ke usus juga dapat dialihkan, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan perdarahan gastrointestinal yang parah.

Selain itu, detak jantung yang berkelanjutan lebih dari 100 detak per menit pada akhirnya dapat merusak otot jantung itu sendiri, meningkatkan risiko gagal jantung dan kematian mendadak.

Diagnosa

Hipotensi dapat didiagnosis dengan menggunakan manset tekanan darah. Manset mengukur tekanan sistolik (tekanan yang bekerja di pembuluh darah Anda saat jantung Anda berdetak) dan tekanan diastolik (tekanan di pembuluh darah Anda saat jantung Anda beristirahat di antara detak jantung).

Pembacaan dijelaskan oleh tekanan sistolik di atas tekanan diastolik, seperti 120/80 (batas pembacaan normal untuk orang dewasa di Amerika Serikat).

Meskipun hipotensi tidak memiliki definisi yang pasti, banyak dokter menganggap 90/60 sebagai titik batas untuk mendiagnosis hipotensi secara wajar. Sayangnya, ini tidak sepenuhnya mewakili apa sebenarnya arti tekanan darah rendah.

Hipotensi adalah titik di mana tekanan darah turun begitu rendah sehingga jantung tidak dapat lagi menyalurkan suplai darah yang cukup ke tubuh. Karena tubuh kita semua berbeda, titik sebenarnya dapat berbeda dari satu orang ke orang lainnya.

Misalnya, atlet dengan kondisi fisik yang sangat baik mungkin memiliki tekanan darah 85/50 dan tidak dianggap hipotensi. Di sisi lain, orang dengan penyakit arteri koroner dapat dianggap hipotensi dengan pembacaan tekanan darah 120/70.

Tanpa aliran darah yang cukup, jaringan tubuh akan kekurangan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan untuk berfungsi normal. Pasokan oksigen yang tidak memadai ke jaringan - disebut sebagai hipoksia jaringan - pada akhirnya dapat menyebabkan kematian sel.

Tes Lainnya

Untuk menentukan penyebab yang mendasari, dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa apakah Anda menderita diabetes, anemia, atau kondisi yang berhubungan dengan hipotensi.

Elektrokardiogram (EKG) dapat digunakan untuk mendeteksi penyimpangan detak jantung, kelainan struktural jantung, dan masalah dengan suplai darah dan oksigen ke otot jantung. Demikian pula, jenis USG yang dikenal sebagai ekokardiogram dapat memberikan gambaran rinci tentang struktur dan fungsi jantung Anda.

Tes stres, yang dilakukan di atas treadmill atau sepeda statis, dapat mengevaluasi jantung Anda selama beraktivitas dengan EKG atau ekokardiogram. Tes meja miring dapat digunakan untuk menilai perubahan tekanan darah pada sudut yang berbeda dan berguna dalam mendiagnosis hipotensi ortostatik dan hipotensi yang dimediasi neurogenik.

Pengobatan

Pengobatan hipotensi tergantung pada penyebab yang mendasari. Tidak jarang orang yang meresepkan obat tekanan darah tinggi berakhir dengan tekanan darah yang terlalu rendah. Penyesuaian dosis sederhana adalah semua yang mungkin diperlukan untuk memperbaiki kondisi tersebut.

Jika dehidrasi berkontribusi pada masalah ini, peningkatan asupan cairan akan diperlukan berdasarkan indeks massa tubuh (BMI) Anda. Misalnya, orang dengan IMT normal kemungkinan hanya membutuhkan delapan hingga sepuluh gelas air seberat 8 ons per hari untuk menjaga hidrasi yang ideal. Orang dengan BMI tinggi mungkin membutuhkan lebih banyak. Menambahkan lebih banyak garam ke makanan Anda juga dapat membantu menormalkan tekanan darah Anda.

Kaus kaki kompresi juga dapat membantu dengan memaksa pengumpulan darah di kaki kembali ke inti. Ini adalah pengobatan umum untuk penderita gagal jantung dan gangguan peredaran darah lainnya.

Dalam beberapa kasus, obat dapat diresepkan untuk mengatasi kelainan fisiologis yang tidak dapat dilakukan oleh intervensi lain. Ini termasuk Florinef (fludrokortison), yang meningkatkan volume darah Anda, dan Orvaten (midodrine) yang membatasi pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tekanan darah rendah dapat menyebabkan masalah serius jika tidak terdiagnosis atau tidak diobati. Bahkan jika gejalanya tampak "dapat ditangani", jangan abaikan atau coba hidup dengannya. Temui dokter Anda atau minta rujukan ke ahli jantung untuk evaluasi lebih lanjut. Perawatan tersedia.