Sekitar 40% dari semua nyeri tulang belakang kronis terkait dengan masalah pada satu atau lebih diskus intervertebralis. Jika Anda menderita sakit leher kronis atau punggung bawah, ada banyak penyebab yang dapat menyebabkannya. Jika Anda tidak memiliki herniasi diskus, penyebab potensial lainnya adalah nyeri diskogenik.
Nyeri diskogenik diperkirakan terjadi sehubungan dengan degenerasi diskus, suatu kondisi di mana sifat fisik dan kimia diskus perlahan-lahan memburuk. Tetapi masalahnya adalah, diskus yang merosot tidak selalu menyebabkan rasa sakit, dan para ahli belum menjelaskan hubungan ini secara lengkap.
Penyebab
Menurut teori, nyeri diskogenik terjadi ketika reseptor saraf yang terletak di bagian luar anulus mengalami iritasi.
Peradangan atau kondisi lain pada cakram dapat mengiritasi reseptor saraf ini. Misalnya, jika bahan kimia inflamasi dari robekan annular mencapai saraf di bagian luar anulus, robekan tersebut mungkin menjadi penyebab nyeri diskogenik Anda. Jenis cedera ini disebut gangguan cakram internal, atau IDD.
Genetika kemungkinan berperan dalam pembentukan nyeri diskogenik. Genetika dapat mempengaruhi komposisi kimiawi dari cakram dan dapat membuat perubahan metabolisme tertentu dalam tubuh lebih mungkin terjadi. Hasilnya adalah cakram mengering lebih cepat dari biasanya, yang membuatnya kurang mampu menahan beban tulang belakang secara merata. Kemudian, keausan normal sehari-hari memberi tekanan pada satu atau beberapa area kecil di disk, meningkatkan risiko robekan annular. Kerusakan pada tepi tulang belakang yang berdekatan dengan cakram juga dapat terjadi.
Seiring dengan genetika, faktor nutrisi dan mekanis serta suplai nutrisi ke cakram juga dapat memengaruhi nyeri diskogenik.
Faktor risiko
Nyeri diskogenik paling sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia.
Gejala
Gejala utama nyeri diskogenik adalah nyeri pegal yang tidak merujuk ke kaki atau lengan Anda dan tidak terkait dengan penurunan kemampuan menggunakan anggota tubuh Anda.
Di punggung bawah, rasa sakit biasanya memburuk saat tulang belakang Anda tertekan. Aktivitas seperti duduk, membungkuk, batuk, dan bersin cenderung menyebabkannya, sementara berbaring cenderung meredakannya.
Di leher, mungkin ada rasa sakit saat Anda memutar atau memiringkan kepala. Nyeri bisa bertambah parah jika Anda menahan kepala dalam satu posisi terlalu lama. Kejang otot terkadang menyertai nyeri diskogenik di leher.
Diagnosa
MRI biasanya merupakan langkah pertama setelah radiografi dalam mendiagnosis nyeri diskogenik, namun mungkin tidak selalu mendeteksi penyebab nyeri. Diskografi juga dapat digunakan untuk membantu diagnosis. Diskogram digunakan untuk memastikan secara pasti bahwa nyeri timbul dari diskus atau diskus tertentu. Tetapi sejumlah peneliti telah menemukan bahwa karena sifat subjektif diskogram, diskogram dapat memberikan hasil positif palsu, terutama jika Anda merasakan nyeri akibat diskogram. sumber lain, jika Anda memiliki gangguan mental, atau jika Anda takut sakit. Namun, ada pedoman untuk teknik pengujian yang dapat membantu mempertahankan tingkat hasil positif palsu yang rendah. Seperti disebutkan di atas, Anda mungkin mengalami nyeri atau sensasi lain di lengan atau tungkai. Ini disebut gejala radikuler. Tapi radikulopati dan nyeri diskogenik bukanlah gangguan yang sama. Seperti radikulopati, nyeri diskogenik juga bisa terjadi akibat iritasi saraf.
Perbedaannya adalah radikulopati mempengaruhi akar saraf tulang belakang, sedangkan nyeri diskogenik mengiritasi saraf yang terletak di cincin luar anulus. (Anulus adalah penutup fibrosa yang kuat dari diskus intervertebralis. Ini berisi dan melindungi nukleus pulposus yang terletak di pusat.)
Sulit untuk menentukan sumber nyeri yang tepat saat membuat diagnosis.
Namun perbedaan tersebut akan membuat perbedaan dalam perawatan yang Anda terima.
Pengobatan
Nyeri diskogenik bisa mereda dengan sendirinya, atau bisa datang dan pergi. Perawatan konservatif biasanya merupakan jenis perawatan pertama yang dicoba. Ini mungkin termasuk mengendalikan rasa sakit dengan antiperadangan, menggunakan es dan / atau panas dan terapi fisik. Terapi fisik dapat terdiri dari latihan punggung, traksi dan perawatan lainnya. Suntikan dapat membantu meredakan rasa sakit dan membuat Anda lebih nyaman.
Sejauh operasi berjalan, umumnya tidak perlu, tetapi kasus individu mungkin berbeda. Tetapi jika Anda mengalami nyeri yang melemahkan selama 3 bulan atau lebih dan / atau memiliki ketidakstabilan tulang belakang, ini mungkin menjadi pilihan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan Anda.
Operasi paling umum untuk nyeri diskogenik adalah fusi tulang belakang. Namun penggunaannya dalam pengaturan ini tidak selalu memberikan kelegaan. Di Amerika Serikat, jumlah operasi tulang belakang yang dilakukan telah meningkat sejak awal 1990-an, dan satu studi menunjukkan bahwa hingga 17% tidak diperlukan, meskipun perbedaan dalam preferensi dan kriteria ahli bedah dapat menjadi faktor dalam temuan ini. adalah bagian dari penuaan, tetapi ini tidak secara otomatis berarti Anda membutuhkan penyatuan tulang belakang saat nyeri muncul. Pastikan untuk meneliti pilihan Anda, termasuk penyedia perawatan kesehatan Anda, dan bekerja dengan dokter pilihan Anda untuk menentukan tindakan terbaik untuk Anda.
.jpg)
