Apa Itu Emfisema?

Emfisema — sejenis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) —adalah penyakit paru kronis progresif yang disebabkan oleh kerusakan alveoli. Ini adalah kantung udara kecil di paru-paru tempat terjadinya pertukaran oksigen dan karbon dioksida. Akibatnya udara menjadi terperangkap, kadar oksigen dalam darah menurun (hipoksemia), dan kadar karbondioksida dalam darah meningkat (hiperkapnia). Emfisema dikaitkan dengan kecacatan parah dan hilangnya sebanyak enam tahun kehidupan.

Sekitar tiga juta orang Amerika hidup dengan emfisema. COPD saat ini merupakan penyebab kematian ketiga di Amerika Serikat.

Gejala Emfisema

Emfisema terutama memengaruhi paru-paru tetapi juga dapat memengaruhi organ dan sistem lain, termasuk jantung, otot, dan sistem peredaran darah, seiring perkembangan penyakit.

Bergantung pada stadium penyakit dan faktor lainnya, gejala emfisema mungkin termasuk:

• Sesak napas (dispnea)
• Batuk terus menerus
• Produksi dahak atau dahak
• Desah
• Infeksi saluran pernapasan yang sering (termasuk pneumonia)
• Nyeri dada
• Sianosis (jari dan bibir kebiruan karena rendahnya oksigen dalam darah)

Selain gejala pernapasan, emfisema juga dapat menyebabkan intoleransi olahraga dan atrofi otot. Kombinasi dari penurunan aktivitas fisik dan stres pernapasan kronis dapat menyebabkan hilangnya otot, terutama pada otot inti — situasi yang hanya meningkatkan keparahan gejala pernapasan.

Akhirnya, emfisema ditandai dengan apa yang dikenal sebagai eksaserbasi PPOK. Ini adalah periode ketika gejala menjadi lebih buruk dan membutuhkan rawat inap. Eksaserbasi dapat dipicu oleh infeksi atau paparan polusi udara, asap kayu, atau bahkan parfum.

Orang dengan emfisema juga berisiko tinggi terkena kanker paru-paru. Menurut penelitian dari Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern Feinberg, PPOK meningkatkan risiko kanker paru-paru dari 200% hingga 500% jika dibandingkan dengan perokok tanpa PPOK. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Jika gejala COPD Anda memburuk, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan kanker paru-paru. Kanker paru-paru jauh lebih dapat disembuhkan jika didiagnosis pada tahap awal penyakit.

Penyebab

Merokok adalah penyebab paling umum dari emfisema, dianggap bertanggung jawab atas 85% sampai 90% kasus. Tetapi ada banyak penyebab lain yang dapat bekerja sendiri atau berhubungan dengan merokok yang menyebabkan emfisema.

Meskipun para peneliti tidak dapat sepenuhnya yakin mengapa beberapa orang terkena COPD dan yang lainnya tidak, beberapa faktor risiko telah diidentifikasi, termasuk:

• Asap rokok
• Paparan asap, debu, dan uap di tempat kerja
• Polusi udara
• Asma

Sebanyak 5% penderita PPOK memiliki kelainan genetik yang dikenal dengan defisiensi alfa-1-antitripsin. Kondisi tersebut harus dicurigai ketika beberapa anggota keluarga mengalami emfisema, terutama jika tidak ada yang pernah merokok.

Diagnosa

Diagnosis emfisema atau jenis PPOK lainnya sering dicurigai melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat, dan kemudian dikonfirmasi dengan tes fungsi paru (PFTs).

Riwayat kesehatan

Berbagai faktor mungkin mengingatkan dokter akan diagnosis potensial PPOK. Faktor-faktor ini termasuk pasien yang merasa sesak napas saat istirahat atau saat berolahraga, dan / atau pasien yang mengalami batuk kronis dengan atau tanpa produksi dahak.

Riwayat merokok yang signifikan, terutama lebih dari 30 hingga 40 pak-tahun, atau riwayat paparan yang signifikan terhadap berbagai polutan udara atau debu pekerjaan merupakan faktor tambahan yang dapat menimbulkan kecurigaan untuk diagnosis PPOK.

Pemeriksaan fisik

Temuan pemeriksaan fisik pada emfisema akan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Meskipun pemeriksaan fisik seseorang seringkali normal pada tahap awal penyakit, seiring waktu, temuan berikut mungkin muncul:

• Suara nafas menurun
• Mengi dan berderak di dasar paru-paru
• Suara jantung di kejauhan
• Penggunaan otot aksesori pernapasan dan menghembuskan napas melalui mengerutkan bibir (pada emfisema lanjut)

Tes Fungsi Paru

Tes fungsi paru, khususnya tes yang disebut spirometri, diperlukan untuk memastikan diagnosis PPOK.

Spirometri melibatkan menarik napas dalam-dalam dan kemudian menghembuskan napas sekeras yang Anda bisa ke dalam tabung yang terhubung ke mesin. Mesin (disebut spirometer) mengukur jumlah dan kecepatan udara yang masuk dan keluar dari paru-paru Anda.

Dua pengukuran kunci yang diperoleh dari spirometri adalah FVC (kapasitas vital paksa) dan FEV1 (volume ekspirasi paksa).

• FVC adalah jumlah udara yang dihembuskan secara paksa setelah menarik napas dalam-dalam dan menghirup udara sebanyak mungkin.
• FEV1 adalah jumlah udara yang dihembuskan selama detik pertama uji FVC.

Secara tradisional, rasio FEV1 / FVC kurang dari 70% digunakan untuk mendiagnosis COPD. Namun, beberapa dokter menggunakan rasio yang ditentukan oleh American Thoracic Society (ATS), terutama untuk mendiagnosis orang dewasa muda atau orang dewasa yang tidak merokok. Kriteria ATS mendefinisikan COPD sebagai rasio FEV1 / FVC yang kurang dari persentil kelima dari kelompok referensi sehat dan tidak merokok.

Pengobatan

Saat ini, emfisema tetap merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan pengobatan ditujukan untuk memperlambat perkembangan dan komplikasi yang terkait dengan penyakit tersebut. Penelitian tentang terapi regenerasi paru sedang berlangsung dan dapat membantu mengembangkan pengobatan baru untuk PPOK di masa mendatang.

Saat ini, pengobatan melibatkan kombinasi pendekatan, dan jalannya pengobatan sebagian besar diarahkan oleh stadium penyakit:

• Ringan: Bronkodilator kerja pendek dan vaksin flu tahunan
• Sedang: Bronkodilator kerja panjang dan rehabilitasi paru
• Parah: Menambahkan kortikosteroid inhalasi untuk mengobati eksaserbasi
• Sangat parah: Terapi oksigen dan operasi paru jika diperlukan

Perubahan Gaya Hidup

Berhenti merokok sangat penting bagi individu yang hidup dengan kondisi ini dan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara untuk mendukung upaya Anda.

Terlibat dalam aktivitas fisik secara teratur juga penting, karena itulah yang akan membantu mencegah atrofi otot dan perkembangan penyakit yang diakibatkannya. Tetapi tidak ada keraguan bahwa emfisema sendiri dapat membuat olahraga menjadi sulit.

Latihan terbaik untuk COPD mencakup kombinasi pelatihan ketahanan, fleksibilitas, dan kekuatan. Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan rejimen apa yang terbaik untuk Anda.

Pengobatan

Tidak ada perawatan obat yang terbukti berhasil memperlambat laju penurunan fungsi paru-paru dengan emfisema. Sebaliknya, obat-obatan digunakan untuk membantu meningkatkan toleransi olahraga, mengurangi eksaserbasi PPOK, dan meningkatkan status kesehatan secara keseluruhan.

Pengobatan yang digunakan untuk COPD yang stabil meliputi:

• Bronkodilator
• Kortikosteroid yang dihirup
• Antibiotik untuk infeksi

Dapatkan Vaksinasi

Tetap mengikuti perkembangan imunisasi, terutama vaksin flu dan vaksin pneumonia, membantu mencegah infeksi yang dapat memperburuk emfisema Anda.

Terapi Oksigen

Ini dapat diberikan terus menerus, selama aktivitas, atau untuk menghilangkan sesak napas yang tiba-tiba. Terapi oksigen jangka panjang lebih dari 15 jam per hari diberikan jika pasien memiliki tingkat saturasi oksigen yang rendah selama PPOK lanjut (stadium IV).

Rehabilitasi Paru

Ada banyak manfaat rehabilitasi paru, program interdisipliner yang harus berlangsung setidaknya enam minggu. Terapi paru dapat membuat perbedaan besar bagi orang yang hidup dengan emfisema dengan meningkatkan toleransi olahraga, mengurangi gejala, dan mengurangi rawat inap / lama rawat inap.

Bedah Paru

Operasi pengurangan volume paru-paru untuk mengangkat jaringan yang rusak parah mungkin berguna untuk beberapa orang dengan emfisema berat, terutama bagi mereka yang memiliki penyakit yang sebagian besar melibatkan lobus atas. Bullektomi dapat dilakukan pada pasien yang mengalami bula raksasa. Transplantasi paru-paru adalah pertimbangan lain.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Emfisema bisa menjadi penyakit yang membuat frustrasi dalam banyak hal. Anda tidak hanya harus mengatasi efek fisik dari gejala dan perawatan, tetapi juga dampaknya terhadap kesehatan mental dan kehidupan sehari-hari Anda. Sayangnya, banyak orang dengan COPD menerima dukungan yang tidak memadai. Jika itu berlaku untuk Anda, bersandarlah pada tim perawatan kesehatan Anda, pertimbangkan untuk menemui terapis, dan masuk ke kelompok pendukung (American Lung Association adalah tempat yang baik untuk memulai). Anda tidak sendiri.